Musculi
masticatorii
Žvýkací svaly
- mm. capitis
- lat. MASTICARE = žvýkat
- vývoj z prvního (mandibulárního) žaberního
oblouku – původ branchiální
- inervace n. trigeminus / n. mandibularis
- 4 páry svalů
- pohyb v art. temporomandibularis (ATM)
elevace, deprese, protruze, retruze, lateropulze
- začátek na kostech neurokrania – nepohyblivých
kostech, úpon na pohyblivé mandibule !
- zpeřená struktura; umožňuje vyvinout velkou sílu
při skusu (největší na prvních stoličkách)
- cévní zásobení: a. maxillaris
Žvýkací svaly
M. MASSETER
- „zevní žvýkací sval“
- nejsilnější žvýkací sval
- uložený povrchově,
před gl. Parotis
- krytý fascia masseterica
- složitá vnitřní struktura
- čtyřhranný tvar
- hypertrofie u lidí, kt. často
žvýkají žvýkačku či zatínají
zuby
lamina spf.
lamina prof.
pars ventralis
pars dorsalis:
l. spf.
l. intermedia
l. prof.
Functional organization of the human masseter muscle. J.F.
Gaudy et al. (2000) Surg Radiol Anat 22:181-190.
Pars superficialis
Pars intermedia
Pars profunda
Začátek
- dolní okraj os zygomaticum
až k sutura zygomaticotempor.
Úpon
zevní plocha ramus mandibulae
dolní ½ až k tuberositas masseterica
Pars spf.
Klinická anatomie zubů a čelistí.
Šedý J., Foltán R. Triton, 2009
Pars media
Začátek
dolní okraj předních 2/3 arcus zygomaticus
Úpon
střední 1/3 ramus mandibulae
Začátek
- vnitřní strana arcus zygomat.
- hluboký list temporální fascie
Úpon
zevní strana ramus mandibulae (horní ½)
viditelné jako tzv. fovea m. zygomaticomandibularis
Pars prof.
Functional organization of the human masseter muscle
www.springerlink.com/index/U007G453650W2163.pdf
Frontální řez
p. superficialis
p. intermedia
p. profunda
- značně komplikovaná, zpeřená, střídání
svalových a aponeurotických částí, skupiny snopců
- členění svalu na oddíly má praktický význam –
štěrbinami mezi jednotl. porcemi se mohou šířit
zánětl. procesy a to i mezi povrchovou a
hlubokou část svalu – takto arteficiálně vzniklý
prostor se v klinice označuje → spatium
massetericomandibulare a zánětl. proces →
submasseterický absces
- Cévní zás.: a.masseterica (a.maxillaris)
- Inervace: n.massetericus (V3)
Vnitřní struktura svalu
Funkce
Oboustranná kontrakce
povrchových vláken:
elevace
propulze
hlubokých vláken:
elevace
Jednostranná kontrakce:
ipsilaterální lateropulze
Pars media et profunda
fungují jako jeden celek
Pevně připojena ke svalu, od arcus zygom. k basis
mandibulae
kr: arcus zygomaticus → fascia temporalis
ka: basis mandibulae → fascia colli spf.
ve: ramus mandib. podél jeho předního okraje
dors: splývá ve fascia parotideomaseterica →
fascia colli spf.
Fascia masseterica
Palpace m. masseter
povrchové vrstvy hluboké vrstvy
bilaterální palpace
unilaterální palpace extra
+ intraorální
M. TEMPORALIS
- „sval spánkový“
- Ve fossa temporalis
- Plochý sval
- Tvar vějíře, zpeřený
- Krytý fascia temporalis
- Cévní zás.: a. tempor. media (a.tempor.superfic.)
a. tempor. prof. (a.maxillaris)
- inervace: nn. tempor. prof. (V3)
V dlouhé ose svalu je vytvořena kaudálním
směrem zesilující se centrální šlacha
(dvojitě zpeřený sval)
Někteří autoři proto dělí sval na:
část ventrálně od šlachy – pars anterior
část dorsálně od šlachy – pars posterior
Začátek
- fossa temporalis – planum temporale
PŘEDNÍ Č.: linea temporalis inf. ossis pariet., facies
temporalis alae majoris ossis sphen., přilehlé
části os frontale a os parietale
+ vnitřní plocha hlubokého listu fascie temporalis
ZADNÍ Č.: squama ossis temporalis
Klinická anatomie pro stomatology.
Mrázková O., Doskočil M. Triton,
2001
Úpon - svalová vlákna se kaudálně sbíhají do silné šlachy
- úponová šlacha na pr. coronoideus
- dále sbíhá po linea obliqua a crista temporalis
(až k trigonum retromolare)
- připevněna i na lig. pterygomandibulare
2 - pars post. (temp.)
2/3, světlá barva
spojení s fascií volnější
1 - pars ant. (orbitalis)
1/3, šířka cca 3 cm, tmavá barva
adheruje k fascia temporalis
The temporalis muscle consists of three parts:
superficial
zygomatic
deep portion
The human temporalis muscle: Superficial, deep, and zygomatic ...
onlinelibrary.wiley.com › ... › Journal Home › Vol 22 Issue 6
The Superficial Portion
Origo: temporální aponeurosa, linea temporalis
Insertio: processus coronoideus
The Zygomatic Portion
Origo: arcus zygomaticus
Insertio: spf část m. temporalis, laterální
část processus coronoideus
The Deep Portion
Origo: fossa temporalis
Insertio: vnitřní část processus coronoideus,
trigonum retromolare
Funkce
Kontrakce oboustranná:
přední a střední vlákna = elevace, propulze
zadní vlákna = retropulze
Kontrakce jednostranná:
přispívá ke kontralaterální lateropulsi
Velké množství receptorů
kontrolujících napětí
svalových vřetének > udržení
určité vzdálenosti mezi
patrem a jazykem (v klidu)
Udržuje klidové střední
postavení ATM
Fascie
kr: linea temp. sup., splývá s galea
aponeur.
ka: arcus zygomaticus
■ 2 vrstvy
lamina spf. inserce na vnější plochu
arcus zygomat.
lamina prof. inserce na vnitřní plochu
arcus zygomat.
Mezi vrstvami tukové vazivo a cévy
■ od svalu je oddělena řídkým vazivem
Zasahuje sem i tukové těleso – corpus
adiposum buccae
Palpace m. temporalis
bilaterálně unilaterálně
Přední části
Zadní části
při střídavé elevaci a depresi či maximálním skusu
M. PTERYGOIDEUS MED. ET LAT.
M. pterygoideus
med.
- Vnitřní křídlový sval
- Silný oploštělý sval
- Ve fossa infratempor.
- Je obdobou m.
masseter na vnitřní
straně ramus
mandibulae
- Součást svalové
smyčky kolem
mandibuly
Caput lat.
menší
Začátek: tuber maxillae
Caput med.
větší
Začátek: fossa pterygoidea,
z med. plochy lamina later. proc.
pteryg., proc. Pyramidalis ossis
palatini
Průběh vláken: kaudálně,
dorzálně, later.
Úpon: tuberositas pterygoidea med.
strany angulus mandib., část ramus
mandib. nad drsnatinou
Funkce
Oboustranná kontrakce:
elevace
propulze
Jednostranná kontrakce:
kontralaterální
lateropulze
Začátek svalu je blíže střední čáře
než úpon, proto při jednostranné
kontrakci táhne mandibulu na
stranu opačnou; má hlavní roli při
třecích žvýkacích pohybech
Palpace
Nesnadná
Provádí se simultánně
intra i extraorálně:
Intraorálně: v místě pro aplikaci svodné anestezie
a laterálně
Extraorálně: med. od dolního okraje ramus
mandibulae
7 muskuloaponeurotických
vrstev
formuje strukturu ve
tvaru pírka (penniform
structure)
7 5
6 4
3
2
1
Stavba
M. PTERYGOIDEUS LATERALIS
- zevní křídlový sval
- ve fossa infratempor.
- krátký, silný, pyramid. tvaru
- zřetelná horní a dolní hlava
- sval zpeřený, střídají se
svalově-aponeurot. vrstvy
- horizont. průběh vláken
8 svalově - aponeurotických vrstev,
horizontální průběh
Podélný řez svalem v úrovni pr. condylaris
Začátek:
caput sup.
crista infratempor. alae
maj. ossis sphenoidalis
Caput inf.
dolní ¾ lat. plochy lamina lat. pr. pterygoidei
Mezi hlavami probíhá kmen a. maxillaris
Úpon
- fovea pterygoidea
pod hlavicí mandibuly
- prostřednictvím kl.
pouzdra táhne za
discus articularis ATM
Funkce
Oboustranná kontrakce:
propulze
- podíl na depresi – zahajuje
otevření úst tahem za dolní část
hlavice mandibuly a discus artic.
- napíná diskus a přední část
kloubního pouzdra - brání jeho
uskřinutí
Jednostranná kontrakce:
kontralaterální lateropulze
Při elevaci mandibuly reguluje
zpětný návrat hlavice do fossa
mandibularis
Palpace
Tento sval je pro intraorální palpaci nepřístupný
Fascia (lamina) interpterygoidea
► zformované vmezeřené vazivo mezi oběma
pteryg. svaly
► od baze lební kaudálně k mandibule
► okraje zesilují vazy jdoucí od lebky k
mandibule - lig. sphenomandibulare
► obsahuje nervy (vystupující z foramen ovale) a
cévy (a.maxil. a plexus pteryg.)
► není překážkou šíření zánětu
Z funkčního hlediska některé suprahyoidní svaly
táhnou mandibulu kaudálně a podílí se na depresi
mandibuly (otevírání úst) – m.mylohyoideus,
venter ant. m. digastrici – a dají se takto funkčně
řadit ke svalům žvýkacím.
Oba začínají na těle mandibuly a jsou inervovány
n.mylohyoideus (V3)