1 PRÁVO VE ZDRAVOTNICTVÍ Seminář v předmětu – veřejné zdravotnictví Adobe Systems Význam práva ve zdravotnictví 2 K čemu jsou pravidla? Výsledek obrázku pro road signs Společenská role? Hlavní dělení právních odvětví •Veřejné právo •Stát a veřejná moc •Veřejná moc (donucení) •Vláda práva •Co není povoleno, je zakázáno (kompetence) • •Soukromé právo •Jednotlivec •Rovnost •Autonomie vůle •Co není zakázáno je povoleno • • Soudní kladívko Podání ruky Adobe Systems Základní právní předpisy ve zdravotnictví 7 Hierarchie právních předpisů ve zdravotnictví 8 Adobe Systems Listina základních práv a svobod - Čl. 31 9 Adobe Systems Úmluva o lidských právech a biomedicíně •součást českého práva od 1. 10. 2001 •chránit důstojnost a svébytnost všech lidských bytostí •každému bez diskriminace zaručit úctu k integritě jeho bytosti •ostatní práva a základní svobody při aplikaci biologie a medicíny Adobe Systems Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění •základní zásady veřejného zdravotního pojištění •rozsah a podmínky poskytování zdravotní péče •práva a povinnosti zdravotních pojišťoven •práva a povinnosti pojištěnce – pacienta • Adobe Systems Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách •zdravotní služby a podmínky jejich poskytování •výkon státní správy •druhy a formy zdravotní péče •práva a povinnosti pacientů, osob pacientům blízkých, poskytovatelů zdravotních služeb, zdravotnických a jiných odborných pracovníků, dalších osob v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb •podmínky hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb •další činnosti související s poskytováním zdravotních služeb •zapracovává příslušné předpisy Evropské unie • Adobe Systems Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník •zdravotní služby •postavení pacienta, osob blízkých, zastoupení •ochrana osobnosti člověka •nakládání s částmi lidského těla, pitvy •smlouva o péči o zdraví •náhrada majetkové a nemajetkové újmy a další • Adobe Systems Zdravotní péče a zdravotní služby Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 14 Zdravotní služba je zdravotní péče a nebo.. Zdravotní péče je Specifické zdravotní služby Adobe Systems ̶ ̶Zákon č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení ̶ ̶Zákon o zdravotních službách ̶ Sociální pomoc a sociální služby 18 Adobe Systems • Ošetřovatelská zdravotní péče 19 Adobe Systems Poskytovatel … 20 Adobe Systems ̶uvedené v oprávnění k poskytování ZS ̶prostřednictvím osob způsobilých k výkonu zdravotnického povolání (obor, druh, forma) ̶technické a věcné vybavení (obor, druh, forma) ̶v místech uvedených v oprávnění k poskytování zdravotních služeb ̶ • Poskytovatel může poskytovat ZS 21 Adobe Systems ̶ ̶Příslušný krajský úřad ̶Ministerstvo obrany ̶Ministerstvo spravedlnosti ̶Ministerstvo vnitra ̶ • Oprávnění k poskytování zdravotních služeb Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 22 Adobe Systems Podmínky poskytování zdravotních služeb Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 23 Adobe Systems Kdo poskytuje zdravotní služby? •Zdravotnický pracovník ̶Odborná/specializovaná způsobilost ̶Zdravotní stav ̶Bezúhonnost ̶ ̶… členství v komoře (?) •Poskytovatel ̶Personál ̶Prostory ̶Technické a věcné vybavení ̶ ̶Oprávnění od Kraje ̶… a smlouva s pojišťovnou (?) ̶ ̶ Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 24 Způsobilost k výkonu povolání Zdravotní způsobilost Zdravotnický pracovník Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 27 Odborná a Specializovaná způsobilost Systém odborných kvalifikací Legislativa •Zákon č. 95/2004 Sb. o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta • •Vyhlášky: •221/2018 Sb. o vzdělávání v základních kmenech •152/2018 Sb. o nástavbových oborech •324/2018 Sb. o zkouškách lékařů, zubních lékařů a farmaceutů •280/2018 Sb. o stanovení činností, které může lékař vykonávat na základě odborné způsobilosti • Aktuální seznam kmenů a specializací •Zákon 95/2004 Sb. • https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2004-95 • Specializační obor Základní kmen Označení odbornosti Minimální délka vzdělávání (v letech) včetně délky vzdělávání v základním kmeni 1. alergologie a klinická imunologie interní nebo pediatrický alergolog a klinický imunolog 4,5 2. anesteziologie a intenzivní medicína anesteziologický anesteziolog 4,5 3. cévní chirurgie chirurgický cévní chirurg 5 4. dětská a dorostová psychiatrie psychiatrický nebo pediatrický dětský a dorostový psychiatr 4,5 5. dětská chirurgie chirurgický dětský chirurg 5 6. dětská neurologie neurologický nebo pediatrický dětský neurolog 4,5 7. dermatovenerologie dermatovenerologický dermatovenerolog 4,5 8. endokrinologie a diabetologie interní nebo pediatrický endokrinolog a diabetolog 5 9. gastroenterologie interní nebo chirurgický gastroenterolog 5 10. geriatrie interní nebo všeobecné praktické lékařství geriatr 4 11. gynekologie a porodnictví gynekologicko-porodnický gynekolog a porodník 4,5 12. hematologie a transfuzní lékařství interní nebo pediatrický hematolog a transfuziolog 4,5 13. hygiena a epidemiologie hygienicko-epidemiologický hygienik a epidemiolog 4 14. chirurgie chirurgický chirurg 5 15. infekční lékařství interní nebo pediatrický infekcionista 4 16. kardiochirurgie kardiochirurgický kardiochirurg 6 17. kardiologie interní kardiolog 5 18. klinická biochemie interní nebo pediatrický klinický biochemik 4,5 19. klinická onkologie interní klinický onkolog 5 20. radiační onkologie interní radiační onkolog 5 21. lékařská genetika interní nebo pediatrický nebo gynekologicko-porodnický lékařský genetik 4 22. lékařská mikrobiologie interní nebo pediatrický lékařský mikrobiolog 4,5 • Specializační obor Základní kmen Označení odbornosti Minimální délka vzdělávání (v letech) včetně délky vzdělávání v základním kmeni 23. maxilofaciální chirurgie Maxilofaciálně-chirurgický maxilofaciální chirurg 5 24. nefrologie interní nefrolog 5 25. neurochirurgie neurochirurgický neurochirurg 6 26. neurologie neurologický neurolog 4,5 27. nukleární medicína interní nebo radiologický lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně 4 28. oftalmologie oftalmologický oftalmolog 4,5 29. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí ortopedický ortoped 5 30. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku otorinolaryngologický otorinolaryngolog 4,5 31. patologie patologický patolog 4,5 32. pediatrie pediatrický pediatr 4,5 33. plastická chirurgie chirurgický plastický chirurg 5 34. pneumologie a ftizeologie interní pneumolog 4 35. psychiatrie psychiatrický psychiatr 4,5 36. radiologie a zobrazovací metody radiologický radiolog 4,5 37. rehabilitační a fyzikální medicína interní nebo chirurgický nebo pediatrický nebo ortopedický nebo neurologický rehabilitační lékař 4 38. revmatologie interní revmatolog 5 39. soudní lékařství patologický soudní lékař 4,5 40. urgentní medicína anesteziologický nebo chirurgický nebo interní nebo všeobecné praktické lékařství urgentní lékař 5 41. urologie urologický urolog 5 42. vnitřní lékařství interní internista 5 43. všeobecné praktické lékařství interní nebo všeobecné praktické lékařství praktický lékař 3 Kompetence čerstvého absolventa •Vyhláška č. 280/2018 Sb. - Vyhláška o stanovení činností, které může lékař vykonávat bez odborného dohledu a bez odborného dozoru na základě odborné způsobilosti • Zmatená osoba Bez odborného dohledu a bez odborného dozoru Bez odborného dohledu a bez odborného dozorua bez odborného dozoru Zařazení do specializačního vzdělávání •Role Státu (ministerstva) •Rozhodování o standardech •Akreditace zdravotnických zařízení • •Role fakulty •Regionální „studijní oddělení“ •Kontrola předpokladů pro: •Zařazení do SZ •Uznání částí SZ •Vykonání kmene •Vykonání atestace •Organizace atestačních zkoušek • Kde se může absolvent vzdělávat? • Požadavky na zdravotnické zařízení (příklad chirurgie) Obsah a rozsah vzdělávání (chirurgie): •Praxe •Anesteziologie - 2 měsíce a intenzivní medicína pod odborným dozorem školitele •Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele •Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem školitele •Chirurgie - 24 měsíců praxe • •Teorie •Lékařská první pomoc •Základy chirurgie •Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace •Prevence škodlivého užívání návykových látek •Radiační ochrana Kompetence po kmeni bez odborného dohledu 43 Pracovní právo ve zdravotnictví Adobe Systems Prameny pracovního práva 44 •Čl.28 •Zaměstnanci mají právo na spravedlivou odměnu za práci a na uspokojivé pracovní podmínky. Podrobnosti stanoví zákon. • •Čl.29 •(1) Ženy, mladiství a osoby zdravotně postižené mají právo na zvýšenou ochranu zdraví při práci a na zvláštní pracovní podmínky. (2) Mladiství a osoby zdravotně postižené mají právo na zvláštní ochranu v pracovních vztazích a na pomoc při přípravě k povolání. • Listina základních práv a svobod 45 Předspisy pracovního práva •Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce •zák. č. 2/1991 Sb., o kolektivním vyjednávání •zák. č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta •zák. č. 96/2004 Sb., zákon o nelékařských zdravotnických povoláních •zák. č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti •zák. č. 251/2005 Sb., o inspekci práce •zák. č. 179/2006 Sb., o ověřování a uznávání výsledků dalšího vzdělávání •zák. č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění •zák. č. 309/2006 Sb., o zajištění dalších podmínek bezpečnosti a ochrany zdraví při práci •zák. č. 198/2009 Sb., o rovném zacházení a o právních prostředcích ochrany před diskriminací a o změně některých zákonů (antidiskriminační zákon) •GDPR 46 Adobe Systems Pracovní smlouva 47 Před uzavřením smlouvy •Zaměstnavatel není povinen nikde nahlašovat volné pracovní místo •Způsob obsazování volného místa může být odlišný •U soukromé společnosti – podmínky stanovené dle vlastního uvážení •Veřejné instituce – podmínky výběrového řízení a transparentnost 48 Před uzavřením smlouvy 49 Pracovní poměr 50 •K uzavření pracovní smlouvy postačí, když bude obsahovat: • • • • • • • • •Veškerá další ujednání, včetně platového, mohou být stanovena zvlášť dohodou nebo např vnitřním předpisem zaměstnavatele. • • •Naopak pokud tyto náležitosti v pracovní smlouvě chybí, nemůže být platně uzavřena. Pracovní smlouva – podstatné náležitosti Druh práce Místo výkonu práce Den nástupu 51 Pracovní smlouva - forma 52 Pracovní smlouva – zkušební doba 53 Povinnosti vyplývající z PP 54 Smlouva na dobu určitou 55 Adobe Systems Změna pracovního poměru Převedení na jinou práci Pracovní cesta 56 Změny pracovního poměru 57 Převedení na jinou práci 58 Převedení na jinou práci 59 Adobe Systems Ukončení pracovního poměru 60 Skončení pracovního poměru 61 Skončení pracovního poměru 62 Dohoda 63 VÝPOVĚĎ 64 Výpovědní doba 65 Výpověď daná zaměstnavatelem… 66 …Výpověď daná zaměstnavatelem… 67 …Výpověď daná zaměstnavatelem 68 Zákaz výpovědi dané zaměstnavatelem 69 Zákaz výpovědi dané zaměstnavatelem 70 Zákaz výpovědi dané zaměstnavatelem - výjimky 71 Okamžité zrušení PP zaměstnavatelem 72 Okamžité zrušení PP zaměstnancem… 73 …Okamžité zrušení PP zaměstnancem 74 Skončení pracovního poměru na dobu určitou 75 Zrušení pracovního poměru ve zkušební době 76 Odstupné 77 Neplatné rozvázání pracovního poměru zaměstnavatelem 78 Neplatné rozvázání pracovního poměru zaměstnavatelem 79 Adobe Systems Zvyšování kvalifikace Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 80 Kvalifikační dohoda •Uzavře-li zaměstnavatel se zaměstnancem v souvislosti se zvyšováním kvalifikace kvalifikační dohodu, je její součástí zejména závazek zaměstnavatele umožnit zaměstnanci zvýšení kvalifikace a závazek zaměstnance setrvat u zaměstnavatele v zaměstnání po sjednanou dobu, nejdéle však po dobu 5 let, nebo uhradit zaměstnavateli náklady spojené se zvýšením kvalifikace, které zaměstnavatel na zvýšení kvalifikace zaměstnance vynaložil, a to i tehdy, když zaměstnanec skončí pracovní poměr před zvýšením kvalifikace. Závazek zaměstnance k setrvání v zaměstnání začíná od zvýšení kvalifikace. Zvyšování kvalifikace Adobe Systems Rozvrhování pracovní doby 83 Pojmy •Pracovní doba •Doba odpočinku •Práce přesčas •Směna •Pracovní pohotovostí doba •Noční práce Pracovní doba Přestávka a doba odpočinku Dny pracovního klidu Práce přesčas Přesčasy ve zdravotnictví •Dohodnutá práce přesčas zaměstnanců ve zdravotnictví nesmí přesáhnout v průměru 8 hodin týdně, a v případě zaměstnanců poskytovatele zdravotnické záchranné služby v průměru 12 hodin týdně, ve vyrovnávacím období (za které se počítá průměr), které může činit nejvýše 26 po sobě jdoucích týdnů; kolektivní smlouva může toto období vymezit na nejvýše 52 po sobě jdoucích týdnů. zrušeno Dohoda o další dohodnuté práci přesčas Noční práce •Délka směny zaměstnance pracujícího v noci nesmí překročit 8 hodin v rámci 24 hodin po sobě jdoucích; není-li to z provozních důvodů možné, je zaměstnavatel povinen rozvrhnout stanovenou týdenní pracovní dobu tak, aby průměrná délka noční směny nepřekročila 8 hodin v období nejdéle 26 týdnů po sobě jdoucích, přičemž při výpočtu průměrné délky směny zaměstnance pracujícího v noci se vychází z pětidenního pracovního týdne. Noční práce Dovolená Adobe Systems Překážky v práci 94 Překážky na straně zaměstnavatele 95 Překážky na straně zaměstnance 96 Jiné důležité překážky v práci Adobe Systems Mzda-Plat-Příplatky Definujte zápatí – název prezentace nebo pracoviště 98 Mzda 99 Plat 100 Platové tarify 101 Platové tabulky lékařů a zubařů v roce 2022 102 Platový stupeň Praxe Platová třída 11 12 13 14 15 16 1 do 1 roku 38980 41380 46530 49580 52550 55790 2 do 2 let 40040 42550 47810 50880 53990 57350 3 do 4 let 41230 43800 49150 52260 55500 58970 4 do 6 let 42370 45040 50510 53680 57020 60670 5 do 9 let 43580 46370 51940 55160 58640 62380 6 do 12 let 44850 47740 53430 56670 60310 64170 7 do 15 let 46200 49170 54970 58330 62030 66050 8 do 19 let 47550 50660 56560 59940 63850 68010 9 do 23 let 48930 52180 58210 61670 65710 70010 10 do 27 let 50420 53760 59940 63460 67630 72100 11 do 32 let 51930 55430 61740 65300 69650 74270 12 nad 32 let 53520 57130 63580 67230 71700 76540 Příplatky Příplatky Náhrady v rámci pracovní cesty Vyplácení mzdy/platu 106 Adobe Systems Odpovědnost v pracovněprávním vztahu 107 Prevence na straně Zaměstnance Odpovědnost zaměstnance za škodu Povinnost zaměstnance k náhradě škody Povinnost zaměstnance k náhradě škody Odpovědnost za neodvrácení škody Schodek na svěřených hodnotách Ztráta svěřených věcí Náhrada škody za schodek + svěřené věci Prevenční ustanovení na straně zaměstnavatele Náhrada škody Zaměstnavatelem Náhrada škody při odvracení škody Náhrada škody na odložených věcech Rozsah náhrady škody a nemajetkové újmy Zproštění se povinnosti k náhradě Zproštění se povinnosti k náhradě