VLÁKNINA POTRAVY Trocha historie... •1953 Hipsley - poprvé použit termín vláknina •1972 Trowell a spol. – „zbytky složek rostlinných buněk, odolných hydrolýze lidskými zažívacími enzymy“. (mikrobiální polysacharidy, houby?) •1975 Burkitt a Trowell – Souvislost mezi nízkým příjmem vlákniny a rozvojem nepřenosných onemocnění hromadného výskytu •1976 Trowell a spol. – „polysacharidy a lignin, které nejsou tráveny lidskými zažívacími enzymy v tenkém střevě“ •80 léta Rozdělení vlákniny na rozpustnou a nerozpustnou •1992 Englyst a kol. – Do vlákniny potravy zahrnuty i polysacharidy částečně fermentovatelné střevní mikrobiotou (např. rezistentní škrob). Dnes jim říkáme prebiotika •1993 Robefroid oligosacharidy •1994 Asp – všechny nestravitelné polysacharidy • Trocha historie ... •2001 AACC - (Am. Asoc. Cereal Chemist) Vlákninu potravy tvoří jedlé části rostlin nebo analogické sacharidy, které jsou odolné vůči trávení a absorpci v lidském tenkém střevě a jsou zcela nebo částečně fermentovány v tlustém střevě… •2003 AACC report •Vláknina potravy je funkční a jestliže vláknina vykazuje požadované funkční vlastnosti je • to vláknina potravy, nezáleží na tom z jakého je zdroje či jakou má historii. •2007, CODEX Alimentarius, směrnice č. 100/2008/ES (za vlákninu lze považovat i látky nesacharidové povahy, látky doprovázející vlákninu, fenolické sloučeniny, vosky, kutin, taniny apod.) •15. září 2009 VYHLÁŠKA 330/2009 •. V § 4 odstavec 1 zní: „(1) Energetická hodnota se vypočítá s použitím těchto přepočítacích koeficientů pro 1 g látky: •a) sacharidy, s výjimkou polyolů 17 kJ = 4 kcal •b) polyoly 10 kJ = 2,4 kcal •g) vláknina 8 kJ = 2 kcal Definice CODEX Alimentarius: Guidelines on nutrition labelling (pokyny pro označování) 2015 oVlákninu potravy představují sacharidové polymery* z deseti a více monomerních jednotek**, které nejsou hydrolyzovány endogenními enzymy v tenkém střevě člověka a náleží do následujících skupin: ojedlé uhlovodíkové polymery přirozeně se vyskytující v přijímané potravě, ouhlovodíkové polymery, které byly získány z potravinových surovin fyzikálními, enzymatickými nebo chemickými prostředky a které mají prospěšný fyziologický účinek na zdraví prokázaný obecně uznávanými vědeckými poznatky, osyntetické uhlovodíkové polymery, které mají prospěšný fyziologický účinek na zdraví prokázaný obecně uznávanými vědeckými poznatky. o •* Pokud jsou polymery odvozeny z rostlinného původu, vláknina potravy může zahrnovat frakce ligninu a/nebo další sloučeniny asociované s polysacharidy uvnitř buněčných stěn rostlin. Tyto sloučeniny mohou být stanoveny analytickými metodami určenými pro stanovení vlákniny potravy. Avšak tyto sloučeniny nejsou zahrnuty do definice vlákniny, i když byly extrahovány a znovu zavedeny do potravin. o •** Rozhodnutí, zda mají být zahrnuty sacharidy složené ze 3 až 9 monomerních jednotek by mělo být ponecháno na rozhodnutí národních autorit. DEFINICE VLÁKNINY Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1169/2011, Příloha I o„Vlákninou“ se rozumějí uhlovodíkové polymery s třemi nebo více monomerními jednotkami, které nejsou tráveny ani vstřebávány v tenkém střevě lidského organismu a náleží do těchto kategorií: • ojedlé uhlovodíkové polymery přirozeně se vyskytující v přijímané potravě, ojedlé uhlovodíkové polymery, které byly získány z potravinových surovin fyzikálními, enzymatickými nebo chemickými prostředky a které mají prospěšný fyziologický účinek prokázaný obecně uznávanými vědeckými poznatky, ojedlé syntetické uhlovodíkové polymery, které mají prospěšný fyziologický účinek prokázaný obecně uznávanými vědeckými poznatky. http://www.mzv.cz/public/5/bf/ed/784217_700269_vlajka_CR.jpg http://www.zelpage.cz/news_n/eu-flag.jpg DEFINICE VLÁKNINY ROZPUSTNOST A NEROZPUSTNOST, fermentovatelnost, viskozita •1980 – rozdělení vlákniny na nerozpustnou a rozpustnou NEROZPUTNÁ (celulóza, lignin) - podporují peristaltiku střev, urychlují tak průchod tráveniny zažívacím střevem a zvětšují objem stolice ROZPUSTNÁ (pektiny, beta-glukany) - vytváří v tenkém střevě gelovité (rosolovité) prostředí a snižují tak vstřebávání glukózy a cholesterolu přes střevní stěnu •1998 – WHO doporučila nečlenit - rozdělení platí jen pro některé ze složek obou skupin („nerozpustné“ jsou v tlustém střevě částečně fermentovány) •Navíc = rozpustnost ve vodě předem neurčuje fyziologický efekt •Strukturální pestrost neškrobových sacharidů • – různé fyzikálně chemické vlastnosti – klíčový význam pro jejich fyziologické účinky •Rozpustnost –artefakt analytické metody AOAC ( rozpustnost ve vodě a v etanolu) nemusí souviset s fyziologickou funkcí •Celulóza nerozpustná ve vodě •Pektin, gumy - hydrokoloidní ve vodě viskózní roztoky •Rezistentní škrob nerozpustný •Rezistentní oligosacharidy rozpustné, netvoří viskózní roztoky • •Fermentace závisí na typu vlákniny, době průchodu a mikrobiálním osídlení •Viskózní vláknina-zahušťuje, zvyšuje odolnost vůči střevnímu obsahu • Kritické charakteristiky (fermentace a viskozita) pro určení fyziologického účinku – pro použití a účely označování náročné • 1. neškrobové polysacharidy a rezistentní oligosacharidy celulóza hemicelulózy – arabinoxylany, β-glukany fruktany – inulin, fruktooligosacharidy galaktooligosacharidy gumy slizy pektiny ROZDĚLENÍ VLÁKNINY 2. analogické sacharidy rezistentní škrob nestravitelné dextriny – rezistentní maltodextriny kukuřice rezistentní dextriny brambor syntetické sloučeniny na bázi sacharidů – polydextrosa, metylcelulóza, hydroxypropylmetylcelulóza 4. složky doprovázející komplexy neškrobových polysacharidů a ligninu v rostlinách vosky fytáty kutin saponiny suberin taniny 3. lignin CO JE VLÁKNINA POTRAVY? > •Gumy–guarová guma-polysacharid-z guarových bobů – silně viskózní – součást některých přípravků enterání výživy •β-glukany ječmene, ovsa nejsou stejné jaké v houbách(hlíva ústřičná) - jiný chemická struktura a jiné fyziologické účinky •Obecně již samotný termín „beta-glukan“ není vhodně zvolen. Z chemického hlediska je „beta-glukanem“ jakákoli sloučenina složená z glukozových jednotek navzájem spojených β-glykosidovými vazbami. Nejznámějším a v přírodě nejvíce rozšířeným „beta-glukanem“ je celulóza. •Polysacharidy nazývané β-glukany, také β-(1→3),(1→4)-D-glukany, nebo β-glukany se smíšenými vazbami jsou složkou buněčných stěn vyšších rostlin a semen (obilek) některých obilovin. Na rozdíl od ovsa, kde jsou β-glukany rozmístěny zejména ve vnějších vrstvách endospermu, v zrně ječmene jsou β-glukany přítomny jak v aleuronové vrstvě (25-26 %), tak i v endospermu (70-75 %), jako jedna ze základních složek buněčných stěn. •Příbuzné polymery, které se rovněž nazývají β-glukany nebo β-(1→3),(1→6)-D-glukany, jsou syntetizovány vyššími houbami, plísněmi a kvasinkami a nachází se také v mořských řasách celulóza = (1→4)-β-D-glukan obilné (1→3)(1→4)-β-D-glukany VLASTNOSTI SLOŽEK VLÁKNINY Obilné glukany Houbové glukany (1→3)-β-D-glukan (1→6)-β-D-glukan smíšené vazby (1→3),(1→4)-β-D-glukan větvený (1→3),(1→6)-β-D-glukan VLASTNOSTI SLOŽEK VLÁKNINY Typy škrobu z nutričního hlediska Typ škrobu Příklady výskytu Rychlost trávení v tenkém střevě rychle stravitelný škrob čerstvě uvařené škrobnaté potraviny rychle pomalu stravitelný škrob většina syrových cereálií pomalu, ale úplně rezistentní škrob 1. fyzikálně nepřístupný škrob částečně rozemletá zrna a semena rezistentní k trávení 2. rezistentní škrobové granule syrové brambory a banány rezistentní k trávení 3. retrogradovaný škrob vychladlé vařené brambory, chléb, kukuřičné lupínky rezistentní k trávení 17 Oligosacharidy •Fruktooligosacharidy (FOS) a galaktooligosacharidy (počet sacharidových jednotek 3-9) •FOS -dle délky řetězce – oligofruktóza a inulin ( čekanka, cibule, česnek…) •Prebiotický účinek na bifidobakterie •V tlustém střevě zvyšují vstřebávání vápníku a hořčíku •Podporují funkci imunitního systému střeva (sekretce IgA) Polyfenoly •Nenutritivní látky s biologickými účinky •Tvoří polovinu antioxidačních látek stravy •Vázány na vlákninu- nízká biologická dostupnost 5-10 % v tenkém střevě DRUHY VLÁKNINY Zdroj - rostliny, živočichové, mikroorganismy Typ - přírodní, modifikované, syntetické Vláknina: Obilná (celulóza, hemicelulózy, fruktany) Luštěninová (celulóza, hemicelulózy, heteromannany, oligosacharidy) Lněná (arabinoxylany, pektiny) Ovocná – jablečná, citrusová (pektiny, hemicelulózy, celulóza) Banány (rezistentní škrob) http://www.mq.edu.au/pubstatic/custom/files/media/cl_sport_healthclub_articles_eatmorefibre.jpg DRUHY VLÁKNINY Zdroj - rostliny, živočichové, mikroorganismy Typ - přírodní, modifikované, syntetické Vláknina: Zeleninová – mrkev, červená řepa (celulóza, hemicelulózy) Brambory (celulóza, hemicelulózy) Cukrová řepa (celulóza, pektiny) Čekanka, cibule, pórek (fruktany, oligosacharidy) Jitrocel vejčitý (hemicelulózy, celulóza) (Psyllium) Bambusové výhonky (celulóza, hemicelulózy) DRUHY VLÁKNINY Zdroj - rostliny, mikroorganismy, živočichové Typ - přírodní, modifikované, syntetické Vláknina: Krovky hmyzu, krunýře korýšů, buněčné stěny kvasinek, hub (modifikace chitinu – chitosan) Modifikace škrobu (oxidované, substituované škroby) Modifikace celulózy, metylcelulóza (MC), karboxymetylcelulóza (CMC) a hydroxypropylmetylcelulóza (HPMC) Deriváty glukózy (polydextróza) Deriváty galaktózy (galaktooligosacharidy) Deriváty fruktózy (fruktany) Co je celozrnný •Whole grain: What you need to know - YouTube Definice termínu celozrnný definice AACC (American Association of Cereal Chemist) ¢„Obilné zrno sestává ze tří složek – otrub, klíčku a endospermu. Jestliže se zrno láme, drtí nebo vločkuje s cílem získat celozrnný produkt, musí zůstat ve finálním produktu zachovány všechny tři jmenované složky ve stejném poměru jako v originálním zrnu. Celozrnné ingredience se mohou používat jako samostatný výrobek, tepelně upravené, rozemleté na mouku následně použitou pro výrobu chleba a dalších pekařských výrobků, nebo extrudované či vločkované pro výrobu snídaňových obilných směsí“ ¢Za celozrnné pak lze považovat například ovesné vločky, mouku z celých ovesných vloček, mouky z celých zrn jakékoliv obiloviny, bulgur (nalámaná celozrnná pšenice), rýži natural, pukance jakéhokoliv celého zrna včetně popcornu… Teorie… •Podle české vyhlášky (Vyhláška č. 333/1997 Sb., o potravinách a tabákových výrobcích) se celozrnným výrobkem rozumí výrobek, ve kterém je použito nejméně 80 % celozrnných mouk (nebo jim odpovídající množství upravených obalových částic z obilky) Název výrobku, výrobce Vláknina (g/100g) Název výrobku, výrobce Vláknina (g/100g) Dobrá vláknina, 3 druhy Bonavita 22,8 - 19,6 Plněné poltářky, 3 druhy, Emco 0,32-0,74 Bio špaldové lupínky, Semix 13,6 Lion, Nestlé 1,7 Křupavé müsli s lískovými oříšky, Semix 13,3 Jeníkův lup, Bonavita 2,0 Celozrnné polštářky, Emco 13,0 Kukuřičné lupínky plus med a oříšky, Emco 2,2 Diabetické müsli mandle a borůvka, Semix 12,3 Gold Flakes, Nestlé 2,4 Celozrnné lupínky Natural, Semix 11,8 Nesquik, Nestlé 2,4 Ovesné vločky křupavě, Semix 11,8 Kukuřičné lupínky, Nestlé, Emco 3; 3,3 Mysli křehké a lehké s roličkami čokolády, Emco 10,6 Chocapic, Nestlé 3,5 Organic wholegrain wheat bisks, Marks n´Spencer 10,5 Miss Fit cereální lupínky Natural, Emco 3,5 Mysli křupavé s ořechy, Emco 10,2 Cereal Fit, 3 druhy, Bonavita 3,7 – 3,9 Výběr obilných výrobků- nutriční tvrzení •Vhodné vybírat ty, které obsahují nejméně 3 g vlákniny/100 g •Výrobky s obsahem vlákniny vyšší než 6 g/100 g lze podle legislativy považovat za výrobky s vysokým obsahem vlákniny Fermentace •Bakteriemi tlustého střeva je fermentována 90-100 % pektinů a gum, 50-80 % hemicelulózy, 30-50 % celulózy •Lignin (obvykle považován za nerozložitelný střevními mikroorganismy, klíčová studie nedávno ukázala, že ligniny jsou u potkanů přeměněny na savčí lignany - role jako prekurzorů lignanu savců, při adsorpci mutagenních látek a při ovlivňování fermentace polysacharidů buněčné stěny) •Tvorba mastných kyseliny s krátkým řetězcem (SCFA) •Kyselina – 60 % octová, 25 % propionová, 15 % máselná a jejich soli •Zdroj energie pro jiné bakterie a buňky střevní sliznice, tvorba kyselého prostředí • •Butyrát-zdroj energie pro kolonocyty, brání přeměně na maligní buňky a podporuje apoptózu (inhibice histon deacetylázy-HDAC v kolonocytech, MK vazby na specifické G-protein coupled receptory – GPCR-imunologické a metabolické funkce ovlivňující onemocnění střev a chronická metabolická onemocnění) •Acetát a propionát-částečně vstřebány do portálního řečiště stěnou tlustého střeva-do jater-zdroj energie •Acetát metabolizován v játrech, kde tlumí syntézu mastných kyselin a přispívá ke snížení krevních triacylglycerolů, zčásti je zdrojem energie pro svaly, mozek a srdce •Propionát se metabolizuje cestou glukoneogeneze •1 g vlákniny – 2 kcal – označování potravin Zdravotní účinky •prevence zubního kazu •snižování hladiny cholesterolu a lipidů •podněcování peristaltiky střev a odstraňování zácpy – laxativní účinky •snižování nadváhy •bránění v uplatnění karcinogenů •vliv na ischemickou chorobu srdeční •zabránění opakování dvanáctníkových vředů •léčba divertikulární choroby •vliv na absorpci minerálních látek •Vliv na menarche • Vláknina a GIT •Dutina ústní: „hard food“ X „soft food“ •Žaludek: narušení struktury pevných částí potravin (cukr jako zdroj E z jablka X jablečné šťávy), sytivost •Tenké střevo: - peristaltika – transit time (TT) - pomalá absorpce glukózy - inhibice reabsorbce cholesterolu a žlučových kyselin - vazba těžkých kovů, toxinů, karcinogenů... i některých mineralních látek •Tlusté střevo: - bakteriální fermentace • • Prevence zubního kazu Snižování hladiny cholesterolu a lipidů •CHOLESTEROL (beta glukany a pektin) a LDL –cholesterol: 1. v játrech - snížení resorpce exogenního cholesterolu přiváděného potravou i cholesterolu, který se dostává do tenkého střeva jako součást žluči 2. vláknina zvyšuje odpad žlučových kyselin, zvyšuje degradaci cholesterolu na žlučové kyseliny •LIPIDY 1. intraluminální vazba žlučových kyselin, které nejsou pak dostupné pro emulgaci a resorpci tuků 2. po zvýšeném přívodu vlákniny stoupá ve stolici množství mastných kyselin, neboť triacylglyceroly se v přítomnosti vlákniny hůře absorbují 3. vláknina interferuje s tvorbou micel nebo mění difuzibilitu a brání přístupu micel k resorpčnímu povrchu 4. byla zjištěna i snížená syntéza střevních fosfolipidů, které jsou nutné pro tvorbu lipoproteinů a chylomiker • • Vláknina: KVO a DIABETES •Pozitivní účinek: ↑ příjem vlákniny + zdravější životní styl KVO 10 g vlákniny/ den souviselo s 14 % snížením rizika KVO • - ß-glukany (oves): ↓ celkový cholesterol a LDL - ↓ absorpce žlučových kyselin, ↓reabsorbce a ↑ exkrece (↑ exkrece→↑ syntéza žlučových kyselin z cholesterolu a ↓ cholesterolu v krvi) •DM 2. typu - Konzumace potravin s vysokým GI (s nízkým příjmem vlákniny) zvýšila riziko DM 2.typu o 75% - Kontrola hladiny glukózy v krvi – beta-glukany a pektin • • Zdravotní tvrzení o beta-glukanech •Bylo prokázáno, že beta-glukany z ječmene snižují hladinu cholesterolu v krvi. Vysoký cholesterol je rizikovým faktorem ischemické choroby srdeční". Nejméně 3 g beta-glukanů ječmene by měly být spotřebovány denně, aby se dosáhlo uváděného účinku. Cílovou populací jsou dospělí, kteří chtějí snížit koncentraci cholesterolu v krvi. •Účinek beta-glukanů ječmene na snížení cholesterolu závisí na zvýšené viskozitě, která snižuje reabsorpci žlučových kyselin a zvyšuje jak syntézu žlučových kyselin z cholesterolu a také vylučování neutrálních sterolů stolicí. Viskozita v tenkém střevě je určeno koncentrací, molekulovou hmotností a rozpustností beta-glukanů ječmene. •Další mechanismy vyžadují zkoumání – účinky fermentačních produktů, doprovodných látek (polyfenoly) – indikátory zánětu Vláknina a kolorektální karcinom •Příznivý efekt: - ↓ TT: snížení expozice potenciálně toxických a karcinogenních látek - ↑ cSCFA = ↓pH, ↑ produkce butyrátu→zdroj E pro buňky tlustého střeva a indukce apoptózy těchto buněk - ↑ produkce butyrátu → ↓ metabolismus žlučových kyselin (primární žlučové kyseliny → sekundární žlučové kyseliny)... •Dle různých studií výsledky rozporuplné (WCRF/AICR) • EPIC příjem vlákniny inverzní vztah k incidenci ca tlustého střeva • ne konečníku •Je zřejmé, že výsledky vztahu konzumace vlákniny a rizika kolorektálního karcinomu jsou nejasné. Přesto má vláknina v příjmu potravy svoji nezastupitelnou roli. •Meta – analýza 10% snížení rizika ca kolorekta na každých 10 g zvýšení příjmu vláknin denně • • • • Hodnocení důkazů - Světový fond pro výzkum rakoviny a Americký institut pro výzkum rakoviny (WCRF, AICR) Kategorie důkazů a jejich využití pro doporučení •Silné důkazy – pravděpodobné- snižuje riziko •Expozice -LOKALIZACE • Celozrnné potraviny- nádor tlustého střeva •Potraviny obsahující vlákninu - nádor tlustého střeva •Neškrobová zelenina a ovoce-nádory trávicího a respiračního systému •U DALŠÍCH NÁDORŮ DŮKAZY OMEZENÉ • • Doporučení (WCRF, AICR) Jezte stravu bohatou na celozrnné potraviny, zeleninu, ovoce a luštěniny. •Konzumujte stravu, která poskytuje nejméně 30 g / d vlákniny (založené na metodách AOAC) z potravinových zdrojů. •Zahrňte do většiny jídel potraviny obsahující celá zrna, neškrobovou zeleninu, ovoce a luštěniny (luštěniny), jako jsou fazole a čočka. •Jezte stravu s vysokým obsahem všech druhů rostlinných potravin, včetně nejméně 5 porcí nebo porcí (nejméně 400 g nebo 15 oz celkem) různých neškrobových druhů zeleniny a ovoce každý den. •Pokud jíte škrobové kořeny a hlízy jako základní potraviny, jezte také neškrobovou zeleninu, ovoce a luštěniny pravidelně, pokud je to možné. •DVANÁCTERNÍKOVÉ VŘEDY Studie: pacientům podávána po 6 měsíců strava buď s nízkým, nebo vysokým obsahem vlákniny. U 80 % osob ze skupiny konzumující stravu s nízkým obsahem vlákniny se opět objevily dvanáctníkové vředy, zatímco v případě skupiny konzumující stravu s vysokým obsahem vlákniny to bylo jen 45 % •DIVERTIKULÓZA - zvýšení hmotnosti stolice + snížení TT, snížení tlaku ve střevě •ZÁCPA - nerozpustná - zvětšení střevního obsahu 5-6 g na 1 g vlákniny - projímavý účinek (vazbou vody) - osmotický efekt degradace produktů a zvýšení množství bakterií ve střevním obsahu - stolici – rozpustná • 25 g vlákniny v běžné stravě – více než 150 g stolice • snížení TT z více než 70 hodin na 45 hodin • Snižování tělesné hmotnosti •Obézní jedinci nižší příjem vlákniny než mají jedinci s normální hmotností nebo nadváhou (studie INTERMAP a další) • Mechanismy ? Sytost, snížení příjmu energie •Sytost: - jablko celé - jablečné pyré - jablečný džus Vliv na menarche •Relativně vysoký příjem vlákniny (zejména celulózy a ligninu) je spojen s pozdějším nástupem menstruace •Existuje počet pravděpodobných biologických mechanismů, kdy vláknina potravy může ovlivnit věk nástupu menstruace, včetně alterace v enterohepatálním oběhu estrogenů, redukce dostupnosti estrogenů a potlačení produkce gonadotropinů • Duševní zdraví •Osa- střevo-mozek •Interakce- ovlivnění emocionálních a kognitivních procesů prostřednictvím mastných kyselin s krátkým řetězcem •Úloha v kontrole sytosti, nálady a hmotnosti VLÁKNINA A MINERÁLNÍ LÁTKY •Ve stravě s extrémně vysokým obsahem vlákniny a fytátů (obilovin a leguminóz), nastává deficit železa a zinku, vápník •Železo- absorpce železa z obilovin byla zvýšena s přídavkem masa, ryb, ovoce, ovocných džusů a askorbové kyseliny a snížena po podání čaje s přídavkem obilovin •Zinek se hůře vstřebává z celozrnných produktů, které obsahují kromě vlákniny i velké množství fytátů, jeho resorpce však stoupá po vykvašení chleba a zvyšuje ji také přídavek živočišného proteinu •Nižší pH tlustého střeva - zvyšení absorpce minerálních látek (Ca, Fe, Mg) •→ zvýšení vstřebávání vápníku (změna pH → pasivní difuze); vyvážení sníženého vstřebání vápníku v tenkém střevě při vysoké konzumaci fytátů • • Vysoký příjem vlákniny •Nadměrný příjem zvyšuje ztráty dusíku střevem- výhodné při renální insuficienci •Ve stravě s extrémně vysokým obsahem vlákniny a fytátů (P), nastane deficit zinku a železa •Snížení transit time a následné snížení trávení a absorpce živin •Ztráta energie •Extrémní příjem-steatorea •Nadýmání, distenze střeva, křeče, flatulence •U citlivých osob-symptomy dráždivého tračníku •Snížení účinnosti léků a antikoncepčních pilulek • • Doporučený příjem DACH – 30 g na den •ŽENY 3,8 g/ MJ tj. 16/1000kcal •MUŽI 2,9 g/ 1 MJ tj. 12,5g /1000 kcal •děti od 6. měsíce 4 g/ 1000kcal a 10 g v 1 roce •Snížení rizika obstipace, divertikulózy, ca kolonu, tvorby ž. kamenů, nadváha, hypercholesterolemie, DM 2.typu, ateroskleróza - DACH • • EFSA DIETARY REFERENCE VALUES FOR DIETARY FIBRE The EPIC nutrient database project •Studie European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition • (EPIC) je celoevropská prospektivní kohortová studie vztahů mezi stravou a nádory i dalšími chronickými onemocněními, jako • jsou kardiovaskulární onemocnění. • S více než půl milionem účastníků je to největší studie zaměřená na výživu a onemocnění, která má být provedena. •EPIC je koordinován Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC), která je součástí Světové zdravotnické organizace, a • financován programem Evropské komise "Evropa proti rakovině", jakož i několika národními granty a charitativními organizacemi. •521 457 zdravých dospělých, většinou ve věku 35–70 let, bylo zapsáno do 23 center v deseti evropských zemích: Dánsko • (11 %), Francie (14 %), Německo (10 %), Řecko (5 %), Itálie (9 %), Nizozemsko (8 %), Norsko (7%), Španělsko (8 %), Švédsko (10 %) • a Spojené království (17 %). Jedno britské centrum (Oxford) přijalo 27 000 vegetariánů a veganů; tato podskupina tvoří největší studii • této dietní skupiny. • Nábor do studie probíhal v letech 1993 až 1999 a následné sledování je plánováno na nejméně deset let, s opakovaným pohovorem / • dotazníky každé tři až pět let. Hlavními shromážděnými prospektivními údaji jsou standardizované dietní dotazníky (samoobslužné nebo • založené na rozhovorech), sedmidenní potravinové deníky, vzorky krve a antropometrická měření, jako je index tělesné • hmotnosti a poměr pasu k bokům. Případová kontrolní studie GenAir navíc studuje vztah pasivního kouření a znečištění • ovzduší s nádory a respiračními onemocněními. • JEN 26 % ÚDAJŮ O VLÁKNINĚ POTRAVIN MĚLO INFORMACE O JEJICH DEFINICI A ANALYTICKÉ METODĚ !!! •Dánsko, Francie ( ženy ve školství), Norsko, Velká Británie (vegetariáni) , Řecko, Itálie, Španělsko ( dárci krve), Německo, Švédsko, Nizozemí • celkově 520 00 osob • pro tuto analýzu 36 034 ( 13 025 mužů a 23 009 žen) náhodně vybraných • 24 h recall standardizovaný ( sezona , různé dny v týdnu) + počítač - pomocí interview, jen v Norsku telefonicky •Pomocí EPIC Nutrient Database ( ENDB) Průměrný příjem v g / dne •ŘECKO M - 24, 3 Ž – 17,5 •ŠPANĚLSKO 23,3 - 28,5 18,1 - 23,9 •ITÁLIE 24,2 - 27,4 18,4 - 20,5 •FRANCIE 19,2 – 20,9 •NĚMECKO 22,7 - 23,6 20,5 A 21,3 •NIZOZEMÍ 25,4 20,7 A 21.7 •VB 21,1 -A 32,1 17,4 A 26,8 •DÁNSKO 25,9 A 27,4 22,5 A 25,0 •ŠVÉDSKO 17,7-20,9 15,1 A 17,7 •NORSKO 19,2 A 19,3 • USA-National Health and Nutrition Examination Survey-výsledky •Průměr 17 g/ den •Hlavní zdroje – 18 % - obiloviny ( těstoviny, pizza) • 15 % - ovoce • 14% - zelenina • 6 % - luštěniny, ořechy, semena Metody analýzy •Aktualizace databáze živin- starší metody údajně nižší obsah vlákniny •Nesrovnalosti •Miska müsli (4 gramy) Krajíc celozrnného chleba (3 gramy) Salát z čerstvého ovoce, menší miska (4 gramy) Celozrnný pšeničný sendvič (5 gramů) Ovoce, ořechy, rozinky (2 gramy) Porce luštěnin jako hlavní jídlo • (3-6 gramů vařená ! nevařené 11 –16 g) Zeleninový salát 2x (4 gramy) •EFSA Journal 2010, 8 (3) :1462 Scientific opinion on dietary reference values for carbohydrates and dietary fibre •