ACIDOBAZICKÝ  METABOLISMUS
ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA


p H
Záporný dekadický logaritmus molální aktivity vodíkových iontů  H+
Arteriální  krev
7,35  -   7,45
acidémie   <
acidóza
>   alkalémie
      alkalóza

Udržování stálé hodnoty  pH
P  U  F  R  Y  /  N  Á  R  A  Z  N  Í  K  Y
H2 CO3 ……….. Na HCO3
K  H2PO4  ………… K2  H PO4

N Á R A Z N Í K O V Á   R E A K C E
H + laktát -  +  Na +HCO 3 -  à Na + laktát -  +  H2CO3  + (H+  HCO3-)
H2O         CO2
karboanhydráza
plíce
1)
2)

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = pK (H2 CO3)   +   log10   -------------
[HCO3-]
[CO2]
pH = 6,1   + log10   -------------
[24]
[1,2 ]
Log10  20=1,3
pH = 6,1 + 1,3 =  7,4

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[12]
[1,2 ]
Log10  10=1,0
pH = 6,1 + 1,0 =  7,1
Metabolická acidóza

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[24]
[2,4 ]
Log10  10=1,0
pH = 6,1 + 1,0 =  7,1
Respirační  acidóza

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[48]
[1,2 ]
Log10  40=1,6
pH = 6,1 + 1,0 =  7,7
Metabolická alkalóza

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[24]
[0,6 ]
Log10  40=1,6
pH = 6,1 + 1,0 =  7,7
Respirační  alkalóza

Poruchy acidobazické  rovnováhy
                                                    laktátová acidóza
                        metabolická         diabetická ketoacidóza
Acidóza
                        respirační             globální respirační acidóza;hyperkapnie
                           metabolická         hypochloremická alkalóza;zvracení
Alkalóza
                            respirační            hyperventilace;hypokapnie;hysterie

Poruchy acidobazické  rovnováhy
                                                    kompenzovaná
                        metabolická         nekompenzovaná
Acidóza
                        respirační             kompenzovaná
                                                     nekompenzovaná

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[12]
[1,2 ]
Log10  10=1,0
pH = 6,1 + 1,0 =  7,1
Metabolická acidóza
nekompenzovaná

Henderson – Hasselbachova  rovnice
pH = 6,1   + log10   -------------
[12]
[0,6 ]
Log10  20=1,3
pH = 6,1 + 1,3 =  7,4
Metabolická acidóza
kompenzovaná

Poruchy acidobazické  rovnováhy
Jednoduché
Kombinované…souhlasné poruchy…..metabol.acidóza + respirační acidóza
                            protichůdné poruchy….metabolická alkalóza + metabolická acidóza