DIAGNOSTIKA
Obecně je diagnóza varikokély nejčastěji stanovena fyzikálním vyšetřením. Vyšetření by mělo probíhat ve stoje, v teplé místnosti (20 - 24°C), což zajistí relaxaci m. dartos a usnadní přesné vyšetření varikokély. Skrotum vyšetřujeme aspekcí a palpací. Podle Hudsona et al. (1986) se v klinické praxi používá dle fyzikálního nálezu následující rozdělení varikokél :
· SUBKLINICKÁ varikokéla: prokazatelná pouze speciálními testy (dopplerovské vyšetření, skrotální termografie)
· STUPEŇ I: palpovatelná jen při Valsalvově manévru
· STUPEŇ II: palpovatelná i v klidu, není ale viditelná
· STUPEŇ III: palpovatelná i viditelná v klidu
Výraznou limitací tohoto vyšetření je jeho relativně nízká spolehlivost.
Ve studii WHO (1985), srovnávající různé diagnostické metody s venografií, mělo fyzikální vyšetření 23 % falešně negativních a 24 % falešně pozitivních nálezů při detekci levostranné varikokély .
Ideální objektivní test na přítomnost varikokély by měl být rychlý, levný, přesný, neinvazivní a zcela bezpečný pro pacienta. Žádná z používaných metod zatím není dokonalá.
Používá se: