MOŽNOSTI DETEKCE LIKVOREY

                                      Z.Čermáková,H.Novotná,

                                           J.Gottwaldová

                                           OKBH FN BRNO

                                   Pracovní den Brno 14.11.2007

                                             LIKVOREA



n  Závažný stav s komunikací likvorových cest a nosní nebo středoušní dutiny

n  Komplikace – bakteriální meningitida,

                       mozkový absces

n  Vysoká mortalita













                                         PRŮKAZ  LIKVOREY

n  Specifické parametry:

                      Beta Trace protein

                      Beta2 transferin

n  Obsolentní je detekce pomocí nespecifických parametrů:

    glukóza, celková bílkovina,chloridy

                                       BETA  TRACE  PROTEIN

n  Prostaglandin D syntáza

n  Syntetizován v buňkách chorioideálního plexu

n  V likvoru jsou koncentrace 20-30x vyšší než v séru

n  Stanovení:

n  kvantitativní, imunonefelometrické

    firma Siemens (Dade Behring)

                                       BETA  TRACE  PROTEIN

n  Referenční  meze (firemní)

        Sérum  0,33-0,59 mg/l

        CSF     10,0-19,2 mg/l



          Likvorea 0,8 mg/l

          Z literatury  6,0 mg



                                        BETA  2 TRANSFERIN

n  Asialoforma transferinu

n  Vzniká ze sérového transferinu aktivitou mozkové neuraminidázy

n  V elektroforéze pohyblivost beta2 globulinů

n  Metody stanovení

      Izoelektrická fokuzace, elektroforéza

       s imunofixací pomocí protilátky značené

       peroxidázou (SEBIA)

                                        BETA  2 TRANSFERIN

n   Metoda ELFO na agaróze s následnou imunofixací

n   Zvýšení citlivosti metody zakoncentrováním materiálu podle obsahu celkové bílkoviny

    centrifugační zkumavky s polopropustnou membránou   Vivaspin

n   Materiál s příměsí hlenu zpracován ve zkumavkách Salivetae firmy Sarstedt

                                         Zkumavka Vivaspin

                                        Zkumavka Salivettae













                                               Závěr

n  Je možno použít obě metody

n  Beta trace protein

       rychlost stanovení

       pozitivita i ve vzorcích s vysokou CB

n  Beta 2 transferin

       cena

       jasná pozitivita při nízké příměsi CSF

                                             Děkujeme