Anatomie a fyziologie periferního senzitivního systému
Primární senzitivní jednotka:
 č     jednotlivé  aferentní senzitivní nervové vlákno  spolu  se
  zakončeními a receptory, tělem neuronu a centrálními výběžky;
č    jde o senzitivní ekvivalent motorické jednotky;
č    nociceptory a termoreceptory jsou volnými zakončeními málo
myelinizovaných a nemyelinizovaných pomalu vedoucích nervových
vláken, opouzdřené receptory jsou nízkoprahovými mechanoreceptory
a jsou spojeny se silně myelinizovanými vlákny;
č    oblast ze které je přenášen senzitivní vjem se označuje jako
recepční pole senzitivní jednotky.
č    Senzitivní jednotka bývá zvláště citlivá na určitý typ
energie (adekvátní stimulus), i když může být obvykle
aktivivována různými druhy energie;
č    senzitivní receptory kvantitativně různě reagují na
adekvátní stimulus a vyžadují různou intenzitu stimulu (nízko či
vysokoprahové receptory);
č    receptory mohou reagovat trvalou aktivitou či může odpověď
rychle odeznít (pomalu či rychle se adaptující - tonické či
fázické receptory).

                                
      Klasifikace senzitivních jednotek s kožními receptory
                 Schéma somato-senzitivní dráhy
                            Receptory
(r)      Kožní  receptory  (exteroceptory)  převádějí  čtyři   typy
 senzitivních vjemů (modalit):
  §    dotyk
§    teplo
§    chlad
§    bolest
(r)     Proprioceptory  přenášejí informace o:
  §    poloze těla v prostoru (polohocit, statestézie)
§    síle, směru, rychlosti a rozsahu pohybu v kloubech
(pohybocit, kinestézie)
§    vibrace
§    hluboký tlak a bolest
Klasifikace periferních senzitivních vláken podle jejich průměru,
             stupně demyelinizace a rychlosti vedení
                  Pozitivní senzitivní symptomy
  §     dyzestézie:  označuje  jakýkoli nepříjemný  či  bolestivý
    senzitivní vjem, spontánní či vyvolaný stimulem, který je obvykle
    nebolestivý, jako je dotyk prostěradla;
§    parestézie: subjektivní senzitivní vjem vznikající spontánně
(bez adekvátní zevní stimulace) různého, avšak nebolestivého
charakteru (obvykle charakterizovaný jako pálení, píchání, brnění
či mrtvění);
                  Pozitivní senzitivní symptomy
  §    hyperestézie označuje zvýšení citlivosti vůči určitému typu
    stimulů; jde o velmi vzácnou poruchu;
§    hyperpatie: zvýšený senzitivní práh pro dotykové, bolestivé
či tepelné stimuly, ale pokud je práh překročen, stimulus je
vnímán velmi bolestivě či nepříjemně;
                  Pozitivní senzitivní symptomy
  §    allloestézie: taktilní či bolestivý stimulus, aplikovaný v
    oblasti   jednostranné  ztráty  citlivosti   je   vnímán   na
    korespondujícím místě opačné poloviny těla; tento typ poruchy se
    vyskytuje  zejména  u  pravostranné  putaminální  léze  a   u
    anterolaterálních cervikálních spinálních lézí;
§    allodynie: bolest je vyvolána podnětem, který bolest běžně
nevyvolá;
                  Pozitivní senzitivní symptomy
  §    bolest: pokud vzniká při adekvátní stimulaci (píchnutí
    špendlíkem), jde o fyziologický senzitivní vjem, adekvátní jiným
    senzitivním modalitám (např. dotyku); bolest může vzniknout
    rovněž po stimulaci podnětem neadekvátního charakteru (allodynie)
    nebo zvýšenou percepcí po stimulaci bolestivými stimuly
    nadprahové intenzity (hyperalgézie). Spontánní bolest bez zřejmé
    zevní stimulace může být vyvolána stimulací nociceptorů
    v důsledku postižení tkání při normálně fungujícím senzitivním
    nervovém systému ("nociceptivní" bolest) nebo vzniká v důsledku
    postižení periferního či centrálního senzitivního systému
    ("neuropatická" bolest) - jde o pozitivní fenomén analogický
    parestéziím.

                  Negativní senzitivní symptomy
  §    anestézie: kompletní ztráta vnímání určité modality;
  §    hypestézie: snížené vnímání určité kvality; postižení určité
    modality  může být označeno příslušnou předponou či příponou:
    termohypestézie, analgézie, hypalgézie, taktilní  hypestézie,
    pallhypestézie.

 Mícha na příčném řezu ilustrujícím průběh aferentních nervových
              vláken a hlavních ascendentních drah
                                
Somatická    citlivost:   vpravo   segmentální    (somatotopické)
 uspořádání  hlavních  míšních drah, vlevo specifická  distribuce
 jednotlivých somatosenzitivních modalit
                       Senzitivní syndromy
Periferní senzitivní syndromy
č    Fokální:
  §     odpovídající lézi jednotlivého senzitivního či  smíšeného
    nervu (areae nervorum)
§     kořenové léze (dermatomy)
č       Difúzní:    punčochovitá   a   rukavicovitá    distribuce
 (polyneuropatie)
  
  
  

                 Dermatomy (areae radiculares) a
                  nervové zóny (areae nervinae)
                       Senzitivní syndromy
Míšní syndromy
  
  §    Kompletní míšní léze
  
  §    Hemisekce míšní (Brown-Séquardův syndrom)
  
  §    Syringomyelický syndrom (syndrom centrální šedi míšní)
  
  §    Syndrom a.spinalis anterior
     
  §    Syndrom zadních provazců míšních
  
  §    Tabický syndrom
                                
Senzitivní míšní syndromy: Brown-Sequardův syndrom míšní
 hemisekce
                                
                   Senzitivní mozkové syndromy
§    Kmenové syndromy

§    Talamické syndromy

§    Korové parietální syndromy
     
§    Psychogenní poruchy citlivosti