MIKROBY
A
MAKROORGANISMUS

M.Hanslianová

OKM FN Brno

Mikroorganismy jsou všude kolem nás a v nás





¡ Pouze určitá část mikroorganismů je schopna vyvolat onemocnění makroorganismu= mikroby patogenní





¡    Girolamo Fracastoro (1546)- nemoc je způsobená neviditelnými zárodky, 3 cesty přenosu



¡  Robert Koch (1876)- Kochovy postuláty:

•  Mikrob musí být vždy nalezen při onemocnění

•  Mikrob by měl být z hostitele izolován a kultivován in vitro v čisté kultuře

•  Takto vypěstovaným mikrobem je možno vyvolat onemocnění na jiném vnímavém hostiteli





¡  PATOGENITA= schopnost vyvolat onemocnění

¡  VIRULENCE= stupeň patogenity



¡  Patogenita je vlastnost mezi mikroorganismy poměrně vzácná!



•    Mikroby nepatogenní



•    Mikroby patogenní

Primární (obligátní ) patogeny

¡  Vyvolávají onemocnění u předtím zdravých osob s nepostiženou imunitou

¡  Corynebacterium diphtheriae, Salmonella typhi, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia pestis,
Streptococcus pyogenes….

Oportunní (fakultativní) patogeny

¡  Vyvolávají onemocnění za určitých podmínek, většinou u jedinců se sníženou obranyschopností

¡  Pocházejí většinou z endogenní mikroflóry nebo okolního prostředí

¡  E.coli, enterokoky, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa…

Nepatogenní mikroby

¡  Existují nepatogenní mikroorganismy v současné době?

Složky patogenity

1)Kontagiozita= přenosnost

Úspěch přenosu mikroba závisí na:



¡  počtu mikrobů vylučovaných z organismu

¡  rezistenci vůči vlivům zevního prostředí

¡  počtu mikrobů nutných k infekci nového hostitele

2) Invazivita

•     Adherence- schopnost přilnout na povrchy – bakteriální adhesiny (fimbrie a nefimbriální
adhesiny- biofilm)

•     Schopnost průniku do vnitřního prostředí- enzymy( Cl.perfringens, pyogenní streptokoky),
pohlcení fagocytózou, aktivní průnik u některých parazitů, neznámé

2) Invazivita

•     Schopnost množit se ve tkáních hostitele

•     Schopnost šířit se organismem- krví

     lymfou

    podél nervů

    per continuitatem

2) Invazivita

•     Schopnost překonávat obranné mechanismy hostitele- tvorba pouzdra- zábrana aktivace
komplementu a zábrana fagocytózy

3) Toxicita= schopnost poškozovat hostitele

¡     Mikrobiální toxiny



•     Endotoxiny-

     součást buněčné stěny, do okolí se uvolňuje po rozpadu baktérie



•     Exotoxiny – secernovány do prostředí



ü     Průnikové faktory- rozrušující mezibuněčnou hmotu (hyaluronidasa, streptokinasa)

ü     Cytolysiny- lýza buňky (lecithinasa, streptolysin, listeriolysin)



ü  Toxiny brzdící syntézu bílkovin (záškrtový toxin, shiga toxin)

ü  Farmakologicky účinné toxiny (cholerový toxin, pertussový toxin)

ü  Neurotoxiny (tetanický toxin, botulotoxin)

ü  Supeantigeny stafylokoků a streptokoků

Makroorganismus

¡  Vnímavost vůči mikrobiálním druhům

¡  Stav imunity jedince (nespecifická i specifická)

¡  Celková zdatnost(věk,výživa,stres..)

¡  Genetické faktory

¡  Rasové a geografické faktory



Fáze infekčního onemocnění

•    Inkubační doba- od okamžiku vniknutí mikroorganismu do hostitele do prvních příznaků nemoci

•    Prodromální příznaky- nespecifické symptomy poruchy zdraví

•    Typický syndrom dané choroby

•    Rekonvalescence

Formy infekce

è Infekce inaparentní= bezpříznaková- při dobré obranyschopnosti organismu

è Infekce manifestní= s projevy nemoci- typicky probíhající, subklinická, abortivní forma infekce



è Infekce lokální= pouze místo vstupu+ regionální uzliny,  (infekce fokální)

è Infekce systémové= postižení celého orgánového systému

è Infekce generalizované= celkové



è Infekce akutní= trvající dny až týdny (infekce fulminantní)

è Infekce subakutní= trvající měsíce

è Infekce chronické= trvající měsíce až roky



manifestní                   bezpříznakové

                      (perzistentní, latentní)



è  Infekce primární

è  Infekce sekundární



è  Infekce komunitní

è  Infekce nozokomiální (infekce iatrogenní)



è  Infekce exogenní

è  Infekce endogenní

Výsledek infekce I

¡  Úplné uzdravení

Výsledek infekce II

¡  Uzdravení s následky, perzistentní infekce

Výsledek infekce III

¡  Úmrtí (exitus letalis)