1
P A N K R E A S
© Biochemický ústav LF MU (V.P.) 2009
2
Vývoj testů pro posouzení pankreatické funkce :
NEPŘÍMÝ
FUNKČNÍ TESTI
AMYLÁZA, LÍPÄZÁ ELASTÁZA, TRYPSIN
CHYMOTRYPSÍří
PERORÁLNt
T
Ľ-E5QDUi:íľ HYDROLÝZY STANOVENÍ
AKTIVITY ENZYMU
PŘÍMÝ FUNKČNÍ TESTI
AMYLÁZA, LIPAZA ELASTÁZA, TRYPSIN CHYMOTRYPSIN
i
STANOVENÍ
HLADINY ¥ SÉRU
podle aktivity jednoho sledovaného enzymu lze usuzovat i na aktivity ostatních
Perorální test :
4Wk n Spofa.-anest
CH^-CO-
OH
o
II
1
Oral Ingestion
CH — C — NH HO-H
ff V-
COOH
//-Benzoyl-L-tyrosyí-p-aminobenzoic acíd oce fry/-
HYDROLYSIS BY CHYMOTRYPSIN
CH3 CO -
c
II
o
Intestine
1
Benzoy!-L-tyrosIne
(Bz-Tyr) AcTyr
NH2-f     >- COOH
p-Aminobenzolc acid (PABAJ
INTESTINAL ABSORPTION
I
Conjugation (AcCoty\ i_jver
1
PABA
(Arylamines)
Urine
Akutní pankreatitida i
Chronická pankreatitida :
postupné snižování funkce
funkce zcela zanikla
bolest
aktivita enzymů v plasmě
exo- a endokrinní funkce pankreatu
6
Příčiny pankreatitidy :
Etiological Factors Etiological Factors
with, acute Pancreatitis with chronic Pancreatitis
% : onemocnění žlučových cest % : alkohol !!
7
493001^564^583761016
Elastasa 1 :
(EC 3.4.21.11) „anionická" elastasa
• proteinasa pankreatického původu
• ve stolici je imunochemicky ještě prokazatelná její bílkovina (nikoliv už aktivita)
• u ostatních proteinas (trypsin, chymotrypsin, ...)
již nelze prokázat ani aktivitu ani zbytky jejich bílkoviny, ty jsou v GIT vzájemným proteolytickým působením zničeny
9
io
. Zobrazení tvorby zyrnoge-nt> v acinózní buňce pankreatu a jeho eľíocytózy. Zymogea je syníezován na polysomech drsného endoplazmatického retikula (RER), shromažďuje se v něm a přenáší se přes Golgiho vezikuly (GV) do Golgiho aparátu (GA). Přes vakuoly (CV) se dostává do zralého zymogennttio granula (ZG), které je exocytózou na apikálhím pólu buňky vypuzeno do lumen acinu a jím do intralobulárního vývodu. Zeleně je vyznačena cesta obecná pro exokrinní pankreatické bílkoviny (včetně zymogenů)
11
12
INSULIN		
	SiiřTfulace membránové he transportu Glc ->• buňka. p*ň't€>*i0Vefh& cyklu Aktiwce.   nebo inhibice enzymu*	
	fíim«f(*cé  synte%y bílkovin/ patlaČcnť jejich depro<&tce	
4	Urychlém'  rynůety ^/yj&pem v jaůrech	
	žvýretti' rynt&y   marthych  kyseiwé afnetenť lipo(y*y	
		13
. Schéma bunky pankreatického acinu x ntznými receptory pro sekrelagoga a mechanisnws jejich účinku.
14
15
Enzymy pankreatu - viz „Enzymy GIT" - přednáška
16