1. Checklist – Vyšetření kojence
̶ Úvod
❑ Hygiena rukou
❑ Představení se, ověření identity pacienta (jméno, datum narození)
❑ Uvedení role a účelu vyšetření, vysvětlení průběhu vyšetření
❑ Informovaný souhlas rodiče
❑ Dotaz na potíže nebo bolest u pacienta
❑ Příprava pacienta za pomoci rodiče: vysvlečení do plíny, teplotní komfort, nesterilní rukavice
̶ Celková inspekce
❑ Chování
❑ Dýchání – pohyby hrudníku a břicha
❑ Barva kůže
̶ Psychomotorický vývoj
❑ Spontánní reakce: úsměv/pláč, navázání kontaktu, řeč
❑ Spontánní motorika: pohyby a jejich symetrie
❑ Jemná motorika: úchop hračky, natahování za hračkou
❑ Poloha na zádech: držení a pohyby hlavy, pohyby končetin, chytání nožiček
❑ Poloha na břichu: držení hlavy, opora na rukách
❑ Trakce: zvedání hlavy, aktivní přitažení (paže, nohy)
❑ Držení v sedě: kontrola hlavy, podepření směrem vpřed
❑ Horizontální závěs (Landau): držení hlavy, flexe končetin
❑ Vertikální závěs
̶ Horní končetiny
❑ Pohled – kůže, nehty, klouby
❑ Hybnost
̶ Hlava a krk
❑ Pohled – kůže, tvar a forma hlavy, oči, uši, nos
❑ Oči: pohyby očních bulbů, izokorie, reakce na osvit
❑ Palpace fontanely – velká a malá
❑ Krk: inspekce, hybnost
̶ Hrudník
❑ Pohled
❑ Hydratace: kapilární návrat, turgor
❑ Srdce – prekordium, axily, karotidy
❑ Plíce – zepředu, zezadu, v axile
̶ Břicho
❑ Pohled
❑ Auskultace: peristaltika, aorta
❑ Palpace s 2-3 prsty
o povrchová
o hluboká
❑ Palpace okraje jater a sleziny
Pediatrie I
1. Checklist – Vyšetření kojence
̶ Genitál a perianální krajina
❑ Sdělení rodičovi
❑ Inspekce
❑ Palpace testes
̶ Dolní končetiny
❑ Pohled – kůže, tvar, klouby
❑ Hybnost
̶ Na konec
❑ Uši – otoskop
❑ Dutina ústní
̶ Závěr
❑ Oznámení, že je vyšetření u konce
❑ Pokyn k oblečení pacienta
❑ Pohodlí pacienta
❑ Otázky?
❑ Poděkování a rozloučení se
❑ (Vyhození rukavic do infekčního odpadu)
❑ Dezinfekce rukou a fonendoskopu
̶ V průběhu
❑ Komentuje svoje kroky
❑ Aktivně zapojte rodiče
Pediatrie I