Nutriční problematika uNutriční problematika u bezdomovcůbezdomovců dopad na kvalitativní i kvantitativní stránku výživydopad na kvalitativní i kvantitativní stránku výživy a výživový stav jedince, možnosti intervence.a výživový stav jedince, možnosti intervence. Z přednášky Mgr. Kateřiny Guzuirové-HeczkováZ přednášky Mgr. Kateřiny Guzuirové-Heczková Definice bezdomovectvíDefinice bezdomovectví  dosud neexistuje obecně přijímaná definicedosud neexistuje obecně přijímaná definice bezdomovectví, jednotlivé národní definice se však shodujíbezdomovectví, jednotlivé národní definice se však shodují alespoň v základních pojmechalespoň v základních pojmech  bezdomovec je člověk bez jakéhokoliv přístřešíbezdomovec je člověk bez jakéhokoliv přístřeší přespávající „na ulici“přespávající „na ulici“ (rooflessness),(rooflessness), případněpřípadně v zařízení určeném pro ubytování lidí bez domovav zařízení určeném pro ubytování lidí bez domova (houselessness)(houselessness) - osoby, jejichž bydlení je nejisté- osoby, jejichž bydlení je nejisté (tzv. people living in insecure(tzv. people living in insecure housing)housing) - podmínky neodpovídají minimálním standardům bydlení- podmínky neodpovídají minimálním standardům bydlení (tzv. people(tzv. people living in inadequate accomodation)living in inadequate accomodation) BezdomovectvíBezdomovectví  Je závažný sociální problémJe závažný sociální problém BydleníBydlení - nezbytná podmínka individuální a sociální existence- nezbytná podmínka individuální a sociální existence každého člověkakaždého člověka - 1 ze základních lidských potřeb- 1 ze základních lidských potřeb - Uspokojování dalších potřeb: spánek, hygiena, bezpečí- Uspokojování dalších potřeb: spánek, hygiena, bezpečí Kvalitní bydlení = základníKvalitní bydlení = základní předpoklad dobrého zdravípředpoklad dobrého zdraví Formy bezdomovectvíFormy bezdomovectví  zjevní bezdomovcizjevní bezdomovci - osoby žijící na ulicích, na nádražích, v azylových domech, v- osoby žijící na ulicích, na nádražích, v azylových domech, v noclehárnáchnoclehárnách zařizovaných městy nebo charitativními organizacemizařizovaných městy nebo charitativními organizacemi  skrytí bezdomovciskrytí bezdomovci - lidé bez přístřeší, kteří- lidé bez přístřeší, kteří přespávají ve sklepích, ve starých autech, vpřespávají ve sklepích, ve starých autech, v kontejnerech, ve stanech, v kanálech, v lesích, v nejlepším případěkontejnerech, ve stanech, v kanálech, v lesích, v nejlepším případě různě po známých…různě po známých… - obtížná evidence- obtížná evidence  potenciální bezdomovcipotenciální bezdomovci - osoby- osoby žijící v nejistých podmínkách nájemních bytů, v domechžijící v nejistých podmínkách nájemních bytů, v domech určených k asanaci či k demolici, v bytech zchátralých a častourčených k asanaci či k demolici, v bytech zchátralých a často přelidněných, v holobytech, v podnájmech;přelidněných, v holobytech, v podnájmech; - osoby, které čekají na propuštění z různých ústavů, vězení, dětského- osoby, které čekají na propuštění z různých ústavů, vězení, dětského domovadomova - osoby, které tvoří velkou migrační a exilní skupinu- osoby, které tvoří velkou migrační a exilní skupinu Počet bezdomovcůPočet bezdomovců  podle Českého Helsinského výboru žije v ČR přibližněpodle Českého Helsinského výboru žije v ČR přibližně 100 tisíc100 tisíc aa odhaduje se, že každým rokem přibývá 10% nových bezdomovcůodhaduje se, že každým rokem přibývá 10% nových bezdomovců  podle údajů ze sčítání lidí, domů a bytů v roce 2001 žilo v Česképodle údajů ze sčítání lidí, domů a bytů v roce 2001 žilo v České republice 10 230 060 lidí. Z toho ovšem v bytech žilo 10 101 302republice 10 230 060 lidí. Z toho ovšem v bytech žilo 10 101 302 lidí.lidí.  71 18171 181 žilo v různých zařízeních (dětských domovech, nápravnýchžilo v různých zařízeních (dětských domovech, nápravných zařízeních, ústavech sociální péče, domovech důchodců). Dalšíchzařízeních, ústavech sociální péče, domovech důchodců). Dalších 41 60441 604 lidí žilo mimo byt a zařízení, ale v nějakém domě (v nějakélidí žilo mimo byt a zařízení, ale v nějakém domě (v nějaké chatě, na pracovišti, v ubytovně a jinak různě provizorně)chatě, na pracovišti, v ubytovně a jinak různě provizorně) ⇔⇔ potenciální bezdomovcipotenciální bezdomovci  zjevných bezdomovců (osob žijících mimo dům) bylo sečtenozjevných bezdomovců (osob žijících mimo dům) bylo sečteno 15 97315 973  z lidí žijících v bytech jich žilo 154 757 v bytech III. kategorie az lidí žijících v bytech jich žilo 154 757 v bytech III. kategorie a 95 926 v bytech IV. Kategorie – i to jsou potenciální bezdomovci95 926 v bytech IV. Kategorie – i to jsou potenciální bezdomovci Příčiny bezdomovectvíPříčiny bezdomovectví  Rizikové faktoryRizikové faktory  sexuální a psychické zneužívání vsexuální a psychické zneužívání v dětství nebo dospívánídětství nebo dospívání  rodinné konflikty a rozvratyrodinné konflikty a rozvraty  nízká úroveň životního minimanízká úroveň životního minima<=><=> nízký stupeň dosaženého vzdělánínízký stupeň dosaženého vzdělání  nedostatek cenově dostupnéhonedostatek cenově dostupného bydleníbydlení  delikventní chování či zkušenost sdelikventní chování či zkušenost s vězenímvězením  nedostatek sociálně podpůrných sítínedostatek sociálně podpůrných sítí  dluhy, nezaplacené nájemné,dluhy, nezaplacené nájemné, hypotékyhypotéky  zneužívání drog a alkoholuzneužívání drog a alkoholu  nedostatek kvalifikace, vyloučení zenedostatek kvalifikace, vyloučení ze školyškoly  problémy s duševním zdravímproblémy s duševním zdravím  hráčství či jiná závislosthráčství či jiná závislost  Spouštěcí mechanismySpouštěcí mechanismy  odchod z domu rodičů po hádceodchod z domu rodičů po hádce  manželský nebo partnerský kolapsmanželský nebo partnerský kolaps  ztráta zaměstnáníztráta zaměstnání  ovdověníovdovění  opuštění institucionální péčeopuštění institucionální péče  opuštění vězeníopuštění vězení  ostré zhoršení duševního zdravíostré zhoršení duševního zdraví nebo zvýšení zneužívání drognebo zvýšení zneužívání drog  finanční krize spojená s růstemfinanční krize spojená s růstem dluhůdluhů  vyklizení z nájemného čivyklizení z nájemného či vlastněného bytuvlastněného bytu  odchod z armádních složekodchod z armádních složek Důsledky bezdomovectvíDůsledky bezdomovectví  Zdravotní stavZdravotní stav ⇔⇔ špatné bydlení, špatná strava,špatné bydlení, špatná strava, špatná hygiena, časté závislostišpatná hygiena, časté závislosti  Riziková skupinaRiziková skupina  Častěji nemocníČastěji nemocní  Vyšší úmrtnostVyšší úmrtnost  Kratší délka životaKratší délka života  většina lékařů odmítá o bezdomovce (pacienty) pečovat,většina lékařů odmítá o bezdomovce (pacienty) pečovat, protože jejich přítomnost v čekárně ostatní pacientyprotože jejich přítomnost v čekárně ostatní pacienty odrazujeodrazuje  specializovaná zdravotnická zařízeníspecializovaná zdravotnická zařízení  problém hospitalizace (lékaři argumentují, že nemocniceproblém hospitalizace (lékaři argumentují, že nemocnice není sociálně-charitativním zařízením)není sociálně-charitativním zařízením) Důsledky bezdomovectvíDůsledky bezdomovectví  fyzické zdravífyzické zdraví -- vyšší výskyt infekčních nemocívyšší výskyt infekčních nemocí a nebezpečí jejich šíření vea nebezpečí jejich šíření ve veřejných prostorách – nádraží, nákupní komplexy… (hepatitidy, TBC)veřejných prostorách – nádraží, nákupní komplexy… (hepatitidy, TBC) - !!! výzkumy v GB ukazují na fakt, že se TBC mezi bezdomovci- !!! výzkumy v GB ukazují na fakt, že se TBC mezi bezdomovci vyskytuje 200krát častěji než u bydlící populacevyskytuje 200krát častěji než u bydlící populace - plicní i mimoplicní onemocnění- plicní i mimoplicní onemocnění (těžké záněty průdušek,(těžké záněty průdušek, laryngitidy, rakovina plic, zápaly plic, aj.)laryngitidy, rakovina plic, zápaly plic, aj.) - kožní onemocnění- kožní onemocnění - stomatologické problémy- stomatologické problémy - onemocnění pohybového aparátu- onemocnění pohybového aparátu - GIT onemocnění (alimentární nákazy)- GIT onemocnění (alimentární nákazy) - neurologické obtíže (bolesti hlavy, záchaty, ztráty vědomí)- neurologické obtíže (bolesti hlavy, záchaty, ztráty vědomí) Důsledky bezdomovectvíDůsledky bezdomovectví  duševní zdravíduševní zdraví - duševní porucha častěji příčinou než následkem- duševní porucha častěji příčinou než následkem bezdomovectvíbezdomovectví - u lidí spících na ulici až 11x častěji výskyt duševních- u lidí spících na ulici až 11x častěji výskyt duševních poruch (depresivní/úzkostné poruchy, psychotické poruchy)poruch (depresivní/úzkostné poruchy, psychotické poruchy) - až 35x vyšší výskyt sebevražd- až 35x vyšší výskyt sebevražd  abususabusus - různé závislosti: alkoholová (82 %), nikotinová (70 %),- různé závislosti: alkoholová (82 %), nikotinová (70 %), na omamných a psychotropních látkáchna omamných a psychotropních látkách Důsledky bezdomovectvíDůsledky bezdomovectví  Závažné zdravotní problémy, které představují riziko zZávažné zdravotní problémy, které představují riziko z hlediska veřejného zdravíhlediska veřejného zdraví - TBC- TBC - Hepatitida- Hepatitida - HIV/AIDS- HIV/AIDS - Kožní onemocnění- Kožní onemocnění - MHD, veřejné prostory…- MHD, veřejné prostory… Nutriční stavNutriční stav  VýživaVýživa ⇔⇔ malnutricímalnutricí (energeticko-proteinová)(energeticko-proteinová)  poruchy imunityporuchy imunity  zpomalené hojení ranzpomalené hojení ran  infekceinfekce  hypoproteinemiehypoproteinemie  úbytek svalstvaúbytek svalstva  svalová slabostsvalová slabost  sklon k trombózám, emboliím,sklon k trombózám, emboliím, pneumoniím, infekcím močovýchpneumoniím, infekcím močových cest, proleženinámcest, proleženinám  zvýšená morbidita i mortalitazvýšená morbidita i mortalita  Stravovací návyky:Stravovací návyky:  abusus alkoholu, kouření,abusus alkoholu, kouření, návykových láteknávykových látek  nepravidelná stravanepravidelná strava  levná jídla s nízkou výživovoulevná jídla s nízkou výživovou hodnotouhodnotou  nekvalitní potravinynekvalitní potraviny  možnost přenosu alimentárníchmožnost přenosu alimentárních onemocněníonemocnění  nedostatek ovoce, zeleniny,nedostatek ovoce, zeleniny, mléčných výrobkůmléčných výrobků  nedostatek vitaminů,nedostatek vitaminů, minerálních látek, antioxidantůminerálních látek, antioxidantů ANKETAANKETA  Jaké jídlo si dopřáváte, když máteJaké jídlo si dopřáváte, když máte dost peněz?dost peněz?  Čínu nebo pstruha, případněČínu nebo pstruha, případně tataráčektataráček  Vepřo, knedlo, zeloVepřo, knedlo, zelo  Kuřecí řízek + hranolky (2x)Kuřecí řízek + hranolky (2x)  HambungerHambunger  Guláš + 6 knedlíkůGuláš + 6 knedlíků  Kynuté knedlíkyKynuté knedlíky  ZeleninuZeleninu  Jaké jídlo si dopřáváte obvykle?Jaké jídlo si dopřáváte obvykle?  Jídlo z popelnice (svačina,Jídlo z popelnice (svačina, kterou děti vyhodí-chleba skterou děti vyhodí-chleba s řízkem; kompoty, zavařeniny,řízkem; kompoty, zavařeniny, někdy i celá pizza)někdy i celá pizza)  Polévka – česneková, gulášová,Polévka – česneková, gulášová, fazolová, instantní nudlováfazolová, instantní nudlová  5 housek a nějaký salám5 housek a nějaký salám (Gothaj)(Gothaj)  Guláš a 3 houskyGuláš a 3 housky  Sladké rohlíky nebo koblihuSladké rohlíky nebo koblihu Z výpovědi o tom kolikrát denně co jedí vyplynulo, že energeticky nestrádají. Studie: Nutriční stav pražskýchStudie: Nutriční stav pražských bezdomovců (2002/2003)bezdomovců (2002/2003) CÍL: zhodnotit nutriční stav bezdomovců žijících v Praze pomocí antropometrických a biochemických ukazatelů HYPOTÉZA: vzhledem ke špatné sociální situaci a životním podmínkám bezdomovců vůbec se předpokládá zhoršený nutriční stav daný sledovanými parametry METODIKA: bylo vyšetřeno 257 bezdomovců (225 ♂ a 32 ♀). Byla jim odebrána anamnéza (osobní, sociální, nutriční), vzorek krve ke stanovení základních hematologických parametrů a biochemických ukazatelů (albumin, prealbumin, transferin, triglyceridy, celkový cholesterol, glukosa) a provedena antropometrická měření (hmotnost, výška, obvod pasu, boků, paže, kožní řasy 4). Do statistického zpracování bylo zařazeno 201 bezdomovců, ostatní vyřazeni pro nesplnění podmínek (drogová závislost, neúplný dotazník, bez odběru krve apod.). Výsledky studie byly srovnány s výsledky 1% populační studie a adjustovány na věk, která byla prováděna v roce 2001 v 9 okresech České republiky. Sociodemografické charakteristikySociodemografické charakteristiky souborusouboru 0,04 - 152,29 ± 3,90 - 202,16 ± 3,1Délka bezdomovectví (roky) 23 – 5539,5 ± 9,419 – 7042,2 ± 10,9Věk (roky) rozsahprůměr ± SDrozsahprůměr ± SD Charakteristiky souboru Ženy (n=27)Muži (n=174) Výsledky:Výsledky: dosažené vzdělánídosažené vzdělání ženy základní; 63% odborná škola bez maturity; 29,60% střední škola; 3,70% muži základní; 21,80% odborná škola bez maturity; 44,30% střední škola; 33,30% Jídlo z charityJídlo z charity 12,1% 7,7% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 denně týdně min. 1x měsíčně několikrát ročně vůbec Muži % (n=173) Ženy % (n=26) Zdroje jídlaZdroje jídla 0 10 20 30 40 50 60 70 80 charita potr.obchody,superm arkety hospody,bufety přátelé a znám ípříbuzní popelnice,odpad.koše příroda (houby,ovoce...)žebrání Muži % (n=173) Ženy % (n=26) Index tělesné hmotnostiIndex tělesné hmotnosti 0 10 20 30 40 50 60 70 < 18,5 18,5 – 24,9 25 – 29,9 30< BMI Muži % (n=174) Ženy % (n=27) Riziko kardiovaskulárních a jinýchRiziko kardiovaskulárních a jiných onemocnění dané obvodem pasuonemocnění dané obvodem pasu 0 10 20 30 40 50 60 70 80 <94 / <80 cm 94 – 102 / 80 – 88 cm >102 / >88 cm nízké riziko zvýšené riziko vysoké riziko Muži % Ženy %  hladina albuminu pod 33 g/l zjištěna u 2,3 % mužů, vícehladina albuminu pod 33 g/l zjištěna u 2,3 % mužů, více než 90 % bezdomovců mělo normální hladinynež 90 % bezdomovců mělo normální hladiny  výsledky transferinu byly obdobnévýsledky transferinu byly obdobné  hladina prealbuminu nižší než 0,16 g/l zjištěna u 4%hladina prealbuminu nižší než 0,16 g/l zjištěna u 4% mužů a 7,4 % ženmužů a 7,4 % žen  31,6 % mužů a 33,4 % žen mělo hladiny celkového31,6 % mužů a 33,4 % žen mělo hladiny celkového cholesterolu vyšší nebo rovno 5 mmol/lcholesterolu vyšší nebo rovno 5 mmol/l  hladina triglyceridů vyšší nebo rovna 1,7 mmol/l zjištěnahladina triglyceridů vyšší nebo rovna 1,7 mmol/l zjištěna u 15,5 % mužů a 0 % žen.u 15,5 % mužů a 0 % žen. DISKUSEDISKUSE  studie neprokázala proteinovou ani energetickoustudie neprokázala proteinovou ani energetickou malnutrici definovanou hladinami krevníchmalnutrici definovanou hladinami krevních proteinů, resp. antropometrickými ukazateliproteinů, resp. antropometrickými ukazateli  ve srovnání s populační studií zjistili signifikantněve srovnání s populační studií zjistili signifikantně nižší hodnoty celkového cholesterolu anižší hodnoty celkového cholesterolu a triglyceridů, také BMI a obvod pasutriglyceridů, také BMI a obvod pasu  pražští bezdomovci mají dostatečný a zároveň nepražští bezdomovci mají dostatečný a zároveň ne nadbytečný přísun energie, je však otázkou, zdanadbytečný přísun energie, je však otázkou, zda je kvalita přijímané stravy adekvátníje kvalita přijímané stravy adekvátní Pomoc bezdomovcůmPomoc bezdomovcům  Nestátní charitativní organizace, kteréNestátní charitativní organizace, které poskytují bezdomovcům nocleh,poskytují bezdomovcům nocleh, stravování, hygienické zázemí, poradenstvístravování, hygienické zázemí, poradenství a dalšía další - Armáda spásy- Armáda spásy - Charita České republiky- Charita České republiky - Naděje- Naděje - Dům Agapé- Dům Agapé Možnosti pomoci bezdomovcům 1Možnosti pomoci bezdomovcům 1 Armáda spásyArmáda spásy  Registrována jako občanské sdružení od roku 1990Registrována jako občanské sdružení od roku 1990  organizace, která se zabývá mimo jiné prací s bezdomovci, v současnosti provozuje 27organizace, která se zabývá mimo jiné prací s bezdomovci, v současnosti provozuje 27 center v 9 českých městechcenter v 9 českých městech  v České republice tato činnost v současné době zahrnuje 5 oblastí:v České republice tato činnost v současné době zahrnuje 5 oblastí:  http://www.armadaspasy.cz/http://www.armadaspasy.cz/  azylové domy a noclehárnyazylové domy a noclehárny –– slouží jako ubytovny pro lidi bez domova, kteří se z různých příčin ocitli v extrémníslouží jako ubytovny pro lidi bez domova, kteří se z různých příčin ocitli v extrémní sociální situaci a kteří nejsou schopni tuto situaci sami bez cizí pomoci řešit.sociální situaci a kteří nejsou schopni tuto situaci sami bez cizí pomoci řešit. - můžeme je rozdělit na domovy pro muže (563 lůžek), ženy (85 lůžek) a matky s dětmi- můžeme je rozdělit na domovy pro muže (563 lůžek), ženy (85 lůžek) a matky s dětmi (122 lůžek). Celková kapacita lůžek cca 770.(122 lůžek). Celková kapacita lůžek cca 770. - poskytnuto jídlo, čisté oblečení, lůžko a sociální poradenství; prostor pro obnovení síly a- poskytnuto jídlo, čisté oblečení, lůžko a sociální poradenství; prostor pro obnovení síly a návrat do samostatného života v běžné společnostinávrat do samostatného života v běžné společnosti  domov seniorůdomov seniorů –– poskytuje krátkodobé ubytování starým lidem, kteří jsou po hospitalizaci či čekají naposkytuje krátkodobé ubytování starým lidem, kteří jsou po hospitalizaci či čekají na umístění do některého stálého zařízení, a jejich zdravotní stav již nedovoluje, aby byliumístění do některého stálého zařízení, a jejich zdravotní stav již nedovoluje, aby byli sami domasami doma  komunitní centrakomunitní centra –– v obytných částech měst, kam může přijít kdokoli, kdo hledá sociální pomoc,v obytných částech měst, kam může přijít kdokoli, kdo hledá sociální pomoc, společenství v osamělosti či místo pro setkávání s druhými lidmispolečenství v osamělosti či místo pro setkávání s druhými lidmi Možnosti pomoci bezdomovcům 1Možnosti pomoci bezdomovcům 1 Armáda spásyArmáda spásy  vězeňská péčevězeňská péče –– pomáhá uvězněným po duchovní i praktické stránce. Tam, kdepomáhá uvězněným po duchovní i praktické stránce. Tam, kde odsouzenému nepomáhá rodina, poskytuje AS základní hygienickéodsouzenému nepomáhá rodina, poskytuje AS základní hygienické potřeby a ošacenípotřeby a ošacení  centrum pro mládežcentrum pro mládež –– od února 2001 v Brně; mladým lidem ve věku 14-22 let nabízí různéod února 2001 v Brně; mladým lidem ve věku 14-22 let nabízí různé kulturní, hudební a zábavné programy, hry, sport, přednášky a besedy kkulturní, hudební a zábavné programy, hry, sport, přednášky a besedy k aktuálním tématům, poradenství…aktuálním tématům, poradenství… Možnosti pomoci bezdomovcům 2Možnosti pomoci bezdomovcům 2 Charita České republikyCharita České republiky  Bezdomovcům a lidem vracejícím se z výkonu trestuBezdomovcům a lidem vracejícím se z výkonu trestu poskytují dočasné ubytování (zpravidla přenocováníposkytují dočasné ubytování (zpravidla přenocování nebo ubytování na několik dnů), výdej stravy,nebo ubytování na několik dnů), výdej stravy, popřípadě možnost její přípravy, hygienu, poradenstvípopřípadě možnost její přípravy, hygienu, poradenství a výchovné, vzdělávací a aktivační služby, pomoc va výchovné, vzdělávací a aktivační služby, pomoc v prosazování práv a zájmůprosazování práv a zájmů  www.charita.czwww.charita.cz Možnosti pomoci bezdomovcům 3Možnosti pomoci bezdomovcům 3 NadějeNaděje  dobrovolné sdružení občanů, jejichž cílem je rozvoj sítě služeb lidem vdobrovolné sdružení občanů, jejichž cílem je rozvoj sítě služeb lidem v nouzi na základě křesťanských principůnouzi na základě křesťanských principů  registrováno v roce 1990; pobočky ve 14 českých městechregistrováno v roce 1990; pobočky ve 14 českých městech  její činnost zahrnujejejí činnost zahrnuje tyto programy:tyto programy:  integrační programintegrační program (zaměřený na bezdomovce)(zaměřený na bezdomovce)  program pro třetí věkprogram pro třetí věk (provozování domů pokojného stáří)(provozování domů pokojného stáří)  program pro mentálně postiženéprogram pro mentálně postižené  náhradní rodinná péčenáhradní rodinná péče  misijní programmisijní program  zdravotní programzdravotní program  potravinová pomocpotravinová pomoc  potravinová bankapotravinová banka - shromažďuje darované potraviny,- shromažďuje darované potraviny, které rozdává potřebným lidemkteré rozdává potřebným lidem www.nadeje.cz Možnosti pomoci bezdomovcům 4Možnosti pomoci bezdomovcům 4  Občanské sdruženíObčanské sdružení Emauzy ČREmauzy ČR (od r.1991)(od r.1991) –– poslání: pomáhat mužům bez domova nalézt hodnoty, které ztratili - střechu nad hlavou, smysluplnouposlání: pomáhat mužům bez domova nalézt hodnoty, které ztratili - střechu nad hlavou, smysluplnou práci a lidskou důstojnost.práci a lidskou důstojnost. - cíl: trvale nabízet své služby jako alternativu k nepříznivé sociální situaci bezdomovectví- cíl: trvale nabízet své služby jako alternativu k nepříznivé sociální situaci bezdomovectví  Městská centra sociálních služebMěstská centra sociálních služeb (zajišťují ubytování, poradenství a pomoc, asistenci při(zajišťují ubytování, poradenství a pomoc, asistenci při hledání nového ubytování…)hledání nového ubytování…)  Česká katolická charitaČeská katolická charita -- pravděpodobně nejsilnější nestátní organizací provozující 220 center na celém území ČRpravděpodobně nejsilnější nestátní organizací provozující 220 center na celém území ČR - krédem je pomoc bližním v nouzi bez ohledu na jejich příslušnost k rase, národnosti či náboženství- krédem je pomoc bližním v nouzi bez ohledu na jejich příslušnost k rase, národnosti či náboženství - hlavní činností je pomoc potřebným: matkám s dětmi v tísni, lidem bez přístřeší, osobám se- hlavní činností je pomoc potřebným: matkám s dětmi v tísni, lidem bez přístřeší, osobám se zdravotním a mentálním postižením, sociálně slabým rodinám, drogově závislým, opuštěným starýmzdravotním a mentálním postižením, sociálně slabým rodinám, drogově závislým, opuštěným starým lidem, migrantům a uprchlíkům, vězňům a osobám vracejícím se z výkonu trestu.lidem, migrantům a uprchlíkům, vězňům a osobám vracejícím se z výkonu trestu.  Středisko sociální péčeStředisko sociální péče ÚpiceÚpice –– umožňuje sociální a pracovní integraci bezdomovců. Zajišťuje pracovní příležitosti, možnost pracovníumožňuje sociální a pracovní integraci bezdomovců. Zajišťuje pracovní příležitosti, možnost pracovní integrace…integrace…  občanské sdruženiobčanské sdruženi Nový prostorNový prostor ((od konce roku 1999od konce roku 1999 vydává pouliční časopis Novývydává pouliční časopis Nový prostor)prostor)  občanské sdruženíobčanské sdružení MezipatroMezipatro (od února 2001 vychází druhý pouliční časopis Patro)(od února 2001 vychází druhý pouliční časopis Patro) Možnosti pomoci bezdomovcům 5Možnosti pomoci bezdomovcům 5 Meníčka pro bezdomovce http://www.menickaprobezdomovce.cz/ • zabezpečit lidem v krajní životní situaci kvalitně se stravovat • zabránit vyhazování neprodaných poledních menu z restaurací v centru Brna a poskytnout je bezdomovcům • do projektu je zapojeno 17 restaurací, pekárna a dvě čerpací stanice. REALIZÁTOR PROJEKTU: Centrum sociálních služeb, příspěvková organizace magistrátu města Brna ZávěrZávěr  bezdomovectví je multifaktoriální abezdomovectví je multifaktoriální a celospolečenský problémcelospolečenský problém  důležité je zaměření na prevenci a působení již vdůležité je zaměření na prevenci a působení již v počátečních fázích (před vznikempočátečních fázích (před vznikem bezdomovectví)bezdomovectví)  bezdomovectví není možné chápat výhradněbezdomovectví není možné chápat výhradně jako svobodnou volbu jedince, neboť příčiny ajako svobodnou volbu jedince, neboť příčiny a důsledky jsou spoutány se společností, s jejímidůsledky jsou spoutány se společností, s jejími problémy a s existujícími veřejnými politikamiproblémy a s existujícími veřejnými politikami SEZNAM CITOVANÉ LITERATURY:SEZNAM CITOVANÉ LITERATURY:  HECZKOVI, E. a S. Bezdomovci a my,HECZKOVI, E. a S. Bezdomovci a my, Křesťanský časopisKřesťanský časopis, 2001, č. 6., 2001, č. 6. http://www.getsemany.cz/index.asp?c=261http://www.getsemany.cz/index.asp?c=261  HRADEČTÍ, I. a V.HRADEČTÍ, I. a V. Bezdomovství – extrémní vyloučení.Bezdomovství – extrémní vyloučení. Praha: Naděje,Praha: Naděje, občanské sdružení, 1996občanské sdružení, 1996  Barták, M., Hnilicová, H. Zdravotní stav bezdomovců v ČR a jeho determinantyBarták, M., Hnilicová, H. Zdravotní stav bezdomovců v ČR a jeho determinanty – výsledky kvalitativního výzkumu.– výsledky kvalitativního výzkumu. Zdravotnictví v České republiceZdravotnictví v České republice, 2006, roč., 2006, roč. 9, č. 1, s. 38-40.9, č. 1, s. 38-40.  Barták, M. Zdravotní stav bezdomovců v ČR a jeho determinanty.Barták, M. Zdravotní stav bezdomovců v ČR a jeho determinanty. ZdravotnictvíZdravotnictví v České republicev České republice, 2004, roč. 7, č. 2, s. 76-80., 2004, roč. 7, č. 2, s. 76-80.  Holeček, P. Jídlo na ulici stačí ho jen sebrat.Holeček, P. Jídlo na ulici stačí ho jen sebrat. Nový prostorNový prostor, 2005, č. 249, s. 19-, 2005, č. 249, s. 19- 2323  Nutriční stav pražských bezdomovcůNutriční stav pražských bezdomovců. Anděl, M., Dlouhý, P., Kubisová, D.,. Anděl, M., Dlouhý, P., Kubisová, D., Rambousková, J. – 3. LF UK, Centrum preventivního lékařství, Oddělení výživy,Rambousková, J. – 3. LF UK, Centrum preventivního lékařství, Oddělení výživy, Praha. Adámková, V., Cífková, R., Lánská, V. – Institut klinické aPraha. Adámková, V., Cífková, R., Lánská, V. – Institut klinické a experimentální medicíny, Praha.experimentální medicíny, Praha.  http://www.http://www.armadaspasyarmadaspasy..czcz/index./index.phpphp  http://www.nadeje.cz/program.htmlhttp://www.nadeje.cz/program.html  http://www.emauzy.org/cs/home.phphttp://www.emauzy.org/cs/home.php  http://www.charita.cz/article.asp?nArticleID=310&nDepartmentID=187&nLanguahttp://www.charita.cz/article.asp?nArticleID=310&nDepartmentID=187&nLangua  Heczková, E.: Dopady kapitalismu: Bezdomovectví, 2005.Heczková, E.: Dopady kapitalismu: Bezdomovectví, 2005. http://http://blistyblisty..czcz /2005/10/31/art25561.html/2005/10/31/art25561.html čerpáno z přednášekčerpáno z přednášek  Mgr. Kateřiny Guziurové-HeczkovéMgr. Kateřiny Guziurové-Heczkové  Mgr. Ivy RecovéMgr. Ivy Recové DĚKUJI ZA POZORNOSTDĚKUJI ZA POZORNOST