Varikokéla a varikokelektomie

Radiografické embolizační nebo sklerotizační techniky

 

Jsou dalšími, dnes již ustupujícími alternativními léčebnými metodami. Při embolizačních metodách jsou nejpouží­vanější kovové spirálky. Výhodou je vizualizace kolaterál, možnost terapie jen při prokázání refluxu, možnost provedení výkonu jen v lokální anestezii a eliminace rizika pooperační hydrokély či poškození testikulární arterie. Vysoká však zůstává incidence recidiv.

Spirálku se podaří umís­tit jen v 75 - 90 % pokusů, signifikantní množství pacientů tak vyžaduje následný operační výkon. Mezi další nevýhody pak patří délka výkonu (1- 3 hodiny), expozice radiačnímu záření, možnost vzácných, ale závažných komplikací (migrace spirálky do renální vény s případnou ztrátou ledviny, velmi vzácná, ale popsaná plicní embo­lizace spirálkou, perforace nebo trombóza femorální vény, anafylaktická reakce na kontrastní látku). Navíc je katetrizace levé testikulární vény je dosti obtížná a vyža­duje přítomnost velmi zkušeného inter­venčního radiologa.