Lékařská orální mikrobiologie Téma P ­ 10, 11 Jméno: Kruh: Datum: P10, 11, str. 1 Orální mikrobiologie I a II Úkol č. 1: Mikroskopie podezřelých kmenů Na stole máte čtyři kmeny označené písmeny. Každý z předložených kmenů může být vyvolavatelem infekcí v dutině ústní. Obarvěte je podle Grama a výsledky zakreslete. Na základě zjištěných vlastností zapište, o jaké infekční agens by se mohlo jednat. Využijte u výsledky úkolu č. 2. U kmenů, kde nemáte dostatek informací doplňte, které další testy byste s izolátem provedli, abyste se dobrali výsledku. Kmen A Kmen B Kmen C Kmen D Další testy k bližšímu určení jednotlivých kmenů: Úkol č. 2: Diferenciace kandid pomocí chromogenní půdy Určete předložené kmeny kvasinek pomocí chromogenní půdy CHROMagar. Popište charakter kolonií (zejména si všímejte barvy a povrchu kolonií). Kmen ___ je Candida ________________. Barva kolonií je ________________, povrch je ________________. Kmen ___ je Candida ________________. Barva kolonií je ________________, povrch je ________________. Úkol č. 3: Diagnostika viru hepatitidy B (HBV) 3a) stanovení HBsAg a HBeAg Odečtěte podle pokynů reakci ELISA stanovující HBsAg a HBeAg, zapište závěr. Lékařská orální mikrobiologie Téma P ­ 10, 11 Jméno: Kruh: Datum: P10, 11, str. 2 3b) stanovení anti-HBs a anti-HBe Odečtěte podle pokynů reakci ELISA stanovující anti-HBs (protilátky vůči HBsAg) a anti-HBe (protilátky vůči HBeAg), zapište závěr. Úkol č. 4: Průkaz Streptococcus mutans v zubním plaku Přímý průkaz Streptococcus mutans v zubním plaku je možné, v případě dostatečného přístrojového vybavení provádět i v ordinaci zubního lékaře. Dostupné jsou mj. i komerčně dodávané kity k provedení tohoto testu. Podle pokynů vyučujícího odečtěte test na přítomnost Streptococcus mutans ve vzorku zubního plaku a zhodnoťte riziko vzniku zubního kazu u tohoto pacienta. Úkol č. 5: Nátěr mikroflóry dutiny ústní, mikroskopie Podle pokynů vyučujícího zhotovte fixované preparáty stěrů z bukální sliznice či hřberu jazyka. Natřete na podložní sklo, fixujte plamenem a obarvěte podle Grama. Pozorujte imerzním objektivem zvětšujícím 100× (celkové zvětšení tedy zpravidla 1000×). Výsledky pozorování zakreslete (všímejte si tvaru a barvy přítomných baktérií a přítomnosti dalších útvarů). Úkol č. 6: Kultivace přirozené mikroflóry dutiny ústní Prohlédněte si předložené misky s vykultivovanou mikroflórou dutiny ústní. Věnujte pozornost přirozené mikroflóře dutiny ústní. Všiměte si alfa-hemolytických streptokoků, popište, zda se ve vašem vzorku nacházejí ústní neisserie a hemofily. Zhodnoťte, zda lze u předložených materiálů nalézt i některého patogena. Pozorování zapište a zakreslete. Lékařská orální mikrobiologie Téma P ­ 10, 11 Jméno: Kruh: Datum: P10, 11, str. 3 Kontrolní otázky: 1. Vyjmenujte alespoň pět zástupců rodu Streptococcus, kteří jsou součástí přirozené mikroflóry dutiny ústní. 2. Které baterie jsou považovány za ty s vyšším kariogenním potenciálem a proč? 3. Jaké jsou rozdíly v subgingiválním a supragingiválním zubním plaku, co se týče mikrobálního složení a proč? 4. Co jsou to fokální infekce? 5. Z jakého důvodu je nutno u pacientů s chlopenním defektem provádět větší zákroky pod antibiotickou clonou? Jaké možnosti antibiotické clony můžete zvolit?