Řízení, ekonomie a právo Zdravotnické právo a etika zdrav. povolání BLEP061p Ústav veřejného zdraví LF MU MRPE0411 Alena Tobiášová období: jaro 2022 . POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB Základní terminologie 2 základní terminologie • Pacient ̶ fyzická osoba, které jsou poskytovány zdravotní služby • Poskytovatel zdravotních služeb ̶ fyzická nebo právnická osoba, která má oprávnění k poskytování zdravotních služeb • Zdravotnické zařízení ̶ prostory určené pro poskytování zdravotních služeb 3 základní terminologie • Náležitá odborná úroveň (postup „lege artis“) ➢ poskytování zdravotních služeb podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů, při respektování individuality pacienta, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti. 4 základní terminologie • Podmínky poskytování ZS ➢ oprávnění k poskytování zdravotních služeb ➢ prostřednictvím osob způsobilých k výkonu zdrav. povolání ➢ personální zabezpečení ➢ ve zdravotnických zařízeních / vlastním sociálním prostředí / zdravotnická dopravní služba / přeprava pacientů neodkladné péče / přednemocniční ZZS/ mobilní ZZ ozbrojených sil / převoz zemřelého na pitvu ➢ technické a věcné vybavení 5 právní osobnost a svéprávnost • právní osobnost je způsobilost mít v mezích právního řádu práva a povinnosti člověk má právní osobnost od narození až do smrti • svéprávnost je způsobilost nabývat pro sebe vlastním právním jednáním práva a zavazovat se k povinnostem (právně jednat) • má se za to, že každý nezletilý, který nenabyl plné svéprávnosti, je způsobilý k právním jednáním co do povahy přiměřeným rozumové a volní vyspělosti nezletilých jeho věku • právní osobnosti ani svéprávnosti se nikdo nemůže vzdát ani zčásti; učiní-li tak, nepřihlíží se k tomu 6 plná svéprávnost Plně svéprávným se člověk stává: ✓ zletilostí - dovršením osmnáctého roku věku ✓ uzavřením manželství před nabytím zletilosti ✓ přiznáním svéprávnosti ̶ věk 16 let ̶ schopnost se živit a obstarat si své záležitosti ̶ souhlas zákonného zástupce / souhlas nezletilého 7 omezení svéprávnosti • jen soud • jen v zájmu člověka, jehož se to týká • v úvahu vzaty rozsah i stupeň neschopnosti postarat se o vlastní záležitosti • nepostačí méně omezující opatření • zjistí názor člověka, o jehož svéprávnosti rozhoduje • v rozsahu, v jakém člověk není pro duševní poruchu, která není jen přechodná, schopen právně jednat • vymezí rozsah, v jakém způsobilost člověka samostatně právně jednat omezil a jmenuje mu opatrovníka 8 práva osob blízkých při poskytování ZS ✓ právo pacienta na přítomnost osoby blízké při poskytování ZS a návštěv při hospitalizaci ✓ právo OB na informace o pacientovi - určí-li ji pacient / není-li schopen určit – aktuální stav - po smrti pacienta, vč. nahlížení do ZD ✓ zástupný souhlas za pacienta se ZS ✓ povinnost poskytovatele ZS informovat osoby blízké - o hospitalizaci bez souhlasu - o svévolném opuštění zdrav. zařízení lůžkové péče práva osob blízkých při poskytování ZS ✓ vyslovit souhlas k použití těla nebo jeho části zemřelého pacienta (věda, výzkum, výroba léčiv, léčba, výuka) ✓ vyslovit podezření na nesprávný postup s následkem povinnosti provedení zdravotní pitvy ✓ požádat o neprovedení anatomicko-patologické a zdravotní pitvy ✓ podat stížnost, pokud pacient zemřel nebo ze zdravotních důvodů není sám schopen ji podat osoby blízké (§ 22 odst. 1 OZ) je příbuzný v řadě přímé, sourozenec a manžel nebo partner podle jiného zákona upravujícího registrované partnerství (dále jen „partner“); jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě navzájem blízké, pokud by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní. Má se za to, že osobami blízkými jsou i osoby sešvagřené nebo osoby, které spolu trvale žijí. 11 prokázání totožnosti osoby blízké ➢ povinnost prokázat svou totožnost občanským průkazem / cizinec cestovním dokladem / jiným průkazem totožnosti jestliže o to poskytovatel / zdravotnický pracovník požádá ➢ v pochybnostech, zda jde o osobu blízkou osvědčí tuto skutečnost čestným prohlášením - kontaktní údaje - číslo průkazu totožnosti - čestné prohlášení - součástí zdrav. dokumentace vedené o pacientovi POSTAVENÍ PACIENTA A OSOB JEMU BLÍZKÝCH Práva a povinnosti pacienta a jiných osob 13 práva pacienta a osob jemu blízkých ✓ poskytování ZS s jeho svobodným a informovaným souhlasem ✓ poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni ✓ úctu, důstojné zacházení, na ohleduplnost v souladu s charakterem poskytovaných zdravotních služeb ✓ respektování soukromí při poskytování zdravotních služeb ✓ zvolit si poskytovatele oprávněného k poskytnutí zdravotních služeb ✓ vyžádat si konzultační služby od jiného poskytovatele /zdravotnického pracovníka ✓ být seznámen s vnitřním řádem zdravotnického zařízení lůžkové / jednodenní péče ✓ předem informován o ceně poskytovaných ZS nehrazených z veřejného zdravotního pojištění ✓ znát jména, a příjmení zdrav. pracovníků přímo zúčastněných na poskytování ZS 14 práva pacienta a osob jemu blízkých ✓nepřetržitou přítomnost ➢ zákonného zástupce / určené zákonným zástupcem ➢ opatrovníka / určení opatrovníkem ➢ osoby blízké / určené pacientem v souladu s jinými právními předpisy a vnitřním řádem, a nenaruší-li přítomnost těchto osob poskytnutí zdravotních služeb ✓odmítnout přítomnost osob, které nejsou na poskytování ZS přímo zúčastněny (vč. osob připravujících se na výkon povolání zdrav. pracovníka) ✓přijímat návštěvy ve zdrav. zařízení lůžkové nebo jednodenní péče ✓přijímat duchovní péči a duchovní podporu od duchov. a nábož. společností ✓na poskytování ZS v co nejméně omezujícím prostředí při zajištění kvality a bezpečí 15 16 • Pacient se smyslovým postižením - dorozumívat se způsobem pro něj srozumitelným - prostředky, které zvolí - tlumočení druhou osobou - úhrada nákladů spojených s tlumočením • Pacient cizinec - tlumočení druhou osobou (výjimka slovenština) - úhrada nákladů spojených s tlumočením • Pacient s postižením + vodící/asistenční pes - právo na doprovod a přítomnost psa v ZZ x zdravotní stav, vnitřní řád, neporušení práv ostatních pacientů práva pacienta a osob jemu blízkých povinnosti pacienta a osob jemu blízkých • dodržovat navržený individuální léčebný postup (pokud vyslovil souhlas) • řídit se vnitřním řádem • uhradit poskytovateli cenu poskytnutých ZS (poskytnuty se souhlasem) • pravdivě informovat ošetřujícího zdrav. pracovníka o dosavadním vývoji zdravotního stavu, včetně informací o infekčních nemocech • nepožívat během hospitalizace alkohol/ jiné návykové látky a podrobit se na základě rozhodnutí ošetřujícího lékaře v odůvodněných případech vyšetřením za účelem prokázání, zda je nebo není pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek 17