Anaeroby
•Mikroskopie+kultivace: pleomorfní, VL agar/bujón, rostou za  3-5 dní
•Biochemie: rozmanitá, smrdí
•
•Dg.: mikroskopie, kultivace, biochemie
•
•Patogenita: součást běžné
•     nasopharyngeální flóry, vaginy aj.
•     Podmíněně patogenní, způsobují
•     abscesy, záněty břišní dutiny,
•     malé pánve, endogenního původu
•
•Terapie: incize, drenáž, linkomycin, klindamycin, metronidazol
•
Anae1
   Anaerobox

Anaeroby
•G-koky
• Veillonella parvula
•Způsobuje smíšené endogenní infekce
•
•
•G+koky
• Peptococcus niger má černé kolonie
•Peptostreptococcus
•    štěpí peptidy
•

G-tyčinky
•Bacteroides fragilis - šedé kolonie, rezistentní k penicilinu, kanamycinu, citlivý k rifampicinu
•
•Porfyromonas gingivalis – hnědo/černý pigment,  fluoreskuje v UV světle,  resistentní ke
kanamycinu, citlivý k PNC, rifampicinu, způsobuje záněty dutiny ústní
•
•Prevotella melanogenica - černý pigment, původce tonsilitid, kdy je běžná kultivace negativní
•

G-tyčinky
•Fusobacterium nucleatum, necrophorum – vypadají jako vlákno (vřetýnko), způsobují pneumonie,
jaterní a plicní abscesy
•
•Fusospirochetosis - způsobují gangrenózní dezintegraci tkáně
•
•Mobiluncus sp. - pohyblivé, způsobují bakteriální vaginózu u žen, obtížná kultivace, obvykle
neprovádíme
•

G+tyčinky tvořící spory
•C. botulinum
•C. tetani
•C. difficile
•C. perfringens, novyi, septicum etc.
•
•


•C. botulinum
•
•Mikroskopie+kultivace: G+ tyčky, kolonie s nepravidelnými okraji (na krevním agaru) a β-hemolýzou
•Faktory virulence: součást střevní flóry, produkuje toxin (kontaminovaná potrava). Botulotoxin A-G
(A a B konzervovaná zelenina, E konzervované maso) – ovlivňuje neurvosvalovou ploténku, brání
uvolňování acetylcholinu – způsobuje svalovou paralýzu
•Patogenita: 3 typy botulinismu - potravinový, ranný (spory jsou zaneseny do rány), kojenecký
(toxin je produkován přímo ve střevě). Příznaky otravy: zvracení, nevolnost, dvojité vidění,
mydriasa, ileus, svalová paralýza postihující i dýchací svaly
•      Botulotoxin je používán v plastické chirurgii, bioterorismus
•Dg.: neutralizační pokus na myši, detekce toxinu (chromatograficky) v krvi, zvratcích, zbytcích
potravy
•Terapie+ prevence: antitoxické sérum, správná konzervace potravin
•
•
konzervy

C. tetani

•Mikroskopie+kultivace: G+tyčinky, terminálně uložené spory (paličky na buben), nejasné okraje,
slabá hemolýza
•Patogenita+patogeneze: v zažívacím traktu savců, spory jsou zaneseny do rány (např. vidlemi),
vyklíčí a produkují toxiny (tetanolysin a tetanospasmin - brání uvolnění inhibičních mediátorů).
Klinické příznaky: křeče (mim. svalů-risus sardonicus, lukovité prohnutí těla-opistotonus,
trismus-nemožnost otevřít ústa), svalové ruptury, fraktury
•Dg.: mikroskopie, kultivace, demonstrační pokus na myši
•Terapie+prevence: antitetanický globulin, myorelaxancia, vakcinace
•
•
11-14_ctetani

03 20-08_Tetanus_1
Tetanus


C. difficile
•Mikroskopie+kultivace: G+tyčinky, subterminální spory, na selektivních půdách tvoří kolonie
s drsným povrchem, velké 3-5 mm, bez hemolýzy
•Patogenita+patogenese: dlouhodobé užívání antibiotik jako je klindamycin, cefalosporinů vede k
potlačení běžné flóry, vznikají ulcerace pokrytých pablánami, průjem, teplota – “pseudomembranózní
kolitida”
•Faktory virulence: A a B toxiny, pouze oba společně způsobují onemocnění
•Dg.: kultivace na selektivních půdách,
•detekce toxinu metodou ELISA
•Terapie: vankomycin, metronidazol
•
D:\Documents and Settings\lenka\My Documents\My Pictures\Cldif-ToxinA.jpg D:\Documents and
Settings\lenka\My Documents\My Pictures\stolice.gif

Clostridia anaerobních traumat
•C. perfringens, novyi, septicum, histolyticum etc.
•Patogenita: ranné infekce, fascitidy, gangrény s bolestí v ráně, mokváním, bublinkami až třaskáním
tkáně
•Dg.: mikroskopie, kultivace
•Terapie: PNC, linkosamidy, hyperbarická komora, protišoková terapie, chirurgické řešení,
antigangrenózní sérum
•
gangrene-medium

C. perfringens
•Faktory virulence: toxické enzymy – α-toxin (fosfolipasa, lecitinasa), enterotoxin, β-toxin etc.
•
•Dg.: mikroskopie, kultivace, detekce α-toxinu (lecitinasy) - koaguluje vaječný lecitin, specifitu
lecitinasy prokazujeme inhibicí precipitace
•
•

Anaerostat
Anae3
•           Kyselina citrónová +  NaHCO3  + O2 + N2
•
•     Pd katalyzátor
•
•           CO2 + H2O + H2 + N2
•         Anaerobní prostředí
•
kapka H2O