Preventivní prohlídky Miroslava Kyasová Katedra ošetřovatelství Preventivní prohlídky Vyhláška č. 3/2010 Sb. n nv oboru praktický lékař pro dospělé nv oboru gynekologie nv oboru stomatologie n Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé n nFrekvence – 1 x za dva roky (nejdříve 23 měsíců od poslední prohlídky) n Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: vdoplnění anamnézy, včetně sociální, se zaměřením na změny, rizikové faktory a profesní rizika; vv rodinné anamnéze je zvláštní důraz kladen na výskyt kardiovaskulárních onemocnění, výskyt hypertenze, diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tuků a nádorových onemocnění, a na výskyt závislostí Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: n vkontrola očkování proti tetanu Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: vkompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění výškově-hmotnostního poměru vorientační vyšetření zraku a sluchu vsoučástí preventivní prohlídky je onkologická prevence, včetně vyšetření kůže, vyšetření per rectum a zhodnocení onkologických rizik Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: n vvyšetření EKG u osob od 40 let věku ve čtyřletých intervalech, Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: vlaboratorní vyšetření, jehož obsahem je orientační chemické vyšetření moče při každé prohlídce, vvyšetření plasmatického cholesterolu celkového a plasmatických lipoproteinů včetně triacylglycerolů v 18 letech a dále ve 30, 40, 50 a 60 letech vvyšetření glykemie v 18 letech a od 40 let věku ve dvouletých intervalech, Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: vstanovení okultního krvácení ve stolici speciálním testem u osob od 50 let věku; od 55 let možno nahradit doporučením k provedení screeningové kolonoskopie jednou za 10 let; Preventivní prohlídka v oboru praktický lékař pro dospělé nObsah: vu žen od 45 let věku ověření, zda je k dispozici výsledek screeningového mamografického vyšetření z posledních 2 let. Preventivní prohlídky v oboru gynekologie n nFrekvence: vv 15 letech věku a dále jedenkrát ročně, zpravidla po uplynutí 11 měsíců po provedení poslední preventivní prohlídky Preventivní prohlídky v oboru gynekologie nObsah: vrodinná, osobní a pracovní anamnéza a aktualizace této anamnézy se zřetelem na známé rizikové faktory, vklinické vyšetření prsů v 15 letech a dále od 25 let věku při pozitivní rodinné anamnéze na dědičný či familiární výskyt zhoubného nádoru prsu nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů, vprohlídka kůže a palpační vyšetření regionálních mízních uzlin v oblasti pohlavních orgánů, vvyšetření v zrcadlech, kolposkopické vyšetření; neprovádí se u virgo žen, Preventivní prohlídky v oboru gynekologie n nObsah: n vodběr materiálu z děložního čípku k cytologickému, případně bakteriologickému či virologickému vyšetření; neprovádí se u virgo žen, vpalpační bimanuální vyšetření, vpoučení o významu preventivní protirakovinné prohlídky, vnácvik samovyšetřování prsů při první prohlídce u registrujícího lékaře, vu žen od 45 let věku předání doporučení k provedení screeningového mamografického vyšetření a nezbytných doplňujících vyšetření ve dvouletých intervalech. vstanovení okultního krvácení ve stolici speciálním testem u žen od 50 let do 54 let věku, od 55 let věku ve dvouletých intervalech nebo jednou za10 let doporučení k provedení screeningové kolonoskopie; Preventivní prohlídky v oboru stomatologie nFrekvence: vprovádějí jedenkrát ročně, zpravidla po uplynutí 11 měsíců po provedení poslední preventivní prohlídky n Preventivní prohlídky v oboru stomatologie nObsah: vvyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, vprevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech a měkkých tkání obličeje a krku, vpoučení o správné hygieně dutiny ústní Podíl sestry nSpolupráce při sběru anamnézy nAsistence při fyzikálním vyšetření nMonitorování FF nOdběr a odeslání biologického materiálu nOrientační vyšetření moči nAdministrace nEdukace