Fyziologie respiračního systému. Otázky z fyziologie – všeobecné lékařství ̶ 22: Hypoxie a ischemie ̶ 25: Ventilace plic, plicní objemy a jejich měření ̶ 26: Mrtvý prostor a jeho měření ̶ 27: Odpor dechových cest a jeho měření ̶ 28: Rozepsaný výdech vitální kapacity, smyčka průtok-objem ̶ 45: Povrchové napětí v alveolech. Surfaktant. ̶ 46: Poddajnost plic a dechová práce. Pneumotorax ̶ 47: Složení atmosférického a alveolárního vzduchu. Výměna plynů v plicích a tkáních ̶ 48: Přenos O2 a CO2 krví. Disociační křivka hemoglobinu pro kyslík. ̶ 49: Regulace dýchání ̶ 50: Obranné reflexy dýchací 22:Hypoxie a ischemie ̶ Nedostatek kyslíku ve tkáních (neplést s ischemií) ̶ Ischemie – nedostatečné prokrvení tkáně – zahrnuje hypoxii, hyperkapnii, nahromadění metabolitů, nedostatek živin,….) ̶ Nejběžnější typy hypoxie : ̶ Hypoxická ̶ Anemická ̶ Ischemická ̶ Histotoxická 22: Hypoxie and ischemie ̶ Hypoxická: ̶ fyziologická: nadmořská výška ̶ ↓ pO[2]; N Ery ̶ porucha dýchacích svalů, dechového centra, opiáty, porucha ventilace-perfuze, snížená difuze přes alveolární membránu ̶ Anemická: ̶ snížená transportní kapacita krve pro kyslík ̶ N pO[2]; ↓ Ery/Hb ̶ Ischemická (cirkulační, stagnační): ̶ snížený průtok krve tkání (obstrukce arterie, selhávání srdce) ̶ N pO[2]; N Ery ̶ Histotoxická ̶ porušené využití O2 buňkami (toxiny, kianid) ̶ N pO[2]; N Ery 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření ̶ Principem je stanovení rychlosti proudění vzduchu z měřených rozdílů tlaků mezi vnitřní a vnější stranou membrány spirometru, objemy jsou dopočítávány (spirometry systému PowerLab). ̶ Principem je měření rychlosti proudění vzduchu definovaným průřezem z otáček turbínky a objemy jsou dopočítávány (Cosmed). ̶ Kroghův respirometr 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření ̶ klidový dechový objem [Vt] – objem vzduchu vdechnutý do plic z polohy klidového výdechu ̶ rezervní inspirační objem [IRV] – maximální objem vzduchu, který může být usilovně nadechnut navíc po normálním nádechu ̶ rezervní expirační objem [ERV] – maximální objem vzduchu, který může být usilovně vydechnut navíc po normálním výdechu ̶ reziduální objem [RV] – objem vzduchu, který zůstává v plicích po maximálně usilovném výdechu 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření Kapacita plic: ̶ rezervní inspirační kapacita [RIC]= IRV+Vt ̶ rezervní exspirační kapacita [IRV]= ERV+Vt ̶ vitální kapacita plic [VC] = IVR+Vt+ERV ̶ funkční reziduální kapacita [FRC] = ERV+RV ̶ celková plicní kapacita [TLC] = IRV+Vt+ERV+RV 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření Dynamické plicní parametry 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření 25: Ventilace plic, plicní objemy, měření 26: Mrtvý prostor a jeho měření 26: Mrtvý prostor a jeho měření 27: Odpor dechových cest a jeho měření 28: Rozepsaný výdech vitální kapacity, smyčka průtok-objem 46: Poddajnost plic a dechová práce. Pneumotorax ̶ hlavní: ̶ musculi intercostales externi ̶ diaphragma ̶ pomocné: ̶ musculi scaleni ̶ m.serratus anterior, posterior, superior ̶ m.latissimus dorsi ̶ m.pectoralis major, minor ̶ m.subclavius ̶ m.sternocleidomastoideus 46: Poddajnost plic a dechová práce. Pneumotorax 45: Povrchové napětí v alveolech. Surfaktant. 46: Poddajnost plic a dechová práce. Pneumotorax 46: Poddajnost plic a dechová práce. Pneumotorax 47: Složení atmosférického a alveolárního vzduchu. Výměna plynů v plicích a tkáních 47: Složení atmosférického a alveolárního vzduchu. Výměna plynů v plicích a tkáních 48: Přenos O2 a CO2 krví. Disociační křivka hemoglobinu pro kyslík. 48: Přenos O2 a CO2 krví. Disociační křivka hemoglobinu pro kyslík. 48: Přenos O2 a CO2 krví. Disociační křivka hemoglobinu pro kyslík. 49: Regulace dýchání 49: Regulace dýchání 49: Regulace dýchání 49: Regulace dýchání 50: Obranné reflexy dýchací A50: Respiratory responses to irritants 46: Compliance of lungs. Respiratory work. Pneumothorax ̶ According to etiology: ̶ traumatic pneumothorax (due to an injury) occurs if the chest wall is perforated or during an injury of the esophagus, bronchi, and during rib fractures. ̶ spontaneous pneumothorax ̶ primary idiopathic pneumothorax (without any known cause) may occur in tall healthy young men with an incidence of pneumothoraxes in the family, ̶ secondary pneumothorax arises as a consequence of lung diseases (such as COPD or cystic fibrosis), ̶ iatrogenic pneumothorax (due to medical procedures) occurs during invasive medical examinations such as transparietal aspiration biopsy, subclavian vein catheterization, or mechanical ventilation with positive pressure. ̶ artificially induced (deliberate) pneumothorax is used during thoracoscopy, an endoscopic examination the thoracic cavity. ̶ According to the communication of the pleural space with its surroundings ̶ open pneumothorax (when the hole in the pleural space remains open, the air in the pleural cavity moves back and forth with each breath of the patient) ̶ closed pneumothorax (when a small opening through which air enters the pleural cavity closes) ̶ valvular pneumothorax (the tissue of the lungs or the chest wall covers the hole in such a way that a valve emerges, this valve allows air to flow inside during inspiration, but it prevents the air from leaving the pleural cavity during exhalation).