Zkušební otázky z oboru Klinická hematologie

                  Magisterské studium PřF, obor Bioanalytik


I.                  Praktická zkouška z laboratorní hematologie

IA) Část morfologická


 1. Vývojová stádia hematopoetických buněk
(vývoj leukocytárních, erytrocytárních a trombocytárních buněčných elementů)
 2. Principy měření na hematologických analyzátorech
(impedanční analýza, optická analýza, cytochemická analýza, fluorescence)
 3. Kontroly kvality při vyšetřování krevního obrazu
(typy kontrol, precisnost, pravdivost, kontrolní procesy, preventivní činnost)
 4. Vyšetření krevního obrazu včetně diferenciálního počtu leukocytů na hematologických
analyzátorech
(jednotlivé klinické i laboratorní parametry krevního obrazu, používané jednotky, přímo měřené a
počítané parametry, vyhodnocování přístrojových hlášení, numerických i grafických výsledků)
 5. Morfologické hodnocení panopticky obarvených nátěrů periferní krve
(principy barvení, mikroskopování, příprava preparátů, způsob hodnocení preparátů, digitální
morfologie)
 6.  Hodnocení aspirátu nátěru kostní dřeně
(příprava materiálu, vlastní hodnocení preparátu, kontrola kvality)
 7. Morfologické abnormality červené krevní řady
(velikostní, tvarové a barevné odchylky, buněčné inkluze, rozložení erytrocytů v nátěru,
souvislosti s numerickými i grafickými výsledky krevního obrazu, interference)
 8. Morfologické abnormity leukocytů včetně prekurzorů
(charakter jádra a cytoplazmy, zohlednit vyzrávání buněk, souvislosti s výsledky krevního obrazu
včetně přístrojového diferenciálního rozpočtu leukocytů, interference)
 9. Morfologické abnormity trombocytů a jejich prekurzorů
(popis abnormalit včetně megakaryocytů, souvislosti s numerickými i grafickými výsledky krevního
obrazu, interference)
10. Principy cytochemických vyšetření a vyhodnocování nálezů u jednotlivých hematopoetických
buněčných elementů v souvislosti s diagnostikou hematologických malignit
(diagnostika akutních leukémií, myeloproliferativních a lymfoproliferativních onemocnění)
11. Vyšetření anémií: retikulocyty stanovené mikroskopicky a na analyzátoru, morfologické změny
v nátěrech periferní krve, cytochemické vyšetření zásobního železa
(principy přístrojových a mikroskopických vyšetření, souvislosti s výsledky krevního obrazu)
12. Vyšetření hemolytických anémií: obecné testy, testy na průkaz abnormálních hemoglobinů, testy
na průkaz nedostatku enzymů
(principy vyšetření, mikroskopická hodnocení)

IB) Část koagulační

1.      Preanalytická fáze, kalibrace, interní kontroly kvality u hemokoagulačních vyšetření

2.      Základní principy metod detekce koagula, metod fotometrických a metod imunochemických a
jejich vyhodnocení

3.      Globální metody popisující krevní srážení - TEG, TGA

4.      Základní hemokoagulační vyšetření

5.      Diferenciální diagnostika prodlouženého PT (příčiny, principy korekčních testů, vyšetření
koagulačních faktorů, patologických inhibitorů)

6.      Diferenciální diagnostika prodlouženého APTT (příčiny, principy korekčních testů, vyšetření
koagulačních faktorů, patologických inhibitorů)

7.      Laboratorní diagnostika patologických inhibitorů krevního srážení

8.      Vyšetření poruch primární hemostázy, testy screeningové a speciální

9.      Vyšetření u von Willebrandovy choroby, testy screeningové, speciální a diskriminační

10.  Fibrinolýza a metody jejího vyšetřování, testy screeningové a speciální

11.  Vyšetření vrozených a získaných trombofilních markerů

12.  Metody sledování antitrombotické léčby



II.              Teoretická část zkoušky z hematologie

IIA) Morfologická hematologická diagnostika


1.  Anémie - klasifikace, diferenciální diagnostika (definice anémií, dělení anémií dle příčin a

      dle morfologických charakteristik)

 2.   Diferenciální diagnostika mikrocytárních anémií (laboratorní nálezy v periferní krvi,

        kostní dřeni, biochemické)

 3.   Diferenciální diagnostika makrocytárních anémií (laboratorní nálezy v periferní krvi,

       kostní dřeni, biochemické)

4.   Diferenciální diagnostika hemolytických anémií (laboratorní nálezy v periferní krvi,

      kostní dřeni, metody používané k laboratorní diagnostice těchto anémií)

5.   Diferenciální diagnostika pancytopenie (laboratorní nálezy v periferní krvi, kostní dřeni a

      další diagnostické postupy)

6.   Akutní myeloidní leukémie (definice, rozdělení, laboratorní nálezy v periferní krvi a v

      kostní dřeni, cytochemické nálezy, diagnostické metody používané k detekci a stratifikaci

      rizika choroby, k odpovědi na léčbu a jejímu dlouhodobému sledování)

7.   Akutní lymfoblastické leukémie (definice, rozdělení, laboratorní nálezy v periferní krvi a

      kostní dřeni, cytochemické nálezy, diagnostické metody používané k detekci a stratifikaci

      rizika choroby, k odpovědi na léčbu a jejímu dlouhodobému sledování)

8.   Diferenciální diagnostika chorob ze zralých lymfocytů (nálezy v periferní krvi, kostní

      dřeni, další diagnostické metody)

9.   Onemocnění spojená s monoklonální gamapatií (nálezy v periferní krvi, kostní dřeni,

      biochemické)

10. Myelodysplastický syndrom (příčiny, rozdělení, morfologické nálezy v periferní krvi a

      kostní dřeni).

11.  Myeloproliferativně/myelodysplastické neoplázie (základní rozdělení, nálezy v periferní

       krvi a kostní dřeni, další diagnostické metody)

12.  Myeloproliferativní neoplázie (laboratorní nálezy v periferní krvi, kostní dřeni, další

       diagnostické metody, základní cytogenetické resp. molekulárně genetické nálezy)

13.  Diferenciální diagnostika polyglobulií



IIB) Laboratorní diagnostika krevního srážení a jeho poruch


1.      Fyziologie krevního srážení

2.      Poruchy primární hemostázy (metody detekce)

3.      Trombocytopenie

4.      Vrozené krvácivé stavy z poruchy plazmatických faktorů (laboratorní nálezy, laboratorní
diagnostika komplikací)

5.      Morbus von Willebrand a von Willebrandův syndrom (laboratorní diagnostika včetně určení
subtypů)

6.      Diferenciální diagnostika krvácivých stavů

7.      Diferenciální diagnostika trombofilních stavů

8.      Diseminovaná intravaskulární koagulace (příčiny, patofyziologie, diagnostické schéma DIC,
laboratorní nálezy, diferenciální diagnostika).

9.      Poruchy krevního srážení navozené imunitními mechanizmy (včetně diferenciální diagnostiky
inhibitorů krevního srážení)

10.  Systém fibrinolýzy, klinická manifestace patologických stavů, laboratorní diagnostika

11.  Přirozené inhibitory krevního srážení (fyziologický význam, patologické stavy a diagnostika,
sledování léčby)

12.  Získané poruchy krevního srážení navozené jinými než imunitními mechanismy

13.  Antitrombotická léčba