Adobe Systems Hlavové nervy •párové struktury vystupující z mozkového kmene •12 párů •výjimku tvoří I. a II. hlavový nerv, jež jsou výchlipkami telencephala a diencephala •inervační oblast, jak již z názvu vypovídá, je hlava a krk •výjimku tvoří X. hlavový nerv, který svou parasympatickou složkou zasahuje až do břišní dutiny Adobe Systems Zápatí prezentace 2 Nervus olfactorius, čichový nerv (I) •výchlipka telencephala, není pravý hlavový nerv​ •člověk patří mezi mikrosmatické obratlovce → slabě rozvinutý čichový aparát​ •plocha čichového epitelu kolem 5 cm2 (německý ovčák 170 cm2, pes je schopen zachytit pach přibližně ve stokrát menší koncentraci než člověk) •člověk je schopen rozlišit cca. 10 000 pachů ​ •čichové neurony mají schopnost regenerace Adobe Systems Zápatí prezentace 3 Adobe Systems Zápatí prezentace 4 Čichová dráha •1. neuron – neuroepitelová čichová buňka epitelu concha nasalis sup. (pars olfactoria cavitatis nasi) •Axony (fila olfactoria = nn. olfactorii) vycházejí přes lamina cribrosa ossis ethmoidalis do bulbus olfactorius •2. neuron – mitrální buňka v bulbus olfactorius •Axony pokračují dále cestou tractus olfactorius do trigonum olfactorium •Dráha dále vede do spánkové kůry (temporální lalok) – uncus gyri parahippocampalis, area entorhinalis, periamygdalární kůra, corpus amygdaloideum, hypothalamu, hippocampus • spojení čichové drány s částmi mozku, které kontrolují emocionálních reakce a paměť – spojení různých zápachů s našimi pocity, sexuální přitažlivosti, zároveň funguje jako varovný systém a poskytuje nám cenné informace o vnějším světě Adobe Systems Zápatí prezentace 5 •hyposmie •anosmie •Kakosmie – normální vůně páchnou •unciformní krize - jedna z forem epileptické aury, záchvat s halucinacemi, vyvoláno z oblasti uncus gyri hippocampi Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 6 Nervus opticus, zrakový nerv (II) •výchlipka diencephala, není pravý hlavový nerv → po poškození neregeneruje • •tvořený axony gangliových buněk sítnice (3. neuron zrakové dráhy) • •obsahuje přibližně 1,2 miliona aferentních vláken • •80-90% vláken vede do corpus geniculatum laterale, zbytek do mesencephala a hypothalamu • • čtvrté neurony jsou buňky corpus geniculatum laterale, jejich axony tvoří radiatio optica která končí v kůře okcipitálního laloku • neurony kůry okcipitálního laloku vytvářejí tzv. korový obraz vnějšího světa Adobe Systems Zápatí prezentace 7 Odbočky ze zrakové dráhy •tvoří cca. 10-20% vláken •radix optica mesencephalica do area pretectalis - pupilární reflex •radix optica hypothalamica - vegetativní funkce a řízení cirkadiánních rytmů. Adobe Systems Zápatí prezentace 8 Symptomatologie léze n II. •amaurosis – ztráta zraku •hemianopsie – výpadek pravé nebo levé poloviny zorného pole •kvadrantopsie – částečný výpadek zorného pole (1 kvadrant) •skotom – výpadek zorného pole •fosféna – mžitky před očima Adobe Systems Zápatí prezentace 9 Obsah obrázku lampa, oranžová Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku zavřít Popis byl vytvořen automaticky edém oční papily (discus nervi optici) - při vzestupu nitrolebního tlaku, komprese nervových vláken zvýšeným nitrolebním tlakem v subarachnoidálním prostoru kolem zrakového nervu Adobe Systems Zápatí prezentace 10 Nervus oclulomotorius, okohybný nerv (III) •vystupuje z mesencephala v sulcus nervi oculomotorii ve fossa interpeduncularis •inervuje všechny okohybné svaly kromě m. obliquus superior a m. rectus lateralis •přivádí také pregangliová parasympatická vlákna z nucleus parasympatikus n. III (Edinger-Westphali), které po interpolaci v ganglion ciliare inervují m. sphincter pupillae (mióza) a m. ciliaris (akomodace – zvětšení zakřivení čočky) Adobe Systems Zápatí prezentace 11 mióza (zúžení zornice) mydriáza (rozšíření zornice) akomodace (zvětšení zakřivení čočky) Adobe Systems Zápatí prezentace 12 •probíhá v subarachnoideálním prostoru (cisterna interpeduncularis) laterálně od ramus communicans posterior •dura mater proráží laterálně od processus clinoideus posterior a vstupuje do sinus cavernosus •CAVE: lése n. III při aneurysmatu ramus communicans posterior! Adobe Systems Zápatí prezentace 13 Za průběhu ve stěně sinus cavernosus: přijímá sympatické větvičky z plexus caroticus internus pro inervaci m. tarsalis superior (ncl. intermediolateralis Th1-Th5 → ganglion cervicale superius → n. caroticus internus → plexus caroticus internus) Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 14 Symptomatická léze n. III •ptóza víčka – musculs levator palpebrae superioris •strabizmus (šilhání) - jedno oko sleduje předmět, druhé oko se stáčí jiným směrem, může vzniknout dvojité vidění •paréza pohledu při poškození n. III (výjimka laterálně a laterokaudálně) •diplopie – dvojité vidění •mydriáza – rozšířené zornice Obsah obrázku oranžová, zavřít, kosmetické, oči Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 15 Nervus trochlearis, kladkový nerv (IV) •motorické jádro nucleus nervi trochlearis •jako jediný hlavový nerv vystupuje z dorzální strany mozkového kmene, vlákna se kříží •inervuje m. obliquus superior Adobe Systems Zápatí prezentace 16 Symptomatologie léze nervus IV. •neschopnost pohledu dolů a laterálně– paréza musculus obliquus superior •diplopie Adobe Systems Zápatí prezentace 17 Nervus trigeminus, trojklanný nerv (n.V) nejmohutnější z hlavových nervů smíšený nerv s rozsáhlým komplexem jader Adobe Systems Zápatí prezentace 18 Nucleus motorius nervi trigemini (masticatorius) •branchiomotorické jádro pro svaly 1. žaberního oblouku (žvýkací svaly, m. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici, m. tensor tympani, m. tensor veli palatini) 2. Nucleus principalis (pontinus) nervi trigemini •somatosenzorické jádro pro diskriminační čití, propriocepci, hmat a vibrace 3. Nucleus spinalis nervi trigemini •somatosenzorické jádro pro vnímání chladu, tepla, bolesti a části propriocepce z n. V, VII, IX, X 4. Nucleus mesencephalicus nervi trigemini •ganglion tvořené pseudounipolárními neurony přijímající propriocepci (vnímaní polohy z receptorů uložených ve šlachách, ve svalech a v kloubech) z periodontia zubů, tvrdého patra, čelistního kloubu a také z okohybných, žvýkacích a mimických svalů a svalů jazyka Adobe Systems Zápatí prezentace 19 •vystupuje ve střední části pontu •dostává se do prohlubně na hrotu pyramidy (impressio trigemini), kde se nachází mezi 2 listy dura mater ganglion trigeminale (semilunare, Gasseri) •radix motoria (portio minor trigemini) ganglion podbíhá a spojuje se přímo s n. mandibularis Adobe Systems Zápatí prezentace 20 Nervus opthalmicus 1. větev trojklaného nervu nejmediálnější větev z ganglion trigeminale somatosenzoricky zásobuje: očnici a její periost, bulbus oculi a slznou žlázu spojivku v rozsahu horního víčka kůži hrotu a hřbetu nosu, horního víčka a čela po interaurikulární čáru sliznici cellulae ethmoidales, sinus sphenoidalis a přední části nosní dutiny Adobe Systems Zápatí prezentace 21 Nervus opthalmicus •ve fissura orbitalis superior se dělí na: Ønervus frontalis Ønervus lacrimalis Ønervus nasociliaris Nervus frontalis •n. supraorbitalis → r. medialis → r. lateralis •n. supratrochlearis Nervus lacrimalis •r. communicans cum nervo zygomatico Nervus nasociliaris •r. communicans cum ganglio ciliari •nn. ciliares longi •n. ethmoidalis posterior •n. ethmoidalis anterior → rr. nasales → r. nasalis externus Adobe Systems Zápatí prezentace 22 Korneální reflex (trigeminofaciální) •Korneální reflex je zprostředkován reflexním obloukem, který tvoří exteroreceptory rohovky, aferentní n. ophtalmicus (1. větev n. V.) a eferentní n. VII inervující m. orbicularis oculi •hypo/areflexe: poškození n. V, n. nervi VII, intrapontinních vláken nebo kmenů n. V / n. VII (mesencephalon, horní pons) Adobe Systems Zápatí prezentace 23 Herpes zoster ophthalmicus - léze ganglion Gasseri - výsev bolestivých puchýřků v I. větvi trigeminu (nervus ophthalmicus) - reaktivace latentního viru varicella-zoster (VZV) přítomného v senzorických spinálních nebo mozkových gangliích - 50–70 % nemocných má oční komplikace - predominantně se vyskytuje ve vyšším věku (v 5.–8. dekádě) - v mozkomíšním moku nacházíme zmnožení lymfocytů - - antivirotika, kortikoidy, ATB na bakteriální infekci…. > Obsah obrázku osoba, zavřít Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 24 Nervus maxillaris •2. větev trojklaného nervu •obsahuje cca. 50 000 myelinisovaných vláken •probíhá v laterální stěně sinus cavernosus, přechází přes foramen rotundum do fossa pterygopalatina, kde se větví • •somatosenzoricky zásobuje: Ødura mater ve fossa cranii media Økůži tváře od oční štěrbiny po ústní štěrbinu Øsliznici sinus maxillaris, nosní dutiny Øsliznici patra, isthmus faucium, nasopharyngu a přilehlou část Eustachovy trubice Øhorní čelist a horní zuby Adobe Systems Zápatí prezentace 25 Průběh n. maxillaris Laterální stěna sinus cavernosus, z lebky přes foramen rotundum, dostáva sa do fossa pterygopalatina, canalis infraorbitalis, foramen infraorbitale Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 26 R. meningeus 2. Rr. ganglionares ad ganglion pterygopalatinum / radix sensoria ganglii pterygopalatini §rr. orbitales §rr. nasales posteriores superiores laterales §rr. nasales posteriores superiores mediales §n. nasopalatinus (incisivus) §n. pharyngeus §n. palatinus major §rr. nasales posteriores inferiores §nn. palatini minores •rr. tonsillares 3. N. zygomaticus §r. communicans cum nervo lacrimali §r. zygomaticotemporalis §r. zygomaticofacialis 4. N. infraorbitalis §rr. alveolares superiores posteriores §r. alveolaris superior medius §rr. alveolares superiores anteriores •plexus dentalis superior -rr. dentales superiores -rr. gingivales superiores §rr. palpabrales inferiores §rr. nasales externi §rr. nasales interni §rr. labiales superiores Větvení n maxillaris Adobe Systems Zápatí prezentace 27 •3. větev trojklaného nervu •nejlaterálnější větev z ganglion trigeminale •přijímá radix motoria •přechází přes foramen ovale do fossa infratemporalis, kde se záhy větví - nervus alveolaris inferior – canalis mandibulae – nervus mentalis (terminální větev n. alveolaris inferior) inervuje kůži brady, dolního rtu a sliznici vpředu ve vestibulum oris Nervus mandibularis Adobe Systems Zápatí prezentace 28 Nervus mandibularis •somatosenzoricky zásobuje: Ødura mater v okolí zadních větví a. meningea media Økůži v regio temporalis a kolem mandibuly Øsliznici dolní poloviny tváře, isthmus faucium, tonsilla palatina a spodiny ústní Øsliznici předních 2/3 jazyka Ømandibulu a dolní zuby •branchiomotoricky zásobuje: Øžvýkací svaly (m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis et lateralis) Øm. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici Øm. tensor tympani, m. tensor veli palatini Adobe Systems Zápatí prezentace 29 Chorda tympani Chorda tympani odstupuje z nervus facialis (VII) (v canalis nervi facialis) probíhá středoušní dutinou - opouští lebku přes fissura petrotympanica do fossa infratemporalis a spojuje se s nervus lingualis , větev mandibulárního nervu - vlákna chorda tympani vstupují do sublingválního prostoru a dosahují přední 2/3 jazyka a submandibulárního ganglia - submandibulární a sublingvální slinné žlázy Adobe Systems Zápatí prezentace 30 Masseterový reflex Masseterový reflex se vybavuje poklepem kladívka na prst vyšetřujícího, který je položen napříč přes bradu vyšetřovaného, přičemž pacient má pootevřená ústa - podráždění svalového vřeténka – n.mandibularis - vybavení tohoto reflexu patří k vyšetření funkce n. trigeminus - u zdravého pacienta je odpovědí přivření dolní čelisti, které je dáno stahem žvýkacího svalstva (m. masseter) Adobe Systems Zápatí prezentace 31 Neuralgie n. trigeminus - intenzivní záchvatovitá bolest - nejčastěji postihuje 2. a 3. větev trigeminu, trvá krátce („šleh bolesti“). - obvykle se bolest spustí dotykem na spoušťovou zónu (trigger point) - často lze zjistit spouštěcí mechanismy jako například žvýkání, čištění zubů, mluvení, chladový či dotekový stimul obličeje Zánět v dutině ústní, může napodovat neuroalgii n. trigeminus ! Adobe Systems Zápatí prezentace 32 Neuralgie n. trigeminus Příčiny - komprese cévou, tumorem - roztroušená skleróza Zánět v dutině ústní může poškozovat n. mandibularis – mimikuje příznaky neuralgie ! Adobe Systems Zápatí prezentace 33 Neralgie n. trigeminus – léčba Adobe Systems Zápatí prezentace 34 Nervus abducens, odtahovací nerv (VI) •motorické jádro v pons Varoli •vystupuje v sulcus bulbopontinus mediálně od n. VII •motoricky inervuje m. rectus lateralis Adobe Systems Zápatí prezentace 35 Nervus abducens - průběh •probíhá po clivu rostrolaterálním směrem •v úrovni apex pyramidis proráží dura mater •v sinus cavernosus laterokaudálně od arteria carotis interna •přes fissura orbitalis superior do očnice Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 36 Obsah obrázku text, interiér Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 37 Symptomatologie léze n. VI •paréza pohledu laterálně •diplopie při pohledu laterálně Příčiny: → trauma → komprese nádorem → arteriovenózní píštěl sinus cavernosus → intrakraniální hypertenze → meningitida, basilární tuberkulóza, sarkoidóza → diabetická poly(mono)neuropathie → sclerosis multiplex → počínající thromboflebitida sinus cavernosus Adobe Systems Zápatí prezentace 38 Nervus facialis, lícní nerv (VII) •trigonum pontocerebellare (mostomozečkový kout) •nervus intermedius vede parasympatická a chuťová vlákna Adobe Systems Zápatí prezentace 39 Nervus facialis •nucleus nervi facialis – somatomotorické jádro v pontu, inervuje svaly tváře, mimické, galea aponeurotica, platysma •nucleus salivatorius superior – visceromotorické, parasympatické jádro v mostu pro gl. submandibularis, sublingualis, lacrimalis •ncl. spinalis n. trigemini – somatosenzitivní jádro n. V, cíl senzitivních vláken z oblasti boltce •ncl. gustatorius – rostrální část nucleus tractus solitarii, chuťové jádro Adobe Systems Zápatí prezentace 40 Nervus facialis – průběh - do pyramidy vstupuje přes fundus meatus acustici interni (area nervi facialis ventrokraniálně) - před vstupem se spojuje s n. intermedius Obsah obrázku jídlo Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 41 Průběh n. VII v pyramidě Probíha ventrálně, pak dorsolaterálně sa stáča a vytvorí ohyb geniculum nervi facialis, kde leží aj malé ganglion geniculi - dorzálně a nakonec kaudálně a vystupuje z lebky ve foramen stylomastoideum - vstupuje zezadu do glandula parotis a vytváří plexus parotideus - dělí se na horní a dolní větev, pro mimické svaly horní a dolní poloviny obličeje - v geniculum (přechod ventrání a dorsolaterární části) je uloženo chuťové ganglion (ganglion geniculi) Adobe Systems Zápatí prezentace 42 Průběh n.VII v pyramidě n. petrosus major – parasympatické vlákna do gll. lacrimalis, nasales, palatinae n.stapedius – m. stapedius chorda tympani – parasympatické vlálkna do gll. linguales, submandibularis, sublingualis + chuť z předných 2/3 jazyka Adobe Systems Zápatí prezentace 43 •výstup z pyramidy: foramen stylomastoideum •vzápětí vstupuje do glandula parotis •v parenchymu žlázy vytváří plexus parotideus Adobe Systems Zápatí prezentace 44 1. Rami temporales - mimické svaly čela a regio temporalis - 2. Rami zygomatici - m. orbicularis oculi, mm. zygomatici a svaly nosu 3. Rami buccales - svaly tváře a horního rtu - 4. Ramus marginalis mandibulae - svaly brady a dolního rtu - 5. Ramus colli - m. platysma, ansa cervicalis superficialis Adobe Systems Zápatí prezentace 45 Obsah obrázku zelenina Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 46 Symptomatologie léze n.VII •paréza mimických svalů •lagoftalmus - porucha postavení víček, oční štěrbina je trvale otevřena •ageusie – neschopnost vnímat chuťové podněty •hyposekrece slin Obrys zmateného obličeje se souvislou výplní Obrys plačícího obličeje se souvislou výplní Čokoláda se souvislou výplní Adobe Systems Zápatí prezentace 47 Paréza ipsilaterálních mimických svalů (Bellova obrna)+ ageusie předních 2/3 jazyka + poruchou sekrece slin a slz Periferní paréza n. facialis Adobe Systems Zápatí prezentace 48 Centrální paréza n. facialis … aneb proč se jeví periferní paréza n. VII dramatičtěji? -rozdílné nervové zásobení pro dolní (dolní část tváře) a horní větve (horní část tváře) n. facialis -horní část obličeje je zásobeno z obou hemisfér - -dolní část obličeje je zásobeno jen z kontralaterální hemisféry Adobe Systems Zápatí prezentace 49 Obsah obrázku text, perokresba Popis byl vytvořen automaticky Obsah obrázku perokresba Popis byl vytvořen automaticky Centrální paréza → pokles koutku Periferní paréza → pokles koutku → ptóza Adobe Systems Periferní obrna Centrální obrna Adobe Systems Zápatí prezentace 51 Nervus vestibulocochlearis, sluchovorovnvážný nerv (VIII) Průběh – pontocerebrální úhel – fossa cranii posterior – porus acusticus internus – meatuss acuaticus internus – fundus meatus acustici interni Skládá se ze 2 samostatných nervů (n. vestibularis − rovnovážný, n. cochlearis − sluchový), přijímajících informace ze 2 různých smyslových orgánů N. vestibularis – přivádí informace z labyrintu N. cochlearis – přivádí vzruchy z receptorových zmyslových buněk z Cortiho orgánu Adobe Systems Zápatí prezentace 52 Poškození vestibulárního systému •vertigo (závratě) •nauzea (pocit na zvracení) •nystagmus (rytmický konjugovaný kmitavý pohyb očních bulbů) •vestibulární ataxie (porucha rovnováhy a koordinace pohybů) Adobe Systems Zápatí prezentace 53 Poškození sluchové dráhy •hypacusis = nedoslýchavost • •surditas (anacusis) = ztráta sluchu • •tinnitus − vnímání neexistujícího zvuku (šumění, pískání,...), způsobeno iritací n. cochlearis, nebo Cortiho orgánu • •nedoslýchavost •převodní − potíž je v zevním zvukovodu (např. cerumen, cizí těleso) •percepční − způsobena lézí kochley (kochleární typ) nebo nebo sluchového nervu (retrokochleární typ) Adobe Systems Zápatí prezentace 54 Vestibulární schwanom Vestibulární schwannom - dobře diferencovaný nádor vycházející z buněk Schwannovy pochvy vestibulární části n. vestibulocochlearis v místě přechodu centrálního (oligodendrocyty) a periferního myelinu – Schwannovy buňky) (Obersteinerova–Redlichova zóna). Adobe Systems Zápatí prezentace 55 Vestibulární schwanom Příznaky – hypakuze, vertigo, tinnitus - periferní paréza n. VII - komprese mozkového kmene a smrt Léčba – sledování - ozáření – gama nůž - chirurgická léčba Obsah obrázku text, různé, řetěz Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 56 Nervus glossopharyngeus, jazykohltanový (IX) - smíšený nerv s motorickou, senzitivní a parasympatickou (gl. parotis, příušná slinná žláza) složkou - má i senzorickou funkci - vede chuťové vjemy (zadní třetina jazyka) - spolu s n. vagus a n. accessorius patří do postranního smíšeného systému - vystupují z mozkového kmene v sulcus posterolateralis Adobe Systems Zápatí prezentace 57 Nervus glossopharyngeus Průběh - foramen jugulare - ganglion superius et inferius - paralelně s m. stylopharyngeus, přikládá sa k m. constrictor pharyngis superior Motoricky - svaly patra, faryngu a musculus stylopharyngeus, výjimkou je m. tensor veli palatini (inervace ?) Parasympaticky - sliznici středoušní dutiny a ganglion oticum Senzitivně - středoušní dutina, tuba auditiva, farynx, tonsily, zadní třetinu jazyka Senzoricky - zadní třetina jazyka pro chuťový vjem Obsah obrázku text Popis byl vytvořen automaticky Adobe Systems Zápatí prezentace 58 Neuralgie n. glossopharyngeus Glossofaryngeální neuralgie - jednostranná krutá bolest vyskytující se v průběhu jazykohltanového nervu. - lokalizována na kořeni jazyka a propaguje se do ucha - provokační moment jako u ostatních neuralgií – polykání - způsobena cévní kompresí - léčba začíná medikamentózní terapií, při neúspěchu kauzální léčba – mikrovaskulární dekompresi Adobe Systems Zápatí prezentace 59 Nervus vagus, bloudivý nerv (X) - součástí postranního smíšeného systému - smíšený nerv - parasympatická vlákna k orgánům hrudní a břišní dutiny - na krku součást nervově-cévního svazku − dorzálně mezi a. carotis interna, kaudálněji a. carotis communis a v. jugularis interna - vpravo před a. subclavia (odstup n. larengeus recurrens), vlevo přebíhá před arcus aortae (odstup n. larengeus recurrens) - vstupuje k jícnu do zadního mediastina. Adobe Systems Zápatí prezentace 60 Paréza nervus laryngeus recurrens Nervus laryngeus recurrens senzitivně inervuje subglotickou část laryngu a motoricky všechny svaly laryngu kromě musculus cricothyroideus poškození - operace krku, operace horního mediastina a především operace štítné žlázy příznaky – poruchy fonace, nepohyblivá hlasivka oboustranné poškození – dysfonie, dysfagie, dušnost Adobe Systems Zápatí prezentace 61 Stimulace nervus vagus léčba farmakorezistentní epilepsie Adobe Systems Zápatí prezentace 62 Nervus accessorius, přídatný nerv (XI) - součástí postranního smíšeného systému - motoricky inervuje m. trapezius a m. sternocleidomastoideus - obrny n. XI nejsou časté - obrna se nejčastěji projeví jako porucha rotace hlavy ke zdravé straně, rameno na postižené straně je sníženo a vázne abdukce nad horizontálu. Adobe Systems Zápatí prezentace 63 Nervus hypoglossus, podjazykový nerv (XII) - vlákna n.XII vystupují před olivou, kde se kořenová vlákna sbíhají v kmen nervus hypoglossus a ten vystupuje z lebky skrze kondyly v canalis nervi hypoglossi - po výstupu z lebky přijímá nervová vlákna z C1–C3 pro inervaci infrahyoidních svalů - hlavní funkcí je motorická inervace jazyka Adobe Systems Zápatí prezentace 64 Poškození nervus hypoglossus Jednostranné postižení - hemiglosoplegie (obrna poloviny jazyka) - postižená strana jazyka je atrofická, objevují se fascikulace - při plazení se stáčí na postiženou stranu Oboustranné postižení - ochrnutí obou polovin jazyka, (glossoplegie) – nelze vypláznout, je narušená řeč (dysartrie) Adobe Systems Zápatí prezentace 65 Literatura použitá při tvorbě přednášky (včetně obrázků): HOMBACH-KLONISCH, S., T. KLONISCH and J. PEELER. Sobotta: Clinical Atlas of Human Anatomy. Munich, Germany: Elsevier Science, 2019, 680 s. ISBN 978-0-7020-5273-6. STANDRING, S, et al. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 41st. Philadelphia: Elsevier, 2016, 1562 s. ISBN 978-0-7020-5230-9. DRAKE, R. L., A. WAYNE VOGL and A. W. M. MITCHELL. Gray's Anatomy for Students. 4th. Philadelphia: Elsevier, 2020. ISBN 978-0-323-39304-1. DRAKE, R. L., A. WAYNE VOGL, A. W. M. MITCHELL, R. M. TIBBITTS and P. E. RICHARDSON. Gray's Atlas of Anatomy. 2. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2015, 648 s. ISBN 978-1-4557-4802-0. VILENSKY, J. A., W. M. ROBERTSON and C. A. SUÁREZ-QUIAN. The Clinical Anatomy of the Cranial Nerves: The Nerves of "On Old Olympus Towering Top. Wiley-Blackwell, 2015, 336 s. ISBN 978-1-1184-9201-7. NETTER, F. H. Atlas of Human Anatomy. 6. Philadelphia: Saunders, 2014, 624 s. ISBN 978-1-4557-0418-7. ELLIS, H. and V. MAHADEVAN. Clinical anatomy: applied anatomy for students and junior doctors. Fourteenth edition. Hoboken, USA: Wiley-Blackwell, 2019. ISBN 978-111-9325-536. GOULD, D. J. and J. D. FIX. Neuroanatomy (Board Review Series). 5. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2014, 368 s. ISBN 978-1-4511-7609-4. ROPPER, A. H., M. A. SAMUELS, J. P. KLEIN, S. PRASAD, et al. Adams and Victor's Principles of Neurology. 11. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2019, 1664 s. ISBN 978-0-07-184262-4. GOSLING, J. A., P. F. HARRIS, J. R. HUMPHERSON, I. WHITMORE, P. L. T. WILLAN et al. Human Anatomy, Color Atlas and Textbook. 6. Philadelphia: Elsevier, 2017, 456 s. ISBN 978-0-7234-3827-4. BAKER, E. W., M. SCHUENKE, E. SCHULTE, U. SCHUMACHER, et al. Anatomy for Dental Medicine. Second Edition. Thieme Medical Publishers, 2015. ISBN 978-1-62623-085-9. GLEESON, M. J., R. C. CLARKE, et al. Scott-Brown’s Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery (3 volume set). 7th edition. CRC Press, 2008. ISBN 978-0-340-808-931. CHROBOK, V., J. DRŠATA, M. JANOUCH, P. KOMÍNEK, et al. Příručka pro praxi: Screening sluchu novorozenců [online]. Praha: Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP, 2019 [cit. 2022-03-21]. Dostupné z: https://www.otorinolaryngologie.cz/content/uploads/2020/02/ppp-screening-sluchu-novorozencu.pdf ČIHÁK, Radomír. Anatomie 3. Třetí, upravené a doplněné vydání. Praha: Grada, 2016, 832 s. ISBN 978-802-4756-363. PARENT, A. and M. B. CARPENTER. Carpenter's Human Neuroanatomy. 9th Edition. Providence: Williams & Wilkins, 1996. ISBN 0-683-06752-4. ​ ​AUGUSTINE, J. R. Human Neuroanatomy. 2nd Edition. New Jersey: Wiley-Blackwell, 2017. ISBN 978‐0‐4709‐6161‐2. ​ ​STRASSMAN, A. M., Y. MINETA and B. P. VOS. Distribution of fos-like immunoreactivity in the medullary and upper cervical dorsal horn produced by stimulation of dural blood vessels in the rat. ​ The Journal of Neuroscience. 1994, 14(6), 3725-3735. ISSN 0270-6474. DOI:10.1523/JNEUROSCI.14-06-03725.1994 ​ ​BURSTEIN, R., P. BLAKE, A. SCHAIN and C. PERRY. Extracranial origin of headache. Current Opinion in Neurology. 2017, 30(3), 263-271. ISSN 1350-7540. DOI:10.1097/WCO.0000000000000437 Adobe Systems Zápatí prezentace 66 Děkuji za pozornost Adobe Systems