Kognitivní zkreslení - kazuisitky
Zkuste si odpovědět o jaký druh kognitivního zkreslení mohlo jít?
Zdroj: Webster, C.S. et al. Cognitive biases in diagnosis and decision making during anaesthesia and intensive care, BJA Education, Volume 21, Issue 11, 420 - 425 doi:10.1016/j.bjae.2021.07.004
Upraveno podle McKeague, G. Casebook 26, listopad 2018, strana 6. Dostupné na https://www.medicalprotection.org/docs/medicalprotectioninternationallibraries/pdf2/casebook/new-zealand/nz-casebook-november-2018.pdf
Pan K byl 35letý stavař, který vážil 110 kg se dostavil na akutní fixaci zlomeniny kotníku. Je kuřák bez jiné lékařské anamnézy. Jeho vstupní TK byl 160/95 . Pan K uvedl, že má „syndrom bílého pláště“. Fixace kotníku byla prováděna operačním zákrokem v celkové anestezii. Anestezie byla navozena fentanylem a propofolem. Po 3 pokusech o zavedení laryngeální masky si anesteziolog Dr. T všiml, že panu K nebyl měřen TK od začátku anestezie (více než 5 minut) .První tlaková manžeta se dvakrát nafoukla a vyfoukla, ale krevní tlak nezměřila. Doktor T předpokládal, že to bylo způsobeno tím, že chirurg změnila polohu pacienta. Doktor T podruhé neúspěšně měřil krevní tlak. Doktor T si myslel, že je to proto, že manžeta byla příliš malá. Byla připojena větší manžeta a krevní tlak znovu kolísal. Naměřená hodnota byla 68/50 mmHg. Okamžitě byly podány bolusy vazopresorů a i.v. tekutin. Infuze s vasopresory byla podávána v průběhu celého postupu. Pan K se zotavil bez komplikací.
Jaká konfirmační zkreslení jste v této kazuistice rozpoznali?
Zdroj: Webster, C.S. et al. Cognitive biases in diagnosis and decision making during anaesthesia and intensive care, BJA Education, Volume 21, Issue 11, 420 - 425 doi:10.1016/j.bjae.2021.07.004