Plain language recommendations
Doporučení ve srozumitelném jazyku
Informační exploze pozn. rapidní nárůst publikovaných informací a následný proces přehlcení informacemi a nesnadností se v nich zorientovat →
informační přetížení /zahlcení
Rozvoj informačních a
komunikačních technologií
zvyšuje dostupnost
a množství informací.
Snadný přístup
ke zdravotnickým
informacím
! různá kvalita
ne/odborných zdrojů.
Zdroje informací
ovlivňují naše hodnoty,
postoje a chování
v oblasti péče o zdraví.
Potřeba validních a na důkazech
založených informací
Doporučení & cílové skupiny
- usnadňují rozhodování mezi pacienty a lékaři, přinášejí užitek oběma skupinám
CLINICAL PRACTICE GUIDELINES (CPGs)
DOPORUČENÍ ZAMĚŘENÁ NA ZDRAVOTNÍKY
(DOPORUČENÉ POSTUPY)
• stručně formulované věty;
• dodržují doporučené postupy odborných
společností;
• nepoužívají odborné termíny (nebo jsou ihned
vysvětleny) nebo odborný žargon;
• jejich text je srozumitelný pro pacienty a
širokou veřejnost, odpovídají potřebám
specifických cílových skupin (např. podle
věku, typu a stadia onemocnění nebo jiných
charakteristik).
„Praktické pokyny jsou systematicky
vypracovaná prohlášení, která pomáhají
lékařům a pacientům při rozhodování o
vhodné zdravotní péči za určitých
klinických okolností.“
• primárně určeno pro ZP (zdravotnické
pracovníky)
• jsou považovány za spolehlivý zdroj
odborných informací
• používají převážně odbornou
terminologii, což může vést k obtížím
s porozuměním ze strany pacientů a
veřejnosti.
PLAIN LANGUAGE RECOMMENDATIONS (PLRs)
ZAMĚŘENÁ NA PACIENTY/VEŘEJNOST (PACIENTSKÉ VERZE
DOPORUČENÍ)
Klinické
doporučené
postupy (KDP)
➢ v ČR projekt 2018-2022
➢ vzniklo 41 doporučených postupů
napříč lékařskými obory
➢ ā KDP obsahuje část „Informace pro
pacienty“ → nejednotný způsob
zpracování → vytvořit jednotnou
metodiku pro tvorbu kvalitních
doporučení v laickém jazyce
Plain language recommendations
̶ Patient recommendations
̶ Clear recommendations
̶ Patient information
̶ Plain Language Resources
̶ Instructions for the patient
̶ Patient versions of guidelines
(PVGs)
̶ …
̶ Doporučení pro pacienty
̶ Jasná doporučení
̶ Informace pro pacienty
̶ Zdroje srozumitelného jazyka
̶ Pokyny pro pacienta
̶ Pacientské verze doporučení
̶ …
Zásady srozumitelného jazyka
Srozumitelný jazyk – je komunikace, při které jsou čtenáři (cílová skupina) na 1. místě,
zohledňuje:
➢ co chtějí vědět,
➢ úroveň jejich zájmu, odborných znalostí a gramotnosti,
➢ kontext, v němž dokument používají.
The International
Plain Language
Federation, 2023,
updated 2024
• Čtenáři dostanou, co potřebujíRELEVANTNÍ
• Čtenáři mohou snadno najít, co potřebujíVYHLEDATELNÉ
• Čtenáři snadno porozumí tomu, co najdouSROZUMITELNÉ
• Čtenáři mohou informace snadno používatPOUŽITELNÉ
IMPLEMENTAČNÍ NÁSTROJE NÁSTROJE PRO PLÁNOVÁNÍ
ZDROJŮ​
HODNOTÍCÍ NÁSTROJE
▲nástroje v místě poskytování péče:
tištěné edukační materiály a pomůcky
pro rozhodování, které mohou mít
různé využití, cílové skupiny, možnosti
distribuce a dostupnosti, formáty …
▲vybavení nebo technologie
potřebné k podpoře implementace.
▲ indikátory kvality
PLR
Jasná a stručná prohlášení v souladu s doporučeními
odborných společností, která jsou srozumitelná široké veřejnosti
(pacientům i laikům).
Nástroje pro překlad znalostí a jejich účel
Pomocné
nástroje
pro tvorbu
PLRs
Mitchigan Plain Language
Medical Dictionary
Hemingway Editor
GET IT Glossary
GIN Public Toolkit
̶ GIN Guidelines International Network
̶ síť organizací a jednotlivců se zájmem o
směrnice založené na důkazech
̶ jedna z největších světových
mezinárodních knihoven pro doporučení
̶ metodika pro tvorbu nástrojů a
materiálů k překladu doporučených
postupů pacientům a veřejnosti
GIN Public Toolkit Pozn. Symboly doporučení dle WHO
The Patient Education Materials Assessment Tool
(PEMAT)
̶ systematická metoda pro hodnocení a porovnávání srozumitelnosti a použitelnosti vzdělávacích
materiálů pro pacienty. Vodítko, které pomůže určit, zda budou pacienti schopni porozumět informacím a
jednat na jejich základě.
RIGHT checklist
̶ standardizovaný nástroj pro tvorbu doporučení
̶ kontrolní seznam obsahuje 22 položek, které jsou
považovány za nezbytné pro správné vykazování
pokynů pro praxi
Zásady pro tvorbu pacientských verzí doporučení
dle RIGHT PVG Checklist
1. Titulní strana
̶ Identifikujte dokument jako verzi určenou
pacientům a laické veřejnosti.
̶ Specifikujte téma kterým se doporučení pro pacienty zabývá.
̶ Uveďte rok publikace a verzi (např. první, druhá verze) na titulní
stránce nebo v prohlášení o autorských právech.
2. Kontaktní informace
̶ Uveďte kontaktní údaje tvůrců pacientské verze doporučení (např.
web, telefon, e-mail).
3. Shrnutí
̶ Poskytněte shrnutí hlavních doporučení.
Zásady pro tvorbu pacientských verzí doporučení
dle RIGHT PVG Checklist
4. Úvod do cílového tématu
̶ Představte onemocnění/zdravotní stav, včetně jeho
definice, rizikových faktorů a epidemiologie.
̶ Představte možnosti léčby, prevence, diagnostiky a
další opatření.
5. Účel, rozsah a cíloví uživatelé
̶ Uveďte rozsah, účel a cílové uživatele pacientské
verze doporučení.
Zásady pro tvorbu pacientských verzí doporučení
dle RIGHT PVG Checklist
6. Odkaz na zdroj
̶ Poskytněte odkaz na původní doporučení, kde lze najít metodiku a zdrojový doporučený postup.
7. Doporučení
̶ U každého doporučení uveďte: cílovou populaci, navrhovanou léčbu/management onemocnění, potenciální
přínosy/rizika a konkrétní prostředí.
̶ Popište možnosti řešení případných rizik/komplikací
̶ Popište možnosti sebepéče, pokud jsou ve zdrojovém doporučení uvedeny.
8. Síla doporučení a jistota důkazů
̶ Poskytněte jednoduché vysvětlení síly doporučení a kvality důkazů (▲ symboly nebo škála).
Zásady pro tvorbu pacientských verzí doporučení
dle RIGHT PVG Checklist
Pozn. transformace-vizualniho-stylu-sily-dukazu-a-sily-doporuceni_verze-1.2.pdf
Zásady pro tvorbu pacientských verzí doporučení
dle RIGHT PVG Checklist
9. Otázky
̶ Navrhněte otázky, které mohou pacienti položit zdravotnickému pracovníkovi.
10. Termíny a zkratky
̶ Poskytněte seznam termínů a zkratek použitých v pacientské verzi doporučení.
11. Financování
̶ Popište zdroje financování tvorby pacientské verze doporučení a jejich roli či vliv.
12. Konflikty zájmů
̶ Uveďte konflikty zájmů tvůrců pacientské verze doporučení a jak byly řešeny.
RIGHT-PVG: A New Checklist for the Reporting of
Patient Versions of Guidelines – 4 hlavní položky
̶ Základní informace: název a autorská práva, kontaktní informace a obecné shrnutí klíčových bodů PVG.
̶ Souvislosti: obecný úvod k danému tématu, informace o rozsahu a cílové skupině dokumentu a odkaz na
původní pokyn, z něhož PVG vychází.
̶ Doporučení: podstata PVG – co a pro koho se pokyn doporučuje, jaké jsou potenciální žádoucí a nežádoucí
účinky intervence? Doporučení by měla být snadno identifikovatelná pomocí rámečků, stínování/barvení nebo
tučného písma. U každého doporučení by měla být uvedena jeho síla a transparentní informace o jistotě
důkazů, na nichž je založeno. K označení rozdílů mezi silnými a více podmíněnými doporučeními lze použít
snadno srozumitelné symboly.
̶ Další informace: ▲navrhované otázky, které může čtenář položit svému poskytovateli; slovníček pojmů a
zkratek; informace o způsobu financování pokynu; a zveřejnění všech relevantních střetů zájmů.
Nátroje / Webové stránky – příklady
Tools / Web sides Abouth organizations / projects Link and information for patients
World Health Organization
Part – Principle: Understandable
„Communicators must translate technical information into messages non-expert
audiences can understand. People are more likely to trust and act on information they
understand. To ensure the target audience understands WHO information, advice and
guidance, communicators must:
• be clear about the desired outcome
• get to the point quickly
• know what the audience wants and needs.“
Use plain language (who.int) 170814_understandable_w
eb (who.int)
The Guidelines International Network
(GIN)
Home Page - GIN (g-i-n.net)
The toolkit offers practical advice for guideline developers and others on involving
patients and the public in guideline activities. We bring together international
experiences and best practice examples of successful patient and public involvement
(PPI)
Advice is based on published literature as well as the authors’ experiences of PPI
activities and methods.
Patient information Archives - GIN (g-i-n.net)
The International Plain Language
Federation
https://www.iplfederation.org/
As a joint project of three organizations – the Center for Plain Language, Clarity and
the Plain Language Association International (PLAIN), together to advance plain
language as a profession.
https://www.iplfederation.org/guidelines-and-references/ https://www.iplfederation.or
g/wp-
content/uploads/2024/04/Cl
ear-Communication-for-
Better-Health.pdf
Reporting Items for Practice Guidelines
in Healthcare – RIGHT
Home - Right (right-statement.org)
Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare Checklist
The RIGHT recommendations were developed using systematic, transparent
methodology and broad consultation with experts from Guidelines International
Network, Cochrane Collaboration, AGREE Collaboration, GRADE working group,
International Society for Evidence-Based Health Care, EQUATOR Network, National
Guideline Clearinghouse etc.
RIGHT Checklist - Right (right-statement.org)
The Health Information and Quality
Authority
https://www.hiqa.ie/about-us
Is an independent authority established to drive high-quality and safe care for people
using our health and social care services in Ireland.
https://www.hiqa.ie/areas-we-work and
https://www.hiqa.ie/sites/default/files/2017-02/GuidanceCommunicating-in-plain-English-adults.pdf
and
https://www.hiqa.ie/sites/default/files/2017-02/Guidance-
providers-children-Communicating-Plain-English.pdf
Healthcare Improvement Scotland
About us (sign.ac.uk)
Is a part of Healthcare Improvement Scotland (HIS)
The aim is to lead and innovate, making accessible recommendations that will improve
care in Scotland.
We work with health and social care professionals, patient organisations and
individuals to develop evidence-based guidance.
Our guidelines (sign.ac.uk) and
Patient and public involvement (sign.ac.uk)
SIGN100
Building a Healthy Australia
Home | NHMRC
The nation's expert body in health and medical research, pursuit of better health
outcomes for all Australians.
Health advice | NHMRC Background | NHMRC
Nátroje / Webové stránky – příklady
Tools / Web sides Abouth organizations /
projects
Link and information for
patients
Topic: Diabetic Foot
Ulcer/Syndrome
Patienten-Information Germany
Leichte Sprache — Patienten-Information.de
Is a joint portal of the German Medical Association
and the National Association of Statutory Health
Insurance Physicians.
Type 2 diabetes — Patienten-Information.de and
Living with Type 2 Diabetes: Easy Language —
Patienten-Information.de
Diabetes – Damage to the feet (under revision) —
Patienten-Information.de
gesund.bund.de
gesund.bund.de | Informationen für Ihre Gesundheit
Aims to provide reliable and understandable
information about health. The services are intended to
promote citizens’ health competence and self-
determination.
A service from the Federal Ministry of Health.
Search | gesund.bund.de Diabetic foot: signs, prevention, treatment (bund.de)
and
Chronic Wounds: Treatment, Prevention |
gesund.bund.de
American Diabetes Association
Diabetes Research, Education, Advocacy | ADA
Network of more than 565,000 volunteers, their
families and caregivers, a professional society of
nearly 12,000 health care professionals, as well as
nearly 350 staff members.
Foot Complications | ADA (diabetes.org)
The European Association for the Study of Diabetes
About EASD | EASD
The aims of the Association are to encourage and
support research in the field of diabetes, the rapid
diffusion of acquired knowledge and to facilitate its
application
Statements and Guidelines | EASD
Diabetes UK
Diabetes UK - Know diabetes. Fight diabetes. |
Diabetes UK
Signs of serious foot problems | Diabetes UK
The International Diabetes Federation (IDF)
Welcome to IDF | International Diabetes Federation
The umbrella organisation of over 240 national
diabetes associations in 160 countries and territories.
Aims – to improve the lives of people with diabetes
and prevent diabetes in those at risk.
Diabetes Complications | International Diabetes
Federation (idf.org)
Nátroje / Webové stránky – příklady v ČR
Tools / Web sides Abouth organizations /
projects
Link and information for
patients
Topic: Diabetic Foot
Ulcer/Syndrome
National portal of Clinical practice Guidelines
Homepage - KDP (uzis.cz)
The aim – to build a standardised system to support
the development and up-date of Clinical Practice
Guidelines in the Czech Republic in order to increase
the availability and efficiency of healthcare services.
Návrhy klinických doporučených postupů - KDP
(uzis.cz)
Syndrom diabetické nohy [KDP-AZV-27-ČDS] Návrhy
klinických doporučených postupů - KDP
(uzis.cz) and _27-syndrom-diabeticke-nohypacient.pdf
(uzis.cz)
National Institute for Health Quality and Excellence
https://nikez.mzcr.cz/
The purpose – to ensure activities related to the
management and evaluation of the quality and safety
of the health services provided.
The development and methodological centre (within
the Ministry of Health of the Czech Republic) whose
primary activity is to optimise, develop and ensure the
sustainability of the national system for strengthening
and evaluating the quality and safety of health
services.
https://nikez.mzcr.cz/res/file/metodiky/Metodika%20tv
orby%20a%20aktualizace%20DP%20a%20OD%20ve
%20zdravotnictv%C3%AD.pdf
NIKEZ Syndrom diabetické nohy (mzcr.cz)
Czech Diabetes Society
Czech Diabetes Society / Introduction
Objective - to reduce the incidence of diabetic foot
syndrome, its complications and improve the quality of
life of patients
standard_diab_noha01.pdf
Zpracování pacientských verzí doporučení
navazuje na tvorbu klinických doporučených postupů
zahrnuje zapojení pacientů a veřejnosti do procesu tvorby
formát informací/způsob zpracování reflektuje potřeby cílové skupiny (▲ z hlediska věku,
specifických potřeb, zdravotního stavu …)
Obsah pacientských verzí doporučení
Cílová skupina – komu jsou informace v materiálu určeny
Základní informace – o nemoci/diagnóze/zdravotním stavu …
Síla doporučení (pokud je uvedena)
Možnosti léčby (intervence) a související rizika
Možnosti samoléčby
Odkaz na doplňující relevantní zdroje
Informace o způsobu vzniku doporučeného postupu, transparentnost procesu
V rámci projektu financovaného Agenturou pro zdravotnický výzkum (AZV) s názvem Metodika
tvorby laických doporučení k přenosu znalostí na podporu na důkazech založeného
rozhodování ve zdravotnictví v ČR (grant č. NU23-09-00328) probíhá studie za účelem ověření
srozumitelnosti a využitelnosti předkládaných doporučení. Projekt je realizován LF MU a
navazuje na mezinárodní spolupráci (projekt tvorby tzv. Mapy doporučení – Recommendations
map: „živá mapa“ s doporučeními o onemocnění COVID-19, shromažďuje a prezentuje doporučení z nově vznikajících doporučených postupů (clinical practice
guidelines) z celého světa.
Studie realizovaná
na ÚZV LF MU
Informace také na NZIP Jak lze podpořit porozumění odborným
informacím a doporučením laickou veřejností
Závěr
̶ Význam PLR při poskytování zdravotní péče:
✓ ↑ dostupnost validních zdrojů
✓ ↑ zdravotní gramotnost
✓ ↑ odpovědnost jednotlivců za vlastní zdraví
✓ ↑ kooperaci pacientů a jejich blízkých s poskytovateli zdravotních služeb
✓ zefektivnit proces edukace
✓ ↓ informační přetížení/zahlcení
̶ Zpracování PLR je náročný proces, vyžaduje:
✓ znalost autorů pro danou problematiku řešení konkrétního PLR
✓ Kooperaci ne/lékařských zdravotnických profesí
✓ ověřené (na důkazech založené) metody a nástroje
̶ PLR/pacientské verze mají být součástí KDP.
Zdroje
Institute of Medicine (US) Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines; Field MJ, Lohr KN, editors. Clinical Practice
Guidelines: Directions for a New Program. Washington (DC): National Academies Press (US); 1990. 2, Definitions of Key Terms. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK235758/
Pearson A, Jordan Z, Munn Z. Translational science and evidence-based healthcare: a clarification and reconceptualization of how knowledge is generated
and used in healthcare. Nurs Res Pract. 2012;2012:792519. doi: 10.1155/2012/792519. Epub 2012 Feb 14. PMID: 22474583; PMCID: PMC3306933.
World Health organization Bridging the “Know–Do” Gap Meeting on Knowledge Translation in Global Health, Oct. 20025, p. 1
https://www.measureevaluation.org/resources/training/capacity-building-resources/high-impact-research-training-curricula/bridging-the-know-do-gap.pdf
Wang X., Chen Y., Akl E.A., ... and the RIGHT working group. (2021). The reporting checklist for public versions of guidelines: RIGHT-PVG. Implement
Sci 6(10). https://usblog.gradeworkinggroup.org/2021/02/right-pvg-new-checklist-for-reporting.html
Wang, X., Chen, Y., Akl, E.A. et al. The reporting checklist for public versions of guidelines: RIGHT-PVG. Implementation Sci 16, 10 (2021).
https://doi.org/10.1186/s13012-020-01066-z
Langaufová, Alena, Dana Dolanová, Andrea Pokorná, Tereza Friessová, Natália Beharková, Petra Búřilová a Tereza Vrbová. Jak efektivně komunikovat
odborná doporučení laické veřejnosti. In Nové trendy v hojení ran. 2024.
Dana Dolanová, Alena Langaufová, Andrea Pokorná, Tereza Friessová, Petra Búřilová, Natália Beharková, Tereza Vrbová Zásady tvorby doporučení v
laickém jazyce zaměřených na léčbu ran In Nové trendy v hojení ran. 2024.
Pokorná, Andrea a Natália Beharková. Plain language recommendations for patients. In EWMA 2024. 2024.
Stacy Robinson, Theobald Cinzia Clear communication for better health Revised Clear Communication for Better Health
Images created by AI 18 Apr 2024