Fyzikální vyšetření Specifika dětské chirurgie III. ročník Anamnéza • Rodinná anamnéza • Osobní anamnéza • Epidemiologická anamnéza • Farmakologická anamnéza • Alergická anamnéza • FF • Gynekologická anamnéza Anamnéza • Okolnosti porodu • Kontakt s infekcí, DIN • DMO, PMR, obezita • Stav psychiky, sociální poměry • Spíše anamnéza nepřímá • Jen doplňující otázky • Pozor na Syndrom týraného dítěte Celkový stav • Stav vědomí – Plně při vědomí – Somnolence – Sopor – Koma Celkový stav • Chování – klid X neklid – agitovanost – anxieta – úlevová poloha – změna hlasu (dušnost, chrapot…) • Stav vědomí • probudíme ze spánku • z bezvědomí nelze probudit • kojenci nereagují na slovní podnět • zkoušíme reflexy (sací, obranný,...) Pět Pé • Pohled • Poslech • Pohmat • Poklep • Per rectum Aspekce • Poloha při převozu • Habitus • Abnormání pohyby • Barva kůže – modrá, žlutá, bílá, červená, … • Turgor • Pigmentace • Specifické symptomy – peristaltická vlna • Poranění, sekrece z tělesných otvorů Aspekce • Hematomy - domácí násilí • Hlava - tvar,velikost - VVV • Hrudník - vpáčený x ptačí hrudník • Břicho - pupek (zhojení, kýla…) Perkuse • Hlava – bolestivost, imprese • Hrudník – Hypersonorní – Hyposonorní – Změna rozsahu srdečního stínu • Břicho – Hypersonorní – Hyposonorní Auskultace • Krk • Hrudník – Pneumothorax – Hydrothorax – Zánětlivé fenomeny • Břicho – Normální peristaltika – Šplíchoty, intenzivní peristaltika – Hrobové ticho Palpace • Hlava – VF, vpáčené fraktury • Hrudník – Zlomeniny žeber, LU • Břicho – Začínáme v nebolestivém místě – Blumberg, Plenies, Murphy, Tapott • Končetiny Vyšetření tělesných otvorů • Uši • Nos • Dutina ústní • Konečník – Perianální oblast – Obsah ampuly rekta – Exofyty – Krvácení – Palpace CD