Adobe Systems
Zápatí prezentace
1
DECH

Adobe Systems
Dýchání
Øventilace, proudění vzduchu mezi dýchacím ústrojím a atmosférou
Øzajištěno dýchacími svaly
Øcentrum v prodloužené míše
DĚLENÍ
ØVnější ventilace
ØVnitřní ventilace
INSPÍRIUM
EXSPÍRIUM
VITÁLNÍ KAPACITA PLIC
https://www.youtube.com/watch?v=15MC5o8Gx-c&t=720s
DECHOVÝ OBJEM

Adobe Systems
Zápatí prezentace
3
Dýchání – ovlivňující faktory
ØFyziologicko-biologické (věk, pohlaví, fyz. aktivita, denní rytmus, změna polohy těla, onemocnění,
horečka, krvácení, stres)
Ø
ØSociálně kulturní (ekonomická situace, chování typické pro etnika -  vliv na stresovou reakci,
úzkost a strach)
Ø
ØPsychicko-duchovní (budhismus, jóga)
Ø
ØFaktory životního prostředí (geografické umístění, klima, počasí)

Adobe Systems
Základní pojmy - změny dýchání
ØEUPNOE/NORMOPNOE
ØTACHYPNOE
ØBRADYPNOE
ØHYPOVENTILACE
ØHYPERVENTILACE
Ø
̶DYSPNOE
̶APNOE
̶HYPOXEMIE
̶HYPOXIE
̶ANOXEMIE
̶ANOXIE
Definuj pojmy a stanov fyziologické / patologické rozmezí

Adobe Systems
Hodnocení dýchání
Hodnotíme
ØFrekvenci
ØPravidelnost
ØKvalitu
ØHloubku
ØVedlejší dechové fenomény
Ø
Øklidné prostředí a pacient
Øvhodná poloha

Adobe Systems
Zápatí prezentace
6
Vedlejší dechové fenomény
KAŠEL
̶Stridor
̶Pískoty
̶Krepitace
̶Jugulární dýchání
̶Alární dýchání
Prudký hlasitý výdechový manévr směřující k uvolnění DC; obranný mechanismus vznikající podrážděním
tusigenní zóny:
§Suchý, dráždivý
§Vlhký
§Serózní
§Hlenovitý
§Hlenohnisavý
§Krvavý/sanqvinolentní
§Hemoptýza, hemoptoe

Adobe Systems
Zápatí prezentace
7
Fyzikální vyšetření dechu
üpohmat – měření tepu na a. radialis, ale sledujeme a počítáme dechy (pohyb hrudníku)
üpohled – sledovat pohyby hrudníku
üposlech – pomocí fonendoskopu, přítomnost vedlejších dechových fenoménů
Øpřístroj – monitor, pulzní oxymetr (saturace krve kyslíkem)
̶

Adobe Systems
Typy dýchání
ØBiotovo – období pravidelného dýchání je náhle přerušeno pauzami (poruchy CNS)
Ø
ØKussmaulovo (acidotické) – hluboké zrychlené dýchání (dekompenzace DM, hyperglykémie), cítit po
acetonu
Ø
ØCheyne-Stokessovo – střídání hlubokého a mělkého dýchání s apnoickými pauzami

Adobe Systems
Typy dýchání
C:\Users\User\Desktop\TYPY_dychani_full.jpg

Adobe Systems
SpO2
Øsaturace (nasycení) krve kyslíkem
Øprincip:
•rozdílná absorpce červeného (resp. infračerveného) záření hemoglobinem a oxyhemoglobinem při
průchodu záření tkání
•čidlo na akrálních částech „prosvítí“ tkáň
•oxygenovaný hemoglobin pohlcuje méně světla v červené oblasti než redukovaný hemoglobin
•z rozdílu absorpce pulzující a nepulzující složky je vypočítán koeficient a tomu je přiřazena
hodnota SpO2
Ønorma 95 – 99%
Ønevypovídá nic o hypoxii (cave otravy CO, umělé nehty)
•

Adobe Systems
Komplikace
Ønízká amplituda pulzací (šokový stav s centralizací oběhu, hypotenze, hypotermie,…)
Øpohybové artefakty (třesavka)
Økarboxyhemoglobin (přítomnost karboxyhemoglobinu v krvi = falešně vysoké hodnoty SpO2)
Ømethemoglobin (volný kyslík – plazma)

Adobe Systems
Zápatí prezentace
12
PRVNÍ POMOC při problémech s D (astma)
̶

Adobe Systems
4/13/2022
13
NÁHLÁ DUŠNOST
DEFINICE:
̶Pocit nedostatku vzduchu
PŘÍČINY:
̶Úrazy hrudníku
̶Aspirace alergenů, prachu, pylu
̶Šok
̶Velké krevní ztráty
̶Fyzická námaha
̶Nesprávné dávkování léků...

4/13/2022
14
ASTMA BRONCHIALE (AB)
DEFINICE:
chronické zánětlivé onemocnění DC
PŘÍČINY:
Zúžení průsvitu průdušek, většinou               na alergickém podkladu
14_astma_bronchiale.jpg, 7 kB
www.exilskupina.info/index.php?co=souhrnpp.

Adobe Systems
4/13/2022
15
AB - PŘÍZNAKY
̶Rychle narůstající, záchvatovitá, expirační dušnost
̶Stridor
̶Pocit tísně a sevření na hrudníku
̶Strach
̶Neklid
̶Pocení
̶Slabost
̶Hypoxie (↓Sat O2)
̶Suchý, dráždivý a neproduktivní kašel

4/13/2022
16
PRVNÍ POMOC PŘI DUŠNOSTI
Fowlerova nebo ortopnoická poloha
Naprostý fyzický + psychický klid
Čerstvý vzduch
Uvolnění oděvu
Podání ordinovaných léků (při vědomí)
Kontrola VF, při selhávání KPR
ZZS
14_astma_inhalace.jpg, 12 kB

4/13/2022
17
LARYNGITIDA
DEFINICE:
Akutní zánět hrtanu vyskytující se                                    u malých dětí (1/2 – 3 roky)
(v posledních letech i u dospělých v důsledku alergizace)
PŘÍZNAKY:
Otok v oblasti hlasivek (sípání)
Dušnost v inspiriu i expiriu
Štekavý, dráždivý kašel
Hypoxie, cyanóza
Horečka (kolem 38°C)
Nucleus factsheet image

4/13/2022
18
EPIGLOTITIDA
DEFINICE:
Akutní bakteriová infekce (Haemophilus influenzae) hrtanové příklopky vyskytující se u 2-7 letých
dětí
PŘÍZNAKY:
TT nad 38°C
Bledost
Bez kašle
Polykací obtíže
Deglucion

4/13/2022
19
LARYNGITIDA, EPIGLOTITIDA PRVNÍ POMOC
•Přivolání RZP
•Zabalení do přikrývky
•Chladný vlhký vzduch (u otevřeného okna, koupelna)
•Cucat led
•Nikdy ne poloha vleže (může být epiglotitis)
•Rektální kortikoidy (Rectodelt při opakovaném záchvatu)
•Transport do ZZ

Adobe Systems
4/13/2022
20
HYPERVENTILACE
DEFINICE:
̶↓ koncentrace CO2 v důsledku ↑ výdeje při zrychleném dýchání, způsobeném často psych. vlivy
̶
PŘÍZNAKY:
̶Bledost
̶Pocení
̶Tachykardie
̶Křeče (brnění okolí úst, rukou...)
̶Normální hodnoty TK

4/13/2022
21
HYPERVENTILACE – PRVNÍ POMOC
•Zajistit fyzický + psychický klid
•Vyzvat k pomalému dýchání (počítat – polykat)
•Fowlerova poloha
•Dýchání do papírového nebo igelitového sáčku
p0312570