Krmení Podávání stravy kojencům a batolatům Obor: Všeobecná sestra Rooming - in Mámo, jsem už na světě ... A mám hlad !!! Kojení * HLAVNÍ ZÁSADY: * zvolit pohodlnou pozici pro matku i dítě * dítě leží na boku, obličej, hrudník, bříško i kolena směřují k matce * ucho, rameno a kyčle dítěte jsou v jedné linii * osy procházející uchem, ramenem a kyčelním kloubem u matky i dítěte mají být rovnoběžně * matka přitahuje rukou této dítěte k sobě za ramena a záda, nikoliv za hlavičku * matka se nemá zbytečně dotýkat hlavičky ani tváře dítěte, aby nedošlo k matení sacího reflexu * pokud se dotýká hlavy, prsty nepřesahují spojnici ušní linie * mezi matkou a dítětem nesmí být žádná překážka (spodní ruka dítěte, uzel na zavinovačce...) * matka nesmí odtahovat prs od nosu * dítě přikládáme k prsu, nikoli prs k dítěti * brada, tvář i nos dítěte se dotýkají prsu * brada dítěte je v prsu hluboce zabořená * dítě nesmí křičet * kojení nesmí matku bolet Známky správného kojení Matka: * je relaxovaná , zaujímá vhodnou polohu * nic ji nebolí - bradavka, ramena, záda, ruce * tkáň prsu se před ústy dítěte nenapíná * vypuzovací reflex je funkční * bradavka není poškozená ani oploštělá * po kojení je prs vyprázdněný * Dítě: * nešpulí rty, nevpadávají mu tváře * saje dlouhými doušky * při sání nesrká * dítě volně dýchá, špičkou nosu odtlačuje prsní tkáň * je spokojené Správná poloha dítěte a matky umožňující rozvinutí mateřského pouta Vyjmenujte znaky správného sání Správné držení novorozence * Než se máma připraví ke kojení Poloha při kojení v sedě Dbejte na volný nos dítěte Poloha dítěte břicho na břicho * Naznačený úchopový reflex rukou dítěte Dítě přikládáme vždy směrem k prsu nikdy prso k dítěti Optimální pohodlná poloha dítěte a matky Taktilní stimulace Podložte si záda polštářem: Sledujte znaky správného sání Uložení dítěte na boku s předsunutou spodní rukou Rodičovská láska: Poloha kolébky: * Hlavička dítěte je položena v ohbí Vaší paže. Podložte si ruku polštářkem, abyste do ní během dlouhého kojení nedostala křeč. Existují i speciální kojící polštářky, které umožňují držet dítě ve vyšší pozici a Vy se tak nemusíte předklánět dopředu. Tato poloha může být nevhodná po matky, jenž prodělaly císařský řez, a to kvůli poloze nohou miminka přes Vaše břicho. Poloha tanečníka: * Miminko leží na matčině předloktí, druhou rukou si matka přidržuje prs. Je vhodné podepřít předloktí polštářem. Výhodou této polohy je, že maminka může během kojení měnit prsy, aniž by měnila způsob držení dítěte. Maminka má také kontrolu nad pohyby hlavy dítěte. Tato poloha je vhodná pro předčasně narození děti nebo děti mající problémy se správně přisát. Boční -- fotbalová poloha Poloha v leže: Další možné polohy při kojení * Po císařském řezu Krmení vícerčat: * KOJENÍ DVOJČAT * kojit obě děti současně * lze volit různé polohy: boční fotbalové držení, kojení vleže, poloha do kříže, paralelní poloha * každé dítě muže mít svůj prs * KOJENÍ TROJČAT * dvě děti jsou kojené v boční fotbalové poloze * třetí dítě leží v klínu matky a pak je kojeno samostatně Plná náruč dětí.... Monitor dechu -- vkládá se pod matraci postýlky Krmení dítěte s rozštěpem * Láhev pro dítě s s rozštěpem * Druhy rozštěpů Pro přehled uvádím jen zjednodušenou klasifikaci: 1. Rozštěpy typické 2. Rozštěpy atypické (vzácné) Rozštěpy typické: A. Rozštěp rtu -- jedno i oboustranný, Rozštěp rtu a čelisti -- jedno i oboustranný, * Rozštěp rtu, čelisti i patra = celkový rozštěp -- jedno i oboustranný B. Rozštěp patra izolovaný * Rozštěpy skupiny A bývají častější u chlapců, skupiny B u dívek. Rozštěpy také mají různý stupeň postižení od mikroforem, přes formy naznačené, neúplné a úplné. Odříhávání: Polohování po kojení Po nakojení Jsem miminko napapané a spokojené Pomůcky potřebné ke krmení kojence odsavačky mléka Postup při krmení dítěte Krmení lžičkou * Do úst vkládáme * Malé porce U jídla sedíme: Je dítě správně připraveno k jídlu? Zopakujte si správnou přípravu: Židlička -- dbejte na bezpečnost dítěte Polohovací pomůcky k zabezpečení polohy u dětí, které samostatně nesedí První pokusy o samostatné jídlo Krmení z talíře Zoubky našich dětí: * Jak vzniká kaz * A co proti tomu dělat? * 1. Pravidelně chodit na zubní prohlídky * 2. Dodržovat ústní hygienu * 3. Fluoridace * 4. Dbejte na správnou výživu * 5. Nepřenášejte své bakterie na děti Nácvik samostatnosti v krmení Pomůcky k podávání stravy větších dětí * Typy pohárků pro pití tekutin * Dentální schránka na rovnátka