Potvrzovací zkreslení (confirmation bias) ve zdravotnictví je kognitivní chyba, při níž se zdravotníci zaměřují na informace, které podporují jejich počáteční diagnózu nebo léčebný plán, a zároveň ignorují nebo podceňují informace, které by ji mohly zpochybnit nebo vyvrátit. Tento druh zkreslení je nebezpečný, protože může vést k chybným diagnózám, špatným rozhodnutím v léčbě a potenciálním poškozením pacienta.

Příklady potvrzovacího zkreslení ve zdravotnictví:

1. Předběžná diagnóza: Když lékař přijde s předběžnou diagnózou na základě prvotních informací nebo testů, může podvědomě vyhledávat pouze další důkazy, které tuto diagnózu potvrzují, zatímco ignoruje příznaky nebo nálezy, které by naznačovaly jinou diagnózu. Například pokud má pacient bolesti na hrudi, lékař může příliš rychle předpokládat anginu pectoris a opomenout možnost gastroezofageálního refluxu nebo plicní embolie.

2. Laboratorní a zobrazovací testy: Když jsou výsledky některých laboratorních nebo zobrazovacích testů v souladu s předběžnou diagnózou, může lékař ignorovat další výsledky, které by mohly naznačovat jiný problém. Například pokud má pacient pozitivní nález na infekci v krevních testech, ale zároveň trpí příznaky, které by mohly ukazovat na jiný zdravotní problém, může lékař ignorovat alternativní diagnózy.

3. Výběr léčebného postupu: Lékař může vybrat konkrétní léčebný postup a následně vyhledávat pouze důkazy, které tento postup podporují, zatímco ignoruje zpětnou vazbu o neúčinnosti léčby nebo vedlejších účincích. Například pokud pacient neodpovídá na antibiotika podle očekávání, může být důležité zvážit jinou diagnózu (např. virovou infekci), místo pokračování v antibiotické léčbě.

4. Posuzování zpětné vazby od pacienta: Lékaři mohou více vážit zpětnou vazbu, která potvrzuje jejich předpoklady, a podceňovat informace od pacienta, které by měly vést k přehodnocení diagnózy nebo léčby. Například pacient hlásí nezlepšení zdravotního stavu, ale lékař se zaměřuje na aspekty léčby, které odpovídají očekávanému průběhu, zatímco přehlíží varovné signály, že diagnóza byla nesprávná.

Důsledky potvrzovacího zkreslení:

• Špatná diagnóza: Lékař může ignorovat důležité informace a vést k nesprávné diagnóze.
• Nedostatečná léčba: Potvrzovací zkreslení může vést k prodloužení neúčinné léčby nebo k ignorování potřeby upravit léčebný plán.
• Ztráta důvěry: Pacienti mohou ztratit důvěru v péči, pokud lékař přehlíží jejich zpětnou vazbu nebo nesprávně interpretuje jejich příznaky.
• Zpoždění správné péče: Zaměření na potvrzení původní diagnózy může zpozdit zahájení správné léčby, což může vést ke zhoršení zdravotního stavu pacienta.

Jak překonat potvrzovací zkreslení:

1. Vědomá kontrola rozhodování: Lékaři by měli aktivně vyhledávat důkazy, které jejich diagnózu zpochybňují, a ptát se sami sebe, zda ignorují některé relevantní informace. Je důležité se vědomě bránit tendenci upřednostňovat potvrzující údaje.

2. Týmová diskuse: Konzultace s ostatními zdravotnickými profesionály může pomoci rozšířit úhel pohledu a snížit riziko potvrzovacího zkreslení. Různé perspektivy mohou upozornit na potenciální chyby nebo alternativní diagnózy.

3. Používání klinických protokolů: Důsledné dodržování klinických protokolů a algoritmů může pomoci lékařům zůstat objektivní a minimalizovat zkreslení ve vyhodnocování symptomů a výsledků testů.

4. Zpětná vazba a reflektivní praxe: Zdravotníci by měli pravidelně reflektovat své rozhodovací procesy a hledat zpětnou vazbu od kolegů či pacientů, aby si byli vědomi situací, kde mohlo dojít k potvrzovacímu zkreslení.

Potvrzovací zkreslení je běžné v různých oblastech života, ale v medicíně má zvláštní význam, protože může vést k ohrožení zdraví pacientů. Zdravotníci se musí neustále snažit o kritické myšlení a sebereflexi, aby minimalizovali vliv tohoto zkreslení na svou praxi.