Anatomie II - cvičení

Topografie - krk, hrudník

CT/CTA/HRCT/MRI
Ve cvičeních se setkáte se snímky CT, CTA, HRCT a MR.

Jaký je princip CT vyšetření?

Jde o zařízení pracující s rentgenovým zářením podobně jako běžný RTG přístroj, na kterém se zhotovují např. snímky plic nebo kostí, ale na rozdíl od klasického rentgenového přístroje, kde je zdroj záření (rentgenka) i detektor záření procházejícího vyšetřovanou osobou nehybný, u CT rotuje rentgenka i detekční systém okolo těla pacienta, který je tak ozařován postupně z různých směrů po celém obvodu těla. Detektory zaznamenávají množství záření procházející tělem pacienta a z těchto dat jsou pak počítačově zrekonstruovány jednotlivé obrazy. Na CT vyšetření získáme sadu po sobě jdoucích tenkých vrstev, ze kterých lze mnohem přesněji hodnotit jednotlivé orgány, jejich strukturu a případné patologické stavy.

Za objev principu CT a sestrojení prvního funkčního přístroje byla Housfieldovi a Cormackovi udělena v roce 1979 Nobelova cena.

CT angiografie (CTA)

CT angiografie (CTA) je zobrazení cév pomocí CT přístroje. Vyšetření probíhá podobně jako běžné CT vyšetření, pro zobrazení cév je však nutné podat jodovou kontrastní látkou do žíly. Kontrastní látka prochází cévami v těle a tato náplň cévy zobrazí. Pro docílení dobré náplně cév podáváme injekci kontrastní látky automatickým injektorem, kde se přesně nastavuje rychlost průtoku a množství podané látky. Pro lepší hodnocení cév vyšetřující lékař zhotovuje z pořízených obrázků další rekonstrukce v jiných rovinách, případně i trojrozměrné rekonstrukce cév.

HRCT

Výpočetní tomografie s vysokým prostorovým rozlišením (HRCT) plic (detailní nativní CT hrudníku), která je důležitá pro diagnostiku zejména difúzních plicních nemocí, zánětlivých onemocnění plic atd.

Jaký je princip MR - magnetické rezonance?

Magnetická rezonance (MR) je zobrazovací metoda, která využívá k zobrazení jednotlivých tkání měření změn magnetických momentů atomových jader vodíku. MR je až na několik výjimek nejcitlivější metodou pro posouzení morfologie a patologie měkkých tkání - tedy mozku, míchy, svalů, šlach a kloubů. Využívá se však i na zobrazení dalších orgánů lidského těla.

Běžný MR přístroj je uzavřený válcovitý magnet, v němž musí pacient klidně ležet. Během vyšetření přístroj vydává hlasité zvuky někdy připomínající až alternativní hudbu. V protokolu některých vyšetření či na zvýraznění některých patologií je nutná aplikace gadoliniové kontrastní látky, která se podává během vyšetření.

MR mediastina

MR mediastina se používá jako alternativu k CT hrudníku či k angio-CT velkých cév mediastina.

MR srdce

MR srdce slouží k zobrazení strukturálních změn myokardu (jizva po infarktu, myokarditida), tumorů srdce, přesnému měření kinetiky jednotlivých oddílů. U dětí se využívá k vyšetření vrozených srdečních vad.


Doporučená literatura