Bc. Matej Hropko
Management ortodontického
pacienta
Hlavné problémy u fixných aparátov
• Retenčné miesta plaku

• Komplikované čistenie

• Demineralizace


• Zubný kaz
Prípravná fáza
• anamnéza, EO vyš,- asymetrie obličeje, TMK, IO vyš., RTG – OPG, TELE, 2X
BW + horní a dolní fronty, PBI, detekce plaku (QHI,...), orientační vyšetření
parodontu indexem CPITN, orientační vyšetření sliznic a mukogingivální
oblasti- tah řas a uzdiček


• vyšetření ortodontické anomálie a určení rizika zánětu a kazu vzhledem k
anomálii
Plán práce
• u KAR:


• 1. V.V., M+I, OZP + OZK


• 2. KOHY, RM+ RI, zhodnocení TZT, kariogram, výživový protokol, pufrovací kapacita slin, plakové indexy,
fl
uoridová anamnéza,


• 3. KOHY před nasazením orto aparátu, při léčbě a po ní


• 4. recall


• u PAR:


• 1. V.V., M+I, OZP+ OZK


• 2. KOHY, DMP, DS +RP, RM+RI (počet návštěv dle hloubky kapes, schopností a náročnosti odstranění)


• 3. KOHY PO DS po 6-8týdnech, evaluace, RM, RI – rekalibrace ID


• 4. KOHY před nasazením, při léčbě a po ní


• 5. recall
Pacient pred orto-liečbou
• Vysvetlíme, čo bude orto liečba obnášať


• Musí pochopiť dôležitosť odstraňovania plaku


• IDK


• Solo


• Floss/super
fl
oss


• Bass
Pacient počas ortho liečby
• IDK


• Solo


• Floss


• Bass
Špecifiká v orto-ambulanci
• zhotovení otisku v ústech pacienta na ortodontické modely


• fotodokumentace


• odvázání kovových nebo elastických ligatur a sejmutí oblouku
fi
xního aparátu
podle pokynů lékaře


• navázání nového oblouku
fi
xního aparátu podle pokynů lékaře


• odstranění přebytků lepidla z okolí zámků a kroužků a prípadné doplnění a
osvícení polymerační lampou


• odstranění zbytků lepidla ze zubů po sejmutífi xního aparátu a vyleštění zubů
Orto-pacient
• RECALL u nasazenéhofi xního aparátku:


• každé 3 měsíce


• Anamnéza - změny


• Stav zubů a jejich náhrad - změny


• Měření stavu ústní hygieny indexem PBI, detekcí plaku (QHI, CKP....)


• Kontrolní měření recesů a hyperplazií (pokud jsou přítomny)


• Kontrolní měření šířky připojené gingivy (pokud jsou přítomny změny)


• Odstranění plaku a kamene (AF Plus nebo Soft)


• Lokální
fl
uoridace


• RM+RI