BAZÁLNÍ GANGLIAA JEJICH SPOJE Bazální ganglia striatum (neostriatum) ncl. caudatus putamen ncl. accumbens dorzální striatum ventrální striatum globus pallidus (pallidum, paleostriatum) med. (interní) seg. lat. (externí) seg. dorz. pallidum ventr. pallidum substantia nigra ncl. subthalamicus pars compacta pars reticularis BAZÁLNÍ GANGLIAA SOUVÍSEJÍCÍ STRUKTURY VENTRÁLNÍ PALLIDUM A VENTRÁLNÍ STRIATUM AFERENTNÍ SPOJE BG Dopamin-D1 = facilitační účinek na neurony pro přímé striatopalidální spoje Dopamin-D2 = inhibiční účinek na neurony pro nepřímé striatopalidální spoje SNPC → striatum - dopamin AFERENTNÍ SPOJE BG – uspořádání kortikálních vstupů Vstupní jádra - STRIATUM • z mozkové kůry - tr. corticostriaticus - somatotopicky uspořádané • z thalamu - ncl. centromedianus - somatotopicky uspořádané • ze substantia nigra pars compacta - tr. nigrostriaticus dopaminergní projekce, účinek podle přítomnosti D1 nebo D2 receptorů AFERENTNÍ SPOJE BG glutamát nebo aspartát (excitace) Dopamin-D1 = facilitační účinek na neurony pro přímé striatopalidální spoje Dopamin-D2 = inhibiční účinek na neurony pro nepřímé striatopalidální spoje VNITŘNÍ SPOJE BG přímé (-) GABA nepřímé (-) GABA, (+) glutamát • přímé striatopallidální spoje hlavně do GPpi/SNpr (- GABA) VNITŘNÍ SPOJE BG • (SNpc do striata – dopamin) - aferentace BG • nepřímé striatopallidální spoje do GPpe (- GABA)→ nclSth → GPpi/SNpr (+glu), EFERENTNÍ SPOJE BG EFERENTNÍ SPOJE BG Výstupní jádra – GPPI/SNPR A VENTRÁLNÍ PALLIDUM • inhibiční spoje (GABAergní) s motor. thalamem (VL a VA) • VL a VA – excitace do kortexu FUNKČNÍ SPOJE BG přímé striatopalidální dráhy nepřímé striatopalidální dráhy FUNKČNÍ SPOJE BG přímé striatopallidální dráhy nepřímé striatopallidální dráhy - - cortex striatum pallidum thalamus SPOJE BG (obecně) cortex + - - + Aktivace inhib. N Zvýší inhibiční efekt na pallidum Pallidum méně inhibuje VA/VL VA/VL Více aktivují kortex cortex striatum pallidum thalamus SPOJE BG (obecně) cortex + - - + subthalamus - + SNPC D1 + D2 - FUNKČNÍ SMYČKY BAZÁLNÍCH GANGLIÍ ilustrující jejich funkci Asociační (prefrontalní) smyčka Limbická smyčka Okulomotorická smyčka Senzoricko-motorická smyčka ncl. ventrolateralis th. suplementární motor. kortex (a 6) ncl.subth. putamen globus pallidus pars int. prim. motor. kortex (a4) premotor. kortex (a 6) somatosenzor. kortex (a 3,2,1) globus pallidus pars ext. SNpc Senzoricko-motorická smyčka funkce: kontrola pohybů a jejich příprava CORTEX striatum pallidum thalamus CORTEX + - - + - - prefrontální kortex (a 9, 10) premotorický kortex (a 6) parietální kortex (a 7) ncl. caudatus (caput) globus pallidus pars int. substantia nigra pars ret. ncl. ventralis anterior th. Asociační (prefrontalní) smyčka funkce: prostorová paměť CORTEX striatum pallidum thalamus CORTEX + - - + - - Limbická smyčka cingulární (a24), mediální orbitofrontální kortex (a 10, 11) ventrální striatum (ncl. accumbens) ventrální pallidum globus pallidus (pars int.) substantia nigra (pars reticulata) ncl. ventralis ant. th. ncl. medialis dorsalis th. amygdala funkce: - motorické projevy emocí - agresivní nebo submisivní postoje - gesta, smích CORTEX striatum pallidum thalamus CORTEX + - - + - - frontální zrakové pole (a 8) prefrontální kortex (a 9, 10) parietální kortex (a 7) ncl. caudatus (corpus) globus pallidus pars int. substantia nigra pars ret. ncl. ventrolateralis th. ncl. dorsomedialis th. ncl. colliculi sup. Okulomotorická smyčka CORTEX striatum pallidum thalamus CORTEX + - - + - funkce: modulace okulomotoriky hypokinetické a hyperkinetické poruchy Poruchy funkce BG hypokinetické poruchy - motorická chudost hyperkinetické poruchy (dyskineze) – nadmíra pohybů nebo zaujímání nepřirozených postur, hyperkinetickými symptomy - třes, chorea, dystonie třes u parkinsoniků – pomalý a klidový (počítání bankovek nebo žmoulání kuličky) Dyskineze – mimovolní, spontánní, rychlé a přitom nepravidelné svalové záškuby postihující končetiny nebo jiné části těla dystonie - mimovolní stahy jednoho nebo skupiny svalů působící záškuby, neúčelné repetitivní pohyby nebo abnormální držení části těla