Téma P01: Diagnostika stafylokoků Úkol 1:Mikroskopie infekčního materiálu Popis (napište názvy útvarů a spojte je šipkami s objekty nakreslenými vlevo) V mikroskopu sledujte preparát obarvený podle Grama. Popište a zakreslete sledované útvary. Všímejte si přítomnosti bakterií (jejich tvaru, barvitelnosti a množství) dále také leukocytů, epitelií a vzájemného poměru mezi nimi. Tabulka pro souhrn výsledků úkolů 2 až 7 (k postupnému vyplnění): Kmen K L M N Gramovo barvení – Úkol 2 Úkol 3: Kulti- vace (krevní agar) Velikost Barva Tvar Profil Hemo- lýza Jiné Úkol 4: růst na KA + 10 % NaCl Úkol 5: kataláza (pište „+“ či „–“) DÍLČÍ ZÁVĚR Úkol 6a: Test clump. faktor (+/-) Úkol 6b: Plasma-koaguláz. test (+/-) Úkol 6c: Test hyaluronidázy (+/-) KONEČNÝ ZÁVĚR Úkol 2: Mikroskopie kultur mikroorganismů Kmen K Kmen L Kmen M Kmen N Obarvěte podle Grama čisté kultury předložených mikrobů. Výsledky pozorování zakreslete (↓) a zapište (↑). Úkol 3: Růst na krevním agaru Vyplňte tabulku v řádku Úkol č. 3. Do „jiných“ napište to zajímavé, co se nevejde jinam. Úkol 4: Růst bakterií na krevním agaru s 10 % NaCl Zhodnoťte schopnost růstu předložených kmenů na krevním agaru s 10 % NaCl, který slouží jako selektivní půda pro stafylokoky. Zapište „+“ pokud kmen roste a „–“ pokud neroste. Úkol 5: Katalázový test Prokažte přítomnost enzymu katalasy. Setřete mikrobiologickou kličkou kolonie předložených kmenů a vneste je do kapky 3% H[2]O[2] na podložním sklíčku. Zaznamenejte reakci u všech kmenů. Do tabulky pište „+“ a „-“. Pozitivitu charakterizují _____________________, zatímco ____________________ je negativní. Nyní vyplňte řádek „Dílčí závěr“. Napište STAF, pokud se kmen ukázal býti stafylokokem, a JINÝ, pokud je to něco jiného. Úkol 6: Testy pro diferenciaci S. aureus 6a) Test na clumping faktor (test vázané plasmakoagulázy) Na podložní sklíčko kápněte kapku ředěné králičí plazmy. Pomocí sterilní mikrobiologické kličky v ní suspendujte vyšetřovaný kmen stafylokoka. Přítomnost plasmakoagulázy se projeví aglutinací bakteriálních buněk. Výsledek vyšetření zaznamenejte. Kmen ______ 6b) Plasmakoagulázový test (test volné plasmakoagulázy) Do 0,5 ml 10× ředěné králičí plazmy bylo suspendováno několik kolonií vyšetřovaného kmene stafylokoka. Suspenzi inkubujeme v termostatu při 37 °C. Výsledek se odečítá po 1, 2 a 24 hodinách. Jako pozitivní reakce se hodnotí, pokud dojde ke koagulaci králičí plasmy ve zkumavce, tj. dojde k zrosolovatění celého obsahu zkumavky, příp. alespoň části. Zapište a zakreslete výsledek této reakce u vybraných kmenů po 24 hodinách inkubace. Negativní výsledek Pozitivní výsledek 6c) Detekce hyaluronidázy Na krevní agar jsme naočkovali asi 2 cm široký pás Streptococcus equii, bakterie, která tvoří silné pouzdro s obsahem kyseliny hyaluronové. Kolmo k tomuto pásu byla naočkována čára vyšetřovaného kmene stafylokoka. Pokud je příslušným kmenem stafylokoka hyaluronidasa produkována, difunduje do okolí a do druhého dne způsobí lýzu pouzdra Streptococcus equii. To se projeví půlkruhovou zónou „ztráty slizovitosti“ v pásu naočkovaného Streptococcus equii. Zakreslete výsledek reakce u dvou kmenů (včetně pozitivní a negativní kontroly) a popište. Pozor! V tomto úkolu nejde o hemolýzu kmenů. Do obrázku ji sice – pokud ji pozorujete – můžete zakreslit, není to však pro tento úkol podstatné. Dbejte pokynů učitele a úkol provádějte až po jeho výkladu! Úkol 7: Bližší určení stafylokoků pomocí biochemického mikrotestu (STAPHYtest 16) ZLLM neprovádí Úkol 8: Citlivost stafylokoků k antibiotikům Zjistěte citlivost předložených kmenů stafylokoků k vybraným antibiotikům, pomocí diskového difusního testu. Citlivost k předkládaným antibiotikům zhodnoťte na základě srovnání zjištěného průměru inhibiční zóny s příslušnou hraniční zónou. Seznam testovaných antibiotik a hodnoty jejich hraničních zón najdete v přiložené tabulce. Výsledky testu pro jednotlivá antibiotika (průměr inhibiční zóny i interpretaci) zapište. Antibiotikum (plný název, ne zkratka) S. aureus S. epidermidis Průměr zóny (mm) Interpretace Průměr zóny (mm) Interpretace