Řízení, ekonomie a právo
Zdravotnické právo a etika zdrav. povolání
BLEP061p Ústav veřejného zdraví LF MU
MRPE0411 Alena Tobiášová
období: jaro 2022
.
Nahlížení do ZD - lhůty
pacient, zák. zástupce,
osoby určené
• nahlížení neprodleně, výpis/kopie
do 30 dnů
• není-li poskytovatel schopen zajistit
nahlížení do ZD
➢ pořídí kopii ZD do 5 dnů ode dne,
kdy sdělil, že nahlížení nelze zajistit
/ v jiné dohodnuté lhůtě
➢ nelze požadovat úhradu
jiné oprávněné osoby
• do 15 dnů od obdržení písemné
žádosti
• ve lhůtě podle jiného právního
předpisu
• v jiné dohodnuté lhůtě
Zpoplatnění výpisů / kopií
zdravotnické dokumentace
̶ úhrada max. ve výši nákladů spojené s pořízením výpisu
nebo náklady vynaložené na pořízení kopie
̶ ceník musí být umístěn na místě veřejně přístupném pacientům
̶ za odeslání max. úhrada ve výši nákladů odeslání
̶ nestanoví-li jiný právní předpis jinak
nebo
není-li hrazeno z veřejného zdravotního pojištění
Povinnost
nahlížejících
do ZD
• prokázat svou totožnost občanským průkazem
/ cestovním dokladem / jiný průkaz totožnosti
• v pochybnostech čestné prohlášení osob
blízkých
• potvrzení totožnosti pacientem
• prokázat příslušnost ke správnímu orgánu /
instituci nebo předložit písemné pověření
➢prokázat svou totožnost průkazem
totožnosti / jiným dokladem s fotografií
➢ Poskytovatel ZS - záznam do ZD o nahlížení
Povinnost
uchovávání
zdravotnické
dokumentace
povinnost uchovávat
po stanovenou dobu
•„startovací událost“ – rozhodná pro počítání doby
✓poslední záznam, změna poskytovatele,
narození / úmrtí pacienta, poslední poskytnutí
péče, …
• doba uchovávání (5 let, …)
• vyřazovací znak – hodnota ZD pro další
poskytování ZS a způsob zacházení po uplynutí
doby uchování
✓„S“ (stoupa, skart) - po uplynutí doby
uchování se ZD navrhne ke zničení
✓„V“ (výběr) – nelze v době vzniku hodnotu
určit
Povinnost
vyřazování
zdravotnické
dokumentace
• povinnost vyřazovat
• skartační řízení
̶ posuzování a plánovitý výběr ZD, která je
nadále pro poskytování ZS nepotřebná
̶ ve lhůtách určených poskytovatelem, nejdéle
jednou za 5 let komplexně za celého
poskytovatele
̶ předmětem je veškerá ZD, u které uplynula
doba uchovávání
• bez skartačního řízení nelze zničit
Povinnost
zničení
zdravotnické
dokumentace
• ZD určená k vyřazení musí být zničena
• zničení = znehodnocení takovým
způsobem, aby byla znemožněna
rekonstrukce a identifikace obsahu
• poskytovatel ZS pořídí a uchovává
písemný záznam
➢ soupis zničené ZD
➢ kdy, jak a kým byla ZD zničena
➢ soupis obsahuje identifikační údaje
pacienta
➢ písemný záznam se uchovává bez
časového omezení
Sankce
zákon o zdravotních službách
• porušení povinnosti vést, uchovávat,
nakládat se ZD
• neumožnění přístupu /nahlížení do ZD
oprávněným osobám
• umožnění nahlížet do ZD v rozporu se
ZoZS
• nepořízení výpisu / kopii ZD oprávněným
osobám
• neprovedení záznamu o nahlédnutí do ZD
➢pokuta až 500 tis. Kč / 100 tis. Kč
• poskytovatel nevede ZD / vede ZD
v rozporu s práv. předpisy
➢ pozastavení / odejmutí oprávnění
k poskytování ZS
Sankce
Občanský zákoník
• Náhrada škody a nemajetkové újmy
• Soud může rozhodnout o obrácení důkazního břemena ohledně prokazování
(ne)splnění některého z předpokladů odpovědnosti za újmu (nález IV.ÚS 14/17)
Trestní zákoník
• Neoprávněné nakládání s osobními údaji
• Neoprávněný přístup k počítačovému systému
• … další
Právní odpovědnost
při poskytování zdravotních služeb
.
povinnost poskytovatele zdravotních
služeb (§ 45 odst. 1 ZoZS)
poskytovat zdravotní služby na náležité odborné úrovni,
vytvořit podmínky a opatření
k zajištění uplatňování práv a povinností
pacientů a dalších oprávněných osob,
zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků
při poskytování zdravotních služeb.
postup lege artis (§ 4 odst. 5 ZoZS)
Náležitou odbornou úrovní se rozumí poskytování zdravotních
služeb
podle pravidel vědy a uznávaných medicínských postupů,
při respektování individuality pacienta,
s ohledem na konkrétní podmínky
a objektivní možnosti.
povinnost zdravotnického pracovníka
(§ 49 odst. 1 písm. a)
poskytovat zdravotní služby,
ke kterým získal odbornou nebo specializovanou způsobilost podle
jiných právních předpisů,
v rozsahu odpovídajícím jeho způsobilosti,
zdravotnímu stavu pacienta,
na náležité odborné úrovni
a řídit se etickými principy
obecné předpoklady vzniku odpovědnosti
✓ protiprávní jednání (v rozporu s objektivním právem)
✓ škodlivý následek (újma – majetková, nemajetková)
✓ příčinná souvislost mezi protiprávním jednáním a škodlivým
následkem
✓ zavinění – v úmyslu, z nedbalosti (vyjma objektivní odpovědnosti)
funkce právní odpovědnosti
• Reparační
➢ odčinění škodlivého následku
• Satisfakční
➢ kompenzace nemajetkové újmy – dosažení zadostučinění
(např. omluva, finanční náhrada za útrapy)
• Represivní
➢ potrestání škůdce za protiprávní jednání
• Preventivní
➢ předcházení nežádoucímu jednání, za které hrozí sankce
vyloučení protiprávnosti
• Nutná obrana
➢ kdo odvrací od sebe nebo od jiného bezprostředně hrozící
nebo trvající protiprávní útok a způsobí přitom útočníkovi újmu,
není povinen k její náhradě
➢ neplatí
- hrozba újmy zjevně jen nepatrná
- obrana je zcela zjevně nepřiměřená
vyloučení protiprávnosti
• Krajní nouze
➢ kdo odvrací od sebe nebo od jiného přímo hrozící nebezpečí
újmy, není povinen k náhradě újmy tím způsobené, nebylo-li
za daných okolností možné odvrátit nebezpečí jinak
➢ neplatí
- vyvolal-li nebezpečí vlastní vinou sám jednající
typy odpovědnosti
Občanskoprávní Trestní
Správní Pracovněprávní Disciplinární