Reprodukční gynekologie Adenomyoza je endometrióza: cervikálních žláz ovaria myometria sakrouterinních vazu Adnextumor je: benigní nádor ovaria s převahou kolagenní složky adnexa změněná aktinoterapií forma adenokarcinomu ovaria zánětlivé spojení vejcovodu s vaječníkem v objemný konvolut Adrenogenitální syndrom: je pseudohermafroditismus femininus je způsoben defektem 21-hydroxylázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Pradera nebývá spojen s chromozomální aberací je pseudohermafroditismus masculinus je způsoben defektem 17-aromatázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Pradera bývá spojen s chromozomální aberací je pseudohermafroditismus femininus je způsoben defektem 21-hydroxylázy maskulinizace genitálu se hodnotí podle Navota bývá spojen s chromozomální aberací Aktivin: je secernován do folikulární tekutiny stimuluje sekreci FSH v kostní dřeni ovlivňuje vývoj leukocytů se skládá z podjednotek alfa a beta je steroid stimuluje sekreci FSH je chemicky příbuzný inhibinu je produkován buňkami granulózy patří mezi tumormarkery stimuluje sekreci FSH v kostní dřeni ovlivňuje vývoj leukocytů je produkován thekálními buňkami Analoga gonadoliberinu v protokolu stimulace ovarií mají: snížit spotřebu FSH zvýšit hladinu LH bránit předčasnému peaku LH snížit hladinu FSH snižovat hladinu LH snížit hladinu prolactinu zvýšit receptivitu endometria snížit riziko předčasné maturace oocytů Androgeny jsou odvozeny od androstanu, který má: 17 uhlíků 18 uhlíků 19 uhlíků 21 uhlíků Arteria uterina: odstupuje z a. iliaca interna odstupuje z a. iliaca communis prochází dorsálně od ureteru prochází ventrálně od ureteru Athelia je: chybění mléčné žlázy bradavky chybění ovarií chybění bradavky chybění axilárního ochlupení Azoospermie je: počet spermií v ejakulátu nižší než 40 mil/ml. chybění ejakulátu v ejakulátu chybejí spermie jsou nepohyblivé spermie Barrovo tělísko je: chromatinové tělísko pod membránou jádra mužské buňky fluoreskující tělísko, které vzniká přeměnou dlouhého raménka Y chromozomu chromatinové tělísko pod membránou jádra ženské buňky součást šroubovnice DNA Bartholiniho žlázy jsou: glandulae vestibularers minores glandulae vastibularers maiores bulbus vestibuli duplikatura hymenu Cetrorelix je: superagonista GnRh analog GnRH selektivní antagonista GnRH používán ve stimulačních protokolech IVF Co je Verresova jehla: nástroj na laparoskopickou punkci cysty nástroj na odsávání obsahu cavum Douglasi nástroj na koagulaci ložisek endometriózy nástroj na vytvoření pneumoperitonea Columnae rugarum jsou: vazivové snopce mezi pochvou a močovým mechýrem Baze Douglasova prostoru vytvářející zadní klenbu poševní poševní příčné slizniční rasy vazivní pruhy v parakolpiu Condylomata accuminata jsou vyvolána: luetickou infekcí difterií vulvy spálovou vulvitis HPV virozou Délka hlavičky spermie je: 40 - 60 um 15 – 20 um 4 – 5 um 1 – 2 um Děložní myomatóza je onemocnění vyvolané: četnými graviditami opakovanými záněty relativním hyperestrinismem primární dysmenorrhoeou Do obrazu syndromu polycystických ovarií (PCO) nepatří: akné oligo až amenorrhoea sterilita nadměrná výška Döderleinův laktobacil: vytváří kyselinu mléčnou fagocytuje patogenní mikroorganismy mechanicky brání vstupu infekce do hrdla gramnegativní tyčka Dysfunkční krvácení je způsobeno: nadbytkem gestagenu nadbytkem estrogenů nadbytkem androgenů děložní myomatozou Endometritis vzniká po: nitroděložních výkonech zánětech parametria častých dysmenorrhoeách průniku STD Estrogeny jsou C-21 steroidy C-18 steroidy C-19 steroidy nejsou steroidy Fimbriae tubae se nachází v: Pars intersticialis tubae Infundibulum tubae Pars isthmica tubae Pars ampullaris tubae Fitz-Hugh-Curtisův syndrom charakterizuje: mezikličkový absces intrauterinní synechie perisalpingooophoritis perihepatální adheze Fixovaná retroverze děložní provází: ulcerozní kolitis endometriózu sakrouterinních vazů ovariální cysty chronický pánevní zánět Folikulární cysty vznikají jako následek: hyperstimulace LH hypersekrece estrogenu hyperstimulace FSH autonomne Ganirelix je: superagonista GnRh analog GnRH selektivní antagonista GnRH používán ve stimulačních protokolech IVF Gestageny jsou produkovány: žlutým tělískem varletem placentou nadledvinkami Herzfeldův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení je bolestivost svalů Michaelisovy routy bývá při mimoděložním těhotenství jsou rektální tenesmy je nucení na močení Hormonální novorozenecká krize je: hyperplasie nadledvinek ve spojení s porodem perzistující karence plícního surfaktantu u nedonošených dětí poporodní atrezie primordiálních folikulu ovaria působení mateřských placentárních hormon na estrogen dependentní tkáně Hraniční koncentrace spermií při normospermii je: > 20 mil/ml > 25 mil/ml > 50 mil/ml > 100 mil/ml Hrma je: vyklenutí zadní poševní stěny Sulcus nymfolabialis perineální mons veneris ventrální část zevních rodidel nad stydkou sponou Hymen cribriformis je: kruhovitá panenská blána panenská blána sagitálně přepažena septem tuhá kožovitá panenská blána panenská blána s několika otvory Hysterosalpingografie je metoda používaná při: diagnostice sterility diagnostice ovariálních tumorů diagnostice adenomyózy diagnostice vrozených vývojových vad dělohy Inhibin: dosahuje maximálních hladin v luteální fázi se skládá z podjednotek alfa a beta tvorba je stimulována FSH je tvořen v buňkách granulózy tvorba je stimulována LH se skládá z podjednotek alfa a beta dosahuje maximálních hladin v luteální fázi je tvořen v buňkách thekálních je steroid se skládá z podjednotek alfa a beta dosahuje maximálních hladin při deskvamaci endometria je tvořen v buňkách granulózy tvorba je stimulována FSH a LH je steroid dosahuje maximálních hladin v časném těhotenství je tvořen v buňkách thekálních Jaké jsou příznaky urgentní inkontinence: polakisurie nykturie dysurie oligurie K superagonistům GnRH používaným ve stimulačních protokolech IVF patří: sumatryptan nafarelin tibolon ganirelix triptorelin buserelin nafarelin tamoxifen triptorelin leuprolid clomifen tamoxifen Kapacitace je: získání schopnosti aktivního pohybu bičíku diferenciace haploidní spermie oddělení bičíku a osmotické zvětšení objemu hlavičky destabilizace membrány spermie Ke III. generaci gestagenů patří: desogestrel norgestimát cyproteronacetát dydrogesteron levonorgestrel norethisteron dydrogesteron gestoden levonorgestrel desogestrel norgestimát gestoden Kmenová buňka, ze které se postupně vytváří spermie, se nazývá: spermatida spermatozoon spermatogonie spermatocyt Kolpexin je: toxin detekovaný při aminokolpitis bariérová antikoncepce pomůcka pro gymnastiku pánevního dna nástroj pro odběr knips – biopsie Kryptomenorrhoea je příznak provázející: Mayerův Rokitanského Kusterův Hauserův syndrom Atrezia hymenalis Turneruv syndrom hypoplazie pochvy Kultivace oocytů a následně embryí in vitro může probíhat maximálně: 48 hod 72 hod 120 hod nezadáno Léčba kolpitis senilis je: separovaná abraze lokální aplikace estrogenu výplachy KMnO4 pulzní diatermie Léčba stresové inkontinence je: rehabilitační redukce tělesné váhy závěsná korekce vezikouretrální junkce aplikace adiuretik Lenanderův příznak je: bolest v ileocaekální krajině po otočení pacientky na pravý bok bolestivost v ileocaekální krajiny po poklepu na levou hranu děložní známka odloučení placenty rozdíl axilární a rektální teploty Luteální insuficience je: relativní nedostatek estrogenu nedostatečná produkce progesteronu peristující neprasklý Graafuv folikl placentární hypofunkce Maximální doporučený počet transferovaných embryí v ČR: 2 1 3 4 Menopauza je: poslední menstruační krvácení řízené ovariálními steroidy období po ukončení pravidelného menstruačního krvácení vazomotorické návaly horka psychické změny v klimakteriu Menstruační krev se nesráží pro příměs: Tryptofamu Transmethylu Trimethylaminu Triglyceridu Mezi metody asistované reprodukce nepatří: intrauterinní inseminace IVF + ET klínovitá resekce ovarií MESA, TESE Mezi negativní kolposkopické nálezy patří: políčkování pásmo epiteliální přeměny leukoplakie ektropium Mezi STD nepatří: Herpes virus hominis /HVH/ Trichomoniasis Hepatitis B Infekce candida albicans Mezi urodynamické vyšetřovací metody patří: uretrocystografie cystometrie uroflowetrie vylučovací urografie Mola hydatidóza se diagnostikuje: histologickým vyšetřením materiálu získaného kyretáží ultrazvukovým vyšetřením obsahu dutiny děložní dynamickým sledováním hladin hCG dynamickým sledováním hladin progesteronu Myelanův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení je bolestivost svalů Michaelisovy routy bývá při HELLP syndromu jsou rektální tenesmy bývá při mimoděložním těhotenství Na cévním zásobení pochvy se podílí především: a. uterina a. ilica externa a. rectalis media a. labialis Na cévním zásobení pochvy se podílí především: a. pudenda interna a. uterina a. rectalis media a. labialis Nejčastější gynekologická onemocnění dětského věku jsou: ovariální cysty poranění genitálu cizí tělesa v pochvě vulvovaginitis Nejnižší viskozita cervikálního hlenu je v období: proliferačním ovulačním sekrecním menstruačním Oehleckerův příznak: je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene jsou rektální tenesmy je nucení na močení je součástí syndromu mrtvého plodu bývá při preeclampsii je součástí premenstruačního syndromu bývá při mimoděložním těhotenství je bolestivost svalů Michaelisovy routy je bolest vystřelující do ramene bývá při předčasném porodu bývá při dolores praesagientes Operačnímu hysteroskopu se vžilo jiné pojmenování: fertiloskop resektoskop disektor hysteromat Parakolpium je: svalovina poševní introitus vaginae vazivo obklopující pochvu postranní klenby poševní Patologická amenorrhoea je nejčastěji původu: suprahypothalamického hypothalamohypofyzárního ovariálního uterinního Pearlův index nitroděložního tělíska se udává přibližně: 0,1 – 0,3 0,8 – 3 4,5 – 5,0 7,0 – 20 Polymastia se nejčastěji vyskytuje v: pupku inguine axile submamární rýze Poměr hrdla a těla v seniu je: 1:1 2:1 1:2 1:3 Pravidelné intermenstruační krvácení je spojeno s: ovulací nadprodukcí gestagenu syndromem polycystických ledvin dysmenorrheou Primární dysmenorrhoea je vyvolána nejčastěji: Hyperprodukcí endometriálních prostaglandinů Hyperfunkcí žlutého tělíska Anorexií dospívajících dívek Cervikální stenozou Pro alfa-receptory sympatiku platí: jsou lokalizovány především ve stěně močového měchýře jsou lokalizovány především v hrdle močového měchýře a uretře stimulace vede k mikci stimulace vede k dilataci měchýře Pro beta-receptory sympatiku platí: jsou lokalizovány především ve stěně močového měchýře jsou lokalizovány především v hrdle močového měchýře a uretře stimulace vede k relaxaci močového měchýře stimulace vede k mikci Pro kombinovanou hormonální antikoncepci platí: snižuje krevní ztráty při menses riziko trombembolie je vyšší než v těhotenství zlepšuje akné zvyšuje riziko ektopické gravidity snižuje riziko karcinomu endometria a ovaria snižuje riziko preeklampsie zvyšuje hodnoty jaterních transamináz snižuje výskyt mastopatií Pro močovou kontinenci je důležitá správná funkce: ligamenta pubourethralia ligamenta Cooperi musculus levator ani ligamenta sacrouterina První dítě po metodě GIFT na světě se narodilo: v 1982 na Gyn.-por klinice Obilní trh v Brně v 1985 na Gyn.-por klinice Obilní trh v Brně v 1978 ve Velké Británii v Bourn Hall v 1980 v Bruselu v Belgii První znak puberty u dívky je: růst prsu menarché adrenarché zmena poševního pH Při diagnostice močové inkontinence používáme test: Burchův Stameyův Marshallův Bonneyho Při jakém objemu residuální moči není nutno nadále drenovat měchýř po závěsné operaci: 300 ml 200 - 300 ml 100 - 200 ml 100 ml a méně Při kolpitis se pH pochvy: okyseluje je neutrální nemění se alkalizuje se Při metodě GIFT se provádí: aplikace spermií pod zonu pellucidu přenos spermie a vajíčka do vejcovodu přenos embrya do vejcovodu protnutí zona pellucida Při prolapsu u starých žen vzniká: dekubitální vřed krvácení z endometria karcinom pochvy hyperplazie endometria Při terapii stressové inkontinence se používá: gymnastika pánevního dna alfa-sympatomimetika kolpopexe uretropexe Při terapii urgentní inkontinence se používá: léčba infekce močových cest parasympatolytika uretropexe beta-sympatomimetika Pyometra vzniká nejčastěji: v pubertě v šestinedělí v klimakteriu v seniu Revize dutiny děložní je: odstranění sliznice dutiny děložní pri dysfunkční metrorrhagii umělé ukončení těhotenství odstranění zbytku plodového vejce po samovolném potratu verifikace podezření na adenokarcinom endometria Růst pubického ochlupení je vyvolán: estrogeny progesteronem FSH androgeny Sactosalpinx je: vejcovod naplněný hnisem vejcovod naplněný krví vejcovod naplnený serózní tekutinou vejcovod s ektopickou graviditou Samovyšetření prsů ve fertilním věku se provádí v: období menstruace období proliferačním dobe ovulace období sekrečním Solovjevův příznak bývá přítomen při: krevních koagulech v Douglasově prostoru aktinomykoze parametrií urgentní inkontinenci stresové inkontinenci Steroidní buňky ovaria vznikají vývojově z: gonocytů Mullerova vývodu coelomového epitelu ze všech uvedených Syndrom Rokitanského - Küsterův: u ženy nejsou vyvinuta ovaria u ženy není vyvinuta pochva bývá hematometra bývá hirsutismus u ženy nejsou vyvinuty vejcovody u ženy není vyvinuta děloha bývá zdvojená pochva hladiny estrogenů v krvi bývají v normě u ženy jsou ovaria normálně vyvinuta u ženy nejsou vyvinuty vejcovody u ženy není vyvinuta děloha u ženy není vyvinuta pochva Syndrom testikulární feminizace: je pseudohermafroditismus masculinus pochva bývá částečně vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro androgeny není vyvinuto axilární ochlupení je pseudohermafroditismus masculinus děloha bývá vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro androgeny není vyvinuto axilární ochlupení je pseudohermafroditismus femininus děloha nebývá vyvinuta nejsou vyvinuty receptory pro estrogeny bývá hirsutismus Syndrom toxického šoku: vyvolávají anaerobní bakterie je multifunkční toxické postižení organismu je charakterizován hnisavým poševním zánětem, bolestí hlavy a kožním erytémem je vyvolán infekcí E. coli Telarché je: psychogenní ovlivnění menstruačního cyklu autonomní růst ovariálních folikulů proliferace endometria v pubertěě pubertální růst prsu Torze adnex je spojena s: metrorrhagií výraznou bolestivostí peritoneálními příznaky selháním ledvin Tubercula Morgagni se nacházejí: na vulvě v pochvě na zevní porci čípku na bradavce Turnerův syndrom má karyotyp: 46, XX 47, XXX 47, XXY 45, X0 U kuřáků bylo prokázáno zhoršení parametrů spermiogramu o: 15 – 20 % 25 – 30 % 35 – 40 % 45 – 50 % U kterých endoskopických metod je využíván přístup do břišní dutiny zadní poševní klenbou: laparoskopie hysteroskopie kuldoskopie transvaginální hydrolaparoskopie (THL) Uretrocystokele je: everze sliznice uretry a močového mechýře kongenitální divertikl uretrovezikální junkce sestup přední stěny poševní typ močové inkontinence Uretropexe je: operace pro stresovou inkontinenci moči operace stenosy uretry operace pro urgentní inkontinenci moči korekční operace rektokele Uretrovesikální junkce je: místo spojení močové trubice a m. měchýře jednotka měření tlaku v močovém měchýři část urodynamické jednotky operační výkon na spodině močového měchýře Urgentní inkontinence je: samovolný odtok malého množství moči z přeplněného močového měchýře občasný únik moči pri zvýšení nitrobřišního tlaku bezděčné pomočování bez předcházejícího pocitu nucení k močení nechtěné vyprázdnění močového měchýře po imperativním pocitu nucení k močení Uroflowmetrie je: vyhodnocení průtoku moči vyšetřovací metoda na stenosu uretry vyhodnocení tlaku v uretře měření v ureteru Uterus arcuatus je: deprese děložního fundu hyperanteverze flexe dělohy hypertrofie děložní svaloviny chybění jednoho děložního rohu Vagina se vyvíjí z: Kloaky Mullerových vývodů a urogenitálního sinu Wolfova vývodu Ductus Gärtneri Vaginismus je: křec musculus ischio cavernosus kontrakce musculus bulbocavernosus psychosomatická porucha chronický zánět pochvy Verresova jehla se používá při: hysteroskopii laparoskopii transvaginální punkci ovariálních cyst při embryotransferu Vývoj prsu v pubertě se klasifikuje podle: Montgomeryho Tannera Mullera Riedingera Yuspeho metoda se uplatňuje při: relaxaci detruzoru močového měchýře stimulaci ovulace intercepci urethropexi Ze kterých buněk není složena hypofýza: neutrofilní bazofilní cosinofilní chromofobní