Témata otázek pro SZZ - Zdravotní laborant (2022) bakalářský studijní program Laboratorní diagnostika ve zdravotnictví KLINICKÁ BIOCHEMIE Laboratorní diagnostika – klinika 1. Ledviny-funkce, proteinurie 2. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo 3. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece 4. Srdce, Plíce 5. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus 6. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému 7. Štítná žláza a příštitná tělíska 8. CNS 9. Kosti 10. Plazmatické bílkoviny 11. Ateroskleróza, rizikové faktory 12. Biochemický screening; novorozenecký screening Laboratorní instrumentální a analytická technika 13. Spektrofotometrie; turbidimetrie, nefelometrie 14. Fluorimetrie; chemiluminiscence 15. Atomová emisní spektrofotometrie, Atomová absorpční spektrofotometrie-plamenová atomizace; elektrotermická atomizace 16. Reflexní fotometrie; denzitometrie 17. Osmometrie 18. Elektroforéza 19. TLC, LC, HPLC, GC 20. Automatické biochemické analyzátory 21. Analyzátory ABR a krevních plynů, Iontově selektivní elektrody 22. Elektrochemické metody - Coulometrie, Polarografie, Konduktometrie 23. Preanalytická laboratorní fáze-manuální; robotizovaná Laboratorní metody - analytika 24. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kys, močová, NH3 25. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe 26. Žlučová barviva; hemoglobin, interference 27. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny 28. Glukóza, glykovaný hemoglobin 29. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny 30. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy 31. Kardiomarkery 32. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče 33. Homogenní a heterogenní imunoanalýza, ELISA 34. Interní kontrola kvality, Westgardova pravidla, externí kontrola kvality, chyby náhodné a systematické KLINICKÁ HEMATOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 35. Kvantitativní a kvalitativní abnormality bílých krvinek, příčiny a chorobné stavy 36. Anémie- definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 37. Anémie z poruchy tvorby hemoglobinu (struktura a funkce hemoglobinu) 38. Metabolizmus železa, sideropenie, sideropenická anémie 39. Vrozené hemolytické anémie (struktura a funkce erytrocytární membrány). 40. Získané hemolytické anémie (přežívání a rozpad erytrocytu intravaskulárně a extravaskulárně, autoimunitní hemolytické anémie, paroxysmální noční hemoglobinúrie) 41. Megaloblastové anémie (metabolizmus vitamínu B12, kyseliny listové) 42. Dřeňový útlum (vývoj krvetvorby z kmenové buňky a její řízení; vrozené a získané poruchy krvetvorby) 43. Poruchy primární hemostázy, Morbus von Willebrand 44. Vrozené krvácivé stavy z poruchy plazmatických faktorů 45. Trombofilie 46. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 47. Poruchy krevního srážení navozené imunitními mechanismy 48. Jiné získané poruchy krevního srážení (mimo DIC a imunitně podmíněných) – choroby jater, hypovitaminóza K, nádorová onemocnění, urémie, sepse 49. Akutní leukémie 50. Lymfoproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 51. Vyzrálé neoplazie z B-řady (CLL, PLL, HCL, mnohočetný myelom) 52. Myelodysplastický syndrom 53. Myeloproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 54. Metody sledování antitrombotické léčby Laboratorní instrumentální a analytická technika 55. Principy měření na hematologických analyzátorech: impedanční a optická analýza 56. Principy mikroskopie 57. Základní principy testů hemostázy: metody detekce koagula, metody fotometrické (end point a kinetické), metody imunochemické (aglutinace, LIA, ELISA, EID) 58. Principy vyšetřování primární hemostázy – agregometrie, PFA100 ev. jiné 59. Nové globální metody popisující krevní srážení – TEG, Roteg, TGA 60. Preanalytická fáze pro hemokoagulační vyšetření: příprava pacienta, odběr, transport, zpracování biologického materiálu, skladování, zásady zamrazování a rozmrazování 61. Kalibrace v koagulační laboratoři: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 62. Interní kontroly kvality v koagulační laboratoři: kontrolní materiály, kontroly správnosti, kontroly přesnosti (reprodukovatelnost, opakovatelnost), porovnatelnost přístrojů 63. Průtoková cytometrie v hematologii 64. Molekulárně genetická diagnostika v hematologii, PCR 65. Tkáňové kultivace v hematologii Laboratorní metody - analytika 66. Hematopoéza a vývojová stádia jednotlivých krevních elementů 67. Vyšetření krevního obrazu na hematologických analyzátorech: jednotlivé parametry krevního obrazu, normální hodnoty, používané jednotky, souvislost měřených a počítaných parametrů erytrocytů a trombocytů s morfologií buněk 68. Barvení a hodnocení nátěrů periferní krve a kostní dřeně: metodika, způsob hodnocení jednotlivých preparátů 69. Morfologické abnormality červené krevní řady, leukocytů a trombocytů 70. Principy cytochemických vyšetření a pozitivita u jednotlivých krevních elementů 71. Vyšetření anémií: retikulocyty, morfologické změny v nátěrech periferní krve, volný hemoglobin v plazmě, haptoglobin, feritin, elektroforéza hemoglobinu 72. Základní hemokoagulační vyšetření 73. Diferenciální diagnostika prodlouženého aPTT 74. Diferenciální diagnostika prodlouženého PT 75. Vyšetření poruch primární hemostázy 76. Vyšetření u von Willebrandovy choroby 77. Vyšetření trombofilních markerů 78. Vyšetření fibrinolýzy POVINNĚ VOLITELNÝ PŘEDMĚT (výběr: Imunohematologie a transfuzní služba, Lékařská genetika, Patologie, Imunologie, Klinická mikrobiologie) IMUNOHEMATOLOGIE A TRANSVUZNÍ SLUŽBA Laboratorní diagnostika – klinika 79. Dárcovství krve – posouzení způsobilosti dárce, typy odběrů 80. Erytrocytové a granulocytové transfuzní přípravky – charakteristika a indikace 81. Trombocytové a plazmové transfuzní přípravky – charakteristika a indikace 82. Krevní deriváty – charakteristika, výroba, přehled 83. Zásady hemoterapie 84. Komplikace hemoterapie – klasifikace podle příčiny, časového a klinického průběhu, prevence 85. Akutní hemolýza, FNHTR, Ta-GvHD, potransfuzní trombocytopenická purpura, hypotermie, hyperkalémie 86. Pozdní hemolýza, Alergická reakce, TRALI, TACO, potransfuzní hemosideróza 87. Bakteriálně toxická potransfuzní reakce a infekční komplikace transfuze 88. Krevní skupiny - AB0 a Rh systém 89. Ostatní krevní skupiny – systémy Lewis, MNSs, Lutheran, P, Kell, Ii, Duffy, Kidd 90. Hemolytické onemocnění novorozence 91. HLA systém Laboratorní instrumentální a analytická technika 92. Odběr a zpracování plné krve – odběrová míchací váha, centrifugace, automatický krevní lis 93. Přístrojové odběry krevních složek – separátor krevních elementů, šokový namražovač, agitátor, multikomponentní odběry 94. Kontroly kvality v zařízení transfuzní služby 95. Automatické imunohematologické analyzátory 96. Deleukotizace a ozařování transfuzních přípravků 97. Promývání a dělení transfuzních přípravků, patogen redukční technologie 98. Značení a skladování transfuzních přípravků Laboratorní metody - analytika 99. Předtransfuzní vyšetření 100. Laboratorní vyšetření protilátek proti erytrocytům 101. Laboratorní vyšetření krevní skupiny - AB0, Rh(D) 102. Imunohematologické vyšetření v těhotenství a u novorozence 103. Laboratorní vyšetření u dárců krve 104. Přímá a nepřímá aglutinace, antiglobulinové testy - PAT, NAT 105. HLA typizace – sérologické a molekulárně biologické metody LÉKAŘSKÁ GENETIKA Laboratorní diagnostika – klinika 106. Genetická informace, deoxyribonukleová kyselina, 107. Lidský genom jaderný a mitochondriální, projekt lidského genomu 108. Genové choroby 109. Genové mutace a jejich typy 110. Typy mendelovské dědičnosti, příklady onemocnění monogenně dědiných chorob 111. Chromozom, mitóza, třídění chromozomů, karyotyp 112. Vrozené chromosomové aberace – typy, příklady a klinický projev nejčastějších 113. Získané chromosomové aberace 114. Prenatální a preimplantační diagnostika Laboratorní instrumentální a analytická technika 115. mikroskopování, počítačová analýza obrazu – analýza chromosomů v cytogenetice 116. měření koncentrace a kvality DNA 117. elektroforéza nukleových kyselin 118. genetický termocykler 119. genetický analyzátor Laboratorní metody - analytika 120. odběr materiálu pro molekulárně genetické vyšetření, izolace nukleových kyselin 121. polymerázová řetězová reakce 122. metody detekce genových mutací 123. odběr materiálu pro cytogenetické vyšetření, kultivace, zpracování suspenze, metody barvení a pruhování chromosomů 124. molekulárně – cytogenetické metody, jejich využití v klinické genetice, příklady PATOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 125. Nenádorová a nádorová onemocnění ledvin a vývodných cest močových 126. Záněty jater (hepatitidy), jaterní cirhóza, gastritidy a vředová choroba gastroduodena 127. Diabetes mellitus 1 a 2, Cystická fibróza 128. Obecná onkologie: základní histogenetická klasifikace nádorů (dělení, příklady, nejčastější nádory) 129. Ateroskleróza – etiopatogeneze, význam, komplikace 130. Záněty plic, ARDS, Nádory plic 131. Záněty obecně (alterativní, exsudativní, proliferativní) vč. příkladů 132. Granulomatózní (specifické) záněty, TBC (patogeneze, dělení, morfologie) 133. Onemocnění střev (celiakie, idiopatické střevní záněty, polypózy, nádory) Laboratorní instrumentální a analytická technika 134. Fixace tkání pro histopatologická vyšetření, princip, fixační činidla příčně vazebná a koagulační 135. Hluboké zmrazení tkání pro histopatol. vyšetření (důvody, provedení), kryostat 136. Zalévání tkáňových bločků do parafinu, krájení, mikrotomy 137. Barvení tkáňových řezů přehledná a speciální 138. Průkaz antigenů ve tkáňových řezech, imunohistochemické metody přímé a nepřímé 139. Zpracování cytologického materiálu (cytodiagnostika, druhy, fixace) 140. Gynekologická cytodiagnostika 141. Pitvy a zpracování nekroptického materiálu 142. Elektronová mikroskopie Laboratorní metody - analytika 143. Průkaz železa, mědi a vápníku: metodika, hemosideróza, hemochromatóza 144. Průkaz glycidů ve tkáňových řezech, reakce PAS, barvení alciánovou modří 145. Průkaz lipidů ve tkáňových řezech. Průkaz amyloidu. 146. Průkaz enzymů ve tkáňových řezech, aplikace v diagnostice MAS a v myopatologii (kyselá a alkalická fosfatáza, ATPázy, disacharidázy, dehydrogenázy) 147. Neurohistologické metody (barvící, impregnační, IHC) 148. Cytoskelet, imunohistochemická detekce středních filament, význam pro diagnostiku nádorů 149. Imunohistochemická detekce antigenů u zmrazených řezů a u cytospinu 150. Polymerázová řetězová reakce z formol fixovaného tkáňového materiálu 151. Metody in situ hybridizace z tkáňového materiálu IMUNOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika (popis fyziologické funkce , patofyziologie a základní klinické projevy chorob, indikace a interpretace laboratorních vyšetření). 152. Imunitní systém člověka: struktura, fyziologický význam, klasifikace imunologických chorob, přehled laboratorních metod k posouzení základních imunologických parametrů. 153. Imunitní systém a mikroorganismy. Význam fyziologické mikrobioty. Imunologické reakce na patogenní infekční agens: imunita antivirová, antibakteriální, antimykotická, antihelmintózní. 154. Imunodeficience primární a sekundární. Typické klinické projevy. Příčiny. Klasifikace. Vyšetřovací algoritmus. 155. Alergické choroby. Atopie. Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná IgE („časná“ ). Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná lymfocyty T (buněčná, „pozdní“). Vyšetřovací algoritmus. 156. Imunologická reaktivita proti vlastním antigenům. Fenomén přirozené imunologické tolerance. Autoimunitní choroby systémové a orgánově specifické. Vyšetřovací algoritmus. 157. Imunologické aspekty transplantace orgánů a buněk. Výběr dárce a příjemce (především ve vztahu se systémem HLA). Mechanismy odvržení štěpů, reakce štěpu proti hostiteli (GvHR). 158. Imunitní systém a zhoubné nádory. Možnosti laboratorní imunologie při diagnostice a monitorování nádorových nemocí. 159. Aktivní imunizace: základní typy vakcín, imunologické adjuvans, imunologická paměť, laboratorní vyšetření odpovědi na vakcinaci. Laboratorní instrumentální a analytická technika (teoretické základy instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu). 160. Polyklonální protilátky: imunizace zvířat, izolace imunoglobulinů ze séra, standardizace pro diagnostické účely, využití polyklonálních protilátek v jednotlivých imunologických metodách – nefelometrie, ELISA, imunofluorescence 161. Monoklonální protilátky: charakteristika, příprava, využití v diagnostické laboratorní imunologii. 162. Interakce antigenu a protilátek in vitro. Afinita a avidita, zkřížená reaktivita. Aglutinační a precipitační reakce. 163. ELISA: princip, reagencie, metodika, přístrojové vybavení. 164. Imunofluorescence: princip, reagencie, metodika přímé a nepřímé imunofluorescence, fluorescenční mikroskop. 165. Imunochemická diagnostika alergických chorob: celkový a specifický IgE. Alergenové preparáty, techniky k průkazu specifických IgE. 166. Izolace buněk pro imunologické vyšetření. Gradientová centrifugace. Imunomagnetická selekce. 167. Průtoková cytometrie: využití pro imunofenotypizaci buněk imunitního systému (CD-znaky) a pro funkční vyšetření (respirační vzplanutí fagocytů, aktivace bazofilních leukocytů). Laboratorní metody - analytika (výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze příp. hodnota „cut-off“; faktory interference; biologický materiál). 168. Vyšetřování imunoglobulinů v séru: koncentrace, kvalitativní změny (monoklonální gamapatie). 169. Vyšetřování cirkulujících a deponovaných imunokomplexů. 170. Vyšetřování specifického IgE. 171. Vyšetřování autoprotilátek. 172. Vyšetřování komplementového systému. 173. Vyšetřování fagocytózy. 174. Imunofenotypizace buněk imunitního systému (nomenklatura CD) 175. Vyšetřování aktivity lymfocytů in vitro: proliferace, cytotoxicita, produkce imunoglobulinů a cytokinů. KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Laboratorní diagnostika – klinika 176. Infekce HCD (pharyngitis, tonsilitis, sinusitis, epiglotitis, laryngitis, infekce ucha) 177. Infekce DCD (bronchitis, bronchiolitis, pneumonie) 178. Infekce trávicího traktu 179. Infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce 180. Infekce CNS 181. Infekce plodu a novorozence 182. Infekce ran, kostí a kloubů 183. Infekční hepatitidy 184. Infekce krevního řečiště 185. Nozokomiální infekce Laboratorní instrumentální a analytická technika 186. Mikroskopické techniky v mikrobiologii 187. Příprava mikrobiologických půd, kultivace 188. Zpracování mikrobiologických vzorků z dýchacích cest 189. Zpracování mikrobiologických vzorků z trávicích cest 190. Zpracování močí a vzorků z genitálií na mikrobiologické vyšetření 191. Metody identifikace kmene v mikrobiologii 192. Metody testování citlivosti na antimikrobiální látky 193. Vyšetřovací metody v serologii 194. Preanalytická fáze u mikrobiologických vzorků Laboratorní metody - analytika 195. Diagnostika grampozitivních koků (stafylokoky, streptokoky, enterokoky) 196. Diagnostika enterobakterií 197. Diagnostika gramnegativních koků a gramnegativních tyčinek kromě enterobakterií (Neisseria, Haemophilus, Vibrio, aj.) 198. Diagnostika anaerobních bakterií 199. Diagnostika acidorezistentních bakterií 200. Diagnostika spirochet 201. Diagnostika mykoplasmat a chlamydií 202. Diagnostika virů 203. Diagnostika parazitů 204. Diagnostika kvasinek a plísní poznámka: Laboratorní diagnostika - klinika Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patobiochemické, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. Laboratorní instrumentální a analytická technika Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. Laboratorní metody - analytika Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiál., analytická technika