SKRIPTA Praktická cvičení z farmakologie Dotisk 2006 OPRAVY A ÚPRAVY 1.1. str. 9 opravit gramm na gramma str. 11 5.ř. vypustit slovo většinou str. 13 11. ř. k výrazu „pro adultis“ přidat sing.: pro adulto – pro dospělého 12. ř. k výrazu „pro infantibus“ přidat sing. pro infante – pro dítě 1.2. 1. str. 15 V odstavci „Za léčiva se nepovažují...“ přidat doplňky stravy. Jejich použití je schvalováno pouze hygienikem, neprocházejí preklinickým a klinickým hodnocením účinnosti, nýbrž pouze zkouškami bezpečnosti /neškodnosti. 2. odst. zdola: „Další zákony a vyhlášky o zacházení s léčivy:...“ nahradit odstavcem: Další zákony a vyhlášky o zacházení s léčivy: Důležitými zákonnými normami jsou vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR, kterými se stanoví způsob předepisování léčivých přípravků, náležitosti lékařských předpisů a pravidla jejich používání (m.j. vyhlášky MZ ČR č.343/1997 a č. 30/2003 Sb. a jejich novelizace č. 34/2004 Sb. a č. 643/2004 Sb.). Zákonné předpisy a vyhlášky jsou pravidelně novelizovány a aktualizovány, jejich platné znění lze nalézt na www.mvcr.cz. Z těchto vyhlášek vychází i kapitola 1.2.4. těchto skript. Neméně významná je vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 75/1998 Sb. ve znění pozdějších předpisů, uvádějící seznam léčivých a pomocných látek, které mohou být použity při individuální přípravě léčivých přípravků. Zacházení s návykovými, omamnými a psychotropními látkami je legislativně opatřeno řadou zákonů a vyhlášek vycházejících ze zákonů č. 167/1998 Sb., č. 466/2004 Sb. ve znění pozdějších předpisů. 1.2.2. str. 16. 9. ř. „...pak se pro jejich přípravu dodržuje technologický postup uvedený v předchozích lékopisech“. 2. odst. zdola doplnit: V roce 2005 vydalo MZ ČR Oznámení o vydání Českého lékopisu 2005, který se ještě více přibližuje platnému Evropskému lékopisu a podle kterého se závazně postupuje od 15.12. 2005. 1.2.4. str. 21 12. ř.: „....dva druhy přípravků (lze kombinovat HVLP i IPLP),...“ střed: Platnost receptů na běžné přípravky včetně omamných a psychotropních látek a na lokální antibiotika je 7 dnů, na antibiotika pro vnitřní užití 3 dny. Recept vystavený lékařskou pohotovostní službou je platný nejdéle jeden kalendářní den následující po dnu jeho vystavení, tedy maximálně 48 h. Datum je nezbytnou částí předpisu, bez něj je předpis neplatný. Není-li přípravek momentálně v lékárně skladem a je pro nemocného objednán, bývá lékárnou vystaven výpis z lékařského předpisu a lhůta platnosti receptu pak běží ode dne vystavení výpisu, tj. pro běžné léky dalších 7 dnů, pro antibiotika 3 dny atd.. Ke 3. odstavci zdola: Na recepturním tiskopise lékař uvede symbol „R“, pokud trvá na vydání konkrétního léčivého přípravku;. lékárník pak nemůže přípravek zaměnit např. generikem. Recept na humánní léčivé přípravky předepsaný lékařem sobě, manželce/ manželovi, rodičům, prarodičům, dětem, vnukům a sourozencům musí být opatřen poznámkou “Pro potřebu rodiny“. Recept je neplatný, chybí-li, rodné číslo, číslo pojišťovny, razítko zdravotnického zařízení, vlastnoruční podpis lékaře a datum vystavení. str. 23 2. odst. zdola, 2. ř.: pokud lékař dávku/koncentraci v předpisu HVLP nespecifikuje, nesmí lékárna lék vydat bez konzultace s lékařem (obv. telefonické). str. 24 Ke 2. odstavci dodat: Jsou-li předepsána 3 a více balení, označí se počet balení vykričníkem. 13. a 15. ř.: Počet balení je nutno vypsat za římskou číslici slovy do závorky (tedy i jedno balení). Příklad: Exp orig. No. I (unam) 2. recept zdola: přípravek Ibuprofen 400 Léčiva tbl. obd. se již nevyrábí, nahradit: Ibalgin 400 Zentiva tbl. obd. str. 25 v petitu doplnit: Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL, www.sukl.cz); Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP, www.vzp.cz). 1.2.6. str. 26 Příklady předpisu: Paracetamoli 0,1 Lactosi q.s. (množství rem. constituens při přípravě IPLP tobolek určuje lékárník sám) - týká se též ostatních předpisů na tobolky ve skriptech (opravit na str. 33 a dále) 1.3. str. 29 dole: Čípky (Suppositoria) a kuličky (globuli) zařadit do tvarově specifických Tuhých lékových forem str. 30: Do Polotuhých lékových forem tvarově nespecifických přidat Gely a Kataplazmata 1.3.1. str. 32: 3. odst. zdola vypustit Saccharosum, již se nepoužívá Poslední věta: „...jsou vydávány v kelímcích z plastů (místo „... v krabičkách“) str. 34 střed: v předpisu změnit dávku: aa ad 150,0 1.3.2. str. 36: Polotuhé lékové formy: Čípky a kuličky zařadit do Tuhých lékových forem (viz též str. 29). str. 37 ve 2. odstavci upravit větu: Jako oleofilní (hydrofobní) čípkový základ se používají Adeps neutralis – neutrální tuk a Cacao oleum – kakaový olej , ...“ str. 38 Globuli vaginales: doplnit „...kulovitého, vejčitého nebo čípkovitého tvaru...“ str. 39 masťový základ Pontin přeřadit do emulgujících základů. emulgující masti: Synderman (bez CH), doplnit Neoaquasorb. str. 40 do očních mastí se nepřidávají antimikrobiální přísady Cremores obsahují nejméně 15 % vody (namísto 10 %) 1.3.3. str. 44 Aquae aromaticae: jsou připravovány jako nasycené vodné roztoky silic. Uchovávají se při pokojové teplotě, nikoliv v chladu. str. 46 Rhinoguttae jsou vždy upravovány na roztok izotonický, v předpisu se proto pokyn M.f. sol. isotonica neuvádí. str. 47 Oculoguttae se připravují vždy s antimikrobiální přísadou, nejde-li o jednodávkový obal. Jako vehiculum se používá pouze Aqua pro iniectione. Oční kapky předepisujeme v množství 10 g, oční vody nejvýše 200 g. str. 49 1. odst. Tekuté zásypy se vydávají pouze v kelímcích (nikoliv v širokohrdlých lékovkách). Iniectiones (střed): roztok izoacidní nahradit výrazem euacidní 1.5. str. 55 Unguentum leniens: není oficinální (alternativa Cremor refrigerans – viz ČL 2002) str. 56 Pasta zinci oxidi: opravit „odvážená množství ... mastku“ na „...škrobu“ 2.1.3. str. 58 Předpis morfinu v sirupu: Dávku v signatuře raději udávat v ml než po lžičkách str. 60 Předpis analgetické směsi na bázi paracetamolu v čípcích: opravit dávku paracetamolu na 0,5 (místo 8,5) 2.2.2. str. 62 posl. řádek: „... přípravky z hlavěnky dávivé, ...“ (místo ...ipeky) str. 64 1. řádek: vypustit Ipecarin gtt. (již se nevyrábí) 2.3.6. str. 69 2. odstavec zdola: hymecromon opravit na hymechromon 2.3.7. str.70 Glyceroli suppositoria jsou již k dispozici pouze jako HVLP. 2.4. str.72 Předpis 3% vodného roztoku taninu k obkladům: Do D.S. doplnit: Spotřebovat do 3 dnů (roztok je nestálý, kalí se; lihový roztok s 30% etanolem vydrží až 14 dnů) str. 75 PASTY: 3.ř. vypustit AMBIDERMAN, nahradit základem AQUASORB V předpisech u Syndermanu vypustit „CH“ str. 76 V Ondřejově masti použít místo „Vaselini flavi“ bílou vazelínu – „Vaselini albi“ str. 78 RINOLOGIKA – vypustit: konzervovaná voda – Aqua conservans 2.6. str. 80 dole: v receptu vypustit Ricini olei virginalis 10,0 – je již obsažen v kolodiu. 2.7 str. 82 poslední řádek větu „Ve stomatologii ....“ upravit takto: Ve stomatologii je k vazokonstrikci použitelný i kupř. ornipresin...“ str. 83 v obou předpisech nahradit Aquae purificatae sterilisatae vehikulem Aquae pro iniectione. v 1. receptu doplnit za název vehikula předložku „ad“ – ad 10,0 str. 85 v receptu doplnit za název vehikula předložku „ad“ – ad 10,0 2.8. str. 86 v 1. a 3. předpisu nahradit Aquae purificatae sterilisatae vehikulem Aquae pro iniectione str. 88 upravit text: Poznámka: Roztoky velmi účinných látek, zde používaných jako mydriatika a miotika, je žádoucí opatřit jedovou známkou na pokyn „Sub signo veneni!“, protože jde o vesměs vysoce účinné látky (Venena) ve vysoké koncentraci a při náhodném požití by mohlo dojít k intoxikaci, neboť to není povinností lékárny. Přechodné známky mírné intoxikace občas vyvolá atropin v 1% koncentraci dokonce i po lokální aplikaci do oka, zvláště u malých dětí a starších osob. 2.10. str. 92 Vlákniny – Lanae: 1 větu změnit na: „Vláknité chlupy ze semen druhů rodu bavlníku (Gossypium). 3.1. str. 94 11 ř. upravit větu: „V našem státě je chov a využití pokusných zvířat upraveno zákonem č. 246 České národní rady z roku 1992 Sb. na ochranu zvířat proti týrání, ve znění pozdějších předpisů, který je v souladu s výše uvedenou Evropskou dohodou...“ 4.3. str. 101 Alkaloidní aminy: opravit meskalin na mezkalin; opravit psylocibin na psilocybin, zařadit kromě alkaloidních aminů i mezi indolové alkaloidy (má N v postranním řetězci i v heterocyklu). str. 109 LITERATURA: aktualizovat Zákony a Vyhlášky MZ ČR dle textu na str. 14-15.