0 Warm up: mluvení Co je nového? J · [DEL: Nic :DEL] . · Nový český prezident. o Petr Pavel o Jak vypadá? § Je ex-generál… § Starý a hezký… § Nemá pravé rameno. § Kolik je mu let? – 61 let § Je starý, na prezidenta mladý… · Není geront · Co je nového v Brně? o Nic! Ne!! o Mendlovo náměstí je hotovo? Ne… Začalo, ještě jednou… o Kdy myslíte, že bude hotovo? § V budoucnosti. § V blízké budoucnosti? § Mělo to být hotovo v dubnu 2022… § MN v pondělí ráno? § Nová zastávka v Bohunicích… · Násilí: violence Co jste dělali od poslední lekce? ([DEL: Studoval/a jsem… :DEL] ) · Užíval jsem si ´I was enjoying · Odpočíval jsem… · Vařil jsem kuřecí a Ibiškovec jedlý… · Na co se těšíte v novém semestru? · Na konec semestru. · Na farmakologii · Na zkoušku z farmakologie · Na češtinu… · Na každou srandu o Bude sranda (fun) tento semestr…? o Když nebude, nebude… Z čeho máte strach? · Ze zkoušky z farmakologie · Z češtiny. · Ze stomatologie: to je problém? · Ze tmy. Tma bude později a později… 1 Na jakém oddělení asi je vyšetřován/leží pacient, který říká… Udělejte kontext ke každé větě (proč? jak dlouho? jak často? kde? kam?). 1. Vypláchla jsem si to borovou vodou. – (bor = borium) oft a. Vlétlo mi něco do oka. i. Co vlétlo do oka? 1. Pilina. 2. Prach. 3. Moucha. A fly 4. Květina: flower 5. Mouka: flour 6. pyl b. Má řezání v oku. c. Nevím, probudila jsem se až v nemocnici. – chirurgie a. Co se vám stalo? b. Pamatujete se, jak se vám to stalo? c. Proč neví? i. Byla v bezvědomí. ii. Má amnézii. d. Měla úraz. Jaký úraz? i. Úraz nohy… ii. Otřes mozku 1. Autonehoda 2. Chřipka??? Nemyslím… 3. Spadnout a. Odkud? i. Z kopce ii. Ze stolu iii. Ze schodů iv. Z balkonu v. Na lyžích vi. Z kola b. Na co? i. Na koberec ii. Na zem (ground) iii. Na postel iv. Do vody v. Na hlavu vi. Na ruce vii. Na loket viii. Na rameno ix. Na záda x. Na nos xi. Na koleno… 3. Nejdříve takový dráždivý, ale teď už vykašlávám. a. Co vykašláváte? – hlen, krev, žluč b. Máte bolest při kašli? c. Jaký máte kašel? d. Bolí vás v krku? Před výměnou kolenního kloubu jsem měla autotransfuzi. a. Měl jste někdy krevní transfúzi? b. Proč ta operace? Když máte špatnou koleno. i. Proč máte špatnou koleno? 1. Spadl jsem. 2. Jsem tlustý 3. Jsem starý… 4. Mám špatnou genetiku… ii. Z čeho je ten nový kloub? Z Titanu… z keramiky… 5. Můj dědeček byl hluchoněmý. a. Hluchoněmý člověk neslyší a nemluví, vůbec. b. Vidí dobře/lépe, Bůh kompenzuje… Bolí mě to, když je hodně světla. Venku musím nosit sluneční brýle. a. Vadí vám světlo? b. Slzí mi oko. c. Pálí mě oko. Ano, špatně se mi zpívá, mám pořád chrapot. a. Nemluvím dobře. b. Proč mám chrapot? i. Dráždivý kašel ii. Moc mluvím, zpívám (sing), beat boxing; hrdelní zpěv iii. Užívám steroidy pro astma iv. 8. Rozmazaně. a. Vidíte ostře/dobře? Raději bych měla jen částečnou. a. Můžete si vybrat mezi spinální nebo celkovou anestezií. b. Proč anestezie? Protože to bude bolet! 2 Doplňte otázky lékaře 1. MĚL JSTE (NĚKDY) NĚJAKÉ ÚRAZY? Měla jsem utrženou slezinu. 2. MĚLA JSTE NĚKDY NĚJAKÉ OPERACE? MÁTE DĚLOHU? a. Mám tady, v tašce. V lahvi. Ve sklenici…. b. Ano, odstranili mi dělohu i s vaječníky. Odstranili mi: slezinu, slepé střevo, jedna ledvina, jedna plíce, půl jater, něco z mozku (lobotomie), varlata… nádor; krční / nosní mandle 3. dezinfikoval jste ránu (nějak)? dělal jste něco s tím? Ano, manželka mi na to dala Betadine. 4. bolí/škrabe vás v krku? Ano, hodně, jako bych měl v krku knedlík. 5. máte chrapot? Mám, vůbec nemůžu mluvit, hlavně ráno. 6. máte ucpaný nos? [DEL: máte dušnost :DEL] Ano, vůbec nemůžu nosem dýchat. 7. začalo to náhle nebo postupně? jak to začalo? Náhle. Měla jsem zánět středního ucha a prasknul mi bubínek. 8. měla jste nějaký úraz / zlomeninu /// poslední dobou? Ano, měla jsem komplikovanou zlomeninu ramene. Stalo se mi to na horách. 9. kde/jak/kdy se to stalo? Když jsem vystupovala z autobusu. 10. slyšíte dobře? Ano, ale jako byste mluvil z velké dálky. 3 Role-play. Tvořte otázky a odpovědi na písmena. Pacient: Horák Lukáš, a) R.Č: 010913/0384, Bydliště: 66, 500 34 Výrava b) Zdr. zařízeni: MUDr. Jan Slavíček, Praktický lékař pro děti a dorost, Benešova 646, 500 02 Aš Datum: 11.4.2012 Čas: 10:20 Dg.: J050 Ak. obstr. zánět hrtanu (croup) NO: c) kašel – sípavý, d) nemocen asi 4 dny – e) rýma Subj: f) afebrilní, g) ucpaný nos Obj: h) dech volný, i) hlas jasný Závěr: Laryngitis subglotica stenosans/pseudocroup t.č. j) bez dušnosti Terapie: priesnitz,větrat, Claritin 2x 2,5 ml, Sterimar, Rectodelt 50 mg při dušnosti Kontr: dle stavu ev prosim o kontrolu na ORL klinice. 4 Řekněte normální češtinou J 78letá pacientka s bilaterálním výskytem iridoschisis. Onemocnění se vyskytovalo v dolních částech duhovky. Zornice byla centrovaná, pohyblivá. Část natrhnutých vláken duhovky volně plavala v přední oční komoře. Rohovka nevykazovala dekompenzaci. Pacientka měla glaukóm s otevřeným úhlem a šedý zákal. Metodou volby v léčbě onemocnění je laserová iridotomie nebo mikrochirurgická iridektomie a extrakce šedého zákalu s implantací PC IOL. Konzervativní léčba má snahu zabránit možnému rozvoji poškození zrakového nervu. · Duhovka: iris (duha: rainbow) · Pacientka má problémy s oběma očima. · Rohovka je normální… · Zornice taky normální. · Má zelený a šedý zákal. Špatně vidí. · Musí mít operaci. · Iridotomie: je píchnutí / říznutí; vyříznout trochu · Iridektomie: odstranit duhovku · Konzervativní léčba: léky, ne krev! Bez operace! 5 Doplňte slova (text podle http://mluvtecesky.net/en/courses/medical2/9/4) Nejčastějšími chorobami močových cest jsou záněty, jako např. nefritida (zánět ledvin), urocystitida (zánět močového měchýře) nebo uretritida (zánět močové trubice). Dalším velmi častým onemocněním je tvorba ledvinových kamenů (urolitiáza) – s konkrétním umístěním v ledvinách (nefrolitiáza), v močovodu (ureterolitiáza) nebo v močovém měchýři (urocystolitiáza). Pokud je však kámen větší než 2–3 mm, může ucpat / blokovat močovod a vyvolává silné bolesti / křeče a bolesti v boku, v podbřišku a v třísle. Souhrnně se tyto příznaky označují jako ledvinová kolika. Bolesti mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. Přítomnost ledvinových kamenů je možné diagnostikovat ultrazvukem, rentgenem, pomocí CT a laboratorními testy moči a krve. Mezi život ohrožující onemocnění vylučovací soustavy patří selhání ledvin, ať už se jedná o akutní, či chronickou formu. 6 Spojujte 1. Jakou máte rýmu? 2. Jak dlouho už máte rýmu? 3. Jaký máte kašel? 4. Máte problémy se sluchem? 5. Bolí vás v krku? 6. Máte ucpaný nos? 7. Pracujete v hlučném prostředí? 8. Nosíte naslouchátko? 9. Má někdo ve vaší rodině problémy se sluchem? 10. Máte problémy s hlasivkami? A. Ne, v krku mě nebolí. B. Rýmu mám už alespoň tři týdny. C. Takovou vodnatelnou. D. Takový suchý. E. Ano, nedoslýchám na pravé ucho. F. Ano, moje maminka je hluchá. G. Ano, skoro nemůžu mluvit. H. Mám, musím si kapat kapky do nosu, jinak vůbec nemůžu dýchat. I. Ano, pracuju v továrně. J. Ano, mám naslouchátko na pravé ucho. 7 Tvořte správné formy singuláru 1. Krvácíte z _________ (nos)? 2. Udělala se mi na _________ (noha) a na _________ (ruka) modřina. 3. Mám poruchu _________ (srážlivost) krve. 4. Uděláme vám autopsii z _________ (uzlina). 5. Bolest se šíří do _________ _________ (pravá hýždě). 6. Bolest v _________ _________ (bederní krajina) se zmenšila. 7. K určení _________ (diagnóza) onemocnění je třeba udělat testy. 8. Cítil jsem _________ _________ (velká horkost). 9. Kůže kolem _________ (kloub) u _________ (palec) byla červená. 10. Jsou bolesti horší v _________ a _________ _________ (chladné a vlhké počasí)? 11. Nesmíte nosit nic _________ (těžké). 12. Pošlu vás na rentgen _________ _________ (ramenní kloub). 13. Pan Janeček trpí _________ (krvácení) z nosu. 14. _________ (pacientka) pomohla biologická léčba.