Je invazivní, drahá a vyžaduje velmi zkušeného intervenčního radiologa. Muž je vystaven radiaci rovnající se 100 sním­kům s + p. Na druhé straně je ovšem venografie jediná vyšetřovací metoda, která zobrazí anatomii testikulární věny a současně prokáže její případnou insufi­cienci. Bez ohledu na její nevýhody zůstá­vá venografie nejpřesnější dostupnou zobrazovací technikou, a tím pádem stan­dardem, s nímž by měly být ostatní vyšetřovací techniky srovnávány. Kdyby existovala jasná korelace mezi přítomností varikokély diagnostikované venografií a fertilitou, bylo by možné ospravedlnit venografii jako rutinní test k potvrzení kli­nicky zjištěných varikokél. Jelikož však mnoho mužů s varikokélou nemá problé­my s fertilitou, je těžké ospravedlnit rutinní použití venografie, až na případy, kdy je možná současná embolizační terapie.