OČNÍ (OSOVÝ) ASTIGMATISMUS Astigmatismus tenké čočky Asŕ/cpmafíSmuS fenke čočky Astigmatismus Optický systém oka má různé optické mohutnosti v různých řezech Astigmatismus Original aio Compromise aio Horizontal Focus aio Vertical Focus aio Astigmatismus pravidelný (regularis) existují dva hlavní řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem (mohutností) nemění se v různých oblastech oka nepravidelný (irregularis) hlavní řezy a jim odpovídající mohutnosti se liší v každém místě plochy nepravidelnosti rohovky (keratokonus), nelze korigovat BČ Astigmatismus: podle místa vzniku rohovkový vliv deformace rohovky, typicky větší mohutnost ve svislém řezu (přímý astigmatismus - podle pravidla) rozhoduje vliv první plochy čočkový často kompenzuje rohovkový astigmatismus, větší mohutnost ve vodorovném řezu (nepřímý - proti pravidlu) doplňkový (sítnicový, vychýlení čočky) - zanedbatelný KNR Schéma TABO Směry: Pravé oko: nazálně - 0°, temporálně -180° Levé oko: nazálně -180°, temporálně - 0° Astigmatismus: podle polohy hlavních řezů přímý (rectus) (podle pravidla] větší mohutnost ve svislém řezu lomivější osa cca 90° nepřímý (inversus) (proti pravidlu) větší mohutnost ve vodorovném řezu lomivější osa cca 180° šikmých os (obliqus) odchylka hlavního řezu více než cca 10° od horizontály (vertikály) Astigmatismus: podle polohy fokál jednoduchý (simplex) jedna fokála na sítnici (hlavní řez emetropický) druhá před či za sítnicí (myopický či hypermetropický) složený (compositus) obě fokály před nebo za sítnicí (oba hlavní řezy myopické či hypermetropické) smíšený (mixtus) jedna fokála před a druhá za sítnicí (jeden řez myopický a druhý hypermetropický) ryze smíšený: KNR na sítnici myopicus compositus myopický složený myopicus simpiex myopický jednoduchý mixtus smíšený hyperopicus simplex hyperopický jednoduchý hyperopicus compositus hyperopický složený . cvičeni KNR 0B- . V b. a, c> & ' = y' . c^tc Čočka s válcovými a sférickými plochami 3dioptr. 6dioptQ Obr. 11.9.5 Brýlové sklo s oběma plochami tvaru válce. 6 dioptr Obr. 11.S.6. Sferoeylindrické korekční brýlové sklo Obr. 11.9.7 Sferooylindrické korekční brýlové aklo cyl -5 D ax 0 komb cyl -3 D ax 90 sph -5 D komb cyl +2 D ax 90 sph -3 D komb cyl -2 D ax 0 Korekce složeného myopického astigmatismu podle pravidla (přímého) ametropie oka v uvedených směrech hlavních řezů: A'cyl -5 D v ax 90° komb A'cyl -3 D v ax 0' cyl -5 D ax 0° komb cyl -3 D ax 90° sph -3 D komb cyl -2 D ax 0° korekce s uvedením osy cylindrů: sph -5 D komb cyl +2 D ax 90 cy/f-2) V(S) RH a Rv ... daleké body pro horizontální a vertikální řez cy/f-5) ax O0 cy/C+2) ctx309 H(-3)aV(-5) ... ametropie oka v horizontálním a vertikálním řezu F'h a F'v fokály pro horizontální a vertikální řez Čočka s torickými a sférickými plochami Obr. 11.9.9 Sférotorieké korekční brýlové sklo Čočka s torickými a sférickými plochami Korekce smíšeného astigmatismu proti pravidlu (nepřímého) korekce: torická plocha sférická plocha -6 D ametropie (směry hlavních řezů): A'cyl +2,5 Dvax 90° komb A'cyl -1,5 D v ax 0 korekce (osy cylindrů): cyl +2,5 D ax 0° komb cyl -1,5 D ax 90° sph -1,5 D komb cyl +4 D ax 0° sph +2,5 D komb cyl -4 D ax 90° Korekce smíšeného astigmatismu podle pravidla (přímého) ametropie (směry hlavních řezů): A'cyl -1 Dvax 90° komb A'cyl +3 D v ax 0° korekce (osy cylindrů): cyl -1 D ax 0° komb cyl +3 D ax 90° sph +3 D komb cyl -4 D ax 0° sph -1 D komb cyl +4 D ax 90° Přepočet korekce při změně vzdálenosti brýlové čočky °B2x 'Blx 1" dSBlx °B2y 'Bly 1-dS Bly x,y ... směry hlavních řezů d ... posunutí čočky směrem k oku Vyšetřením byla zjištěna následující astigmatická aberace (nesférická ametropie) A'cyl -4 D v ax 90° komb A'cyl +2 D v ax 0° Určete, o jaký druh očního astigmatismu se jedná, nakreslete polohy dalekých bodů pro oba hlavní řezy, uveďte přepočet na cylindrické a sférotorické brýlové cocky