Mikrobiologický ústav LF MU, Brno
Infekce močových cest


Močové infekce
Frekvence:
2. nejčastější infekce celkově
Dospělí:
- vůbec nejčastější infekce
- zejména u žen (krátká uretra)




Cystitis
- nejčastější UTI
- ascendentně působí intestinální flora
- symptomy:
   dysurie (obtížné, bolestivé močení)
pollakisuria (nutkání, malý objem moči)

Pyelonephritis
- závažnější
- ascendentně či hematogenně
-  symptomy:
   horečka, třesavka, bolest v bederní oblasti, costovertebrální citlivost, dysurie, hematurie
...urethritis – STD

Etiologie UTI
•nekomplikované
•strukturální abnormality (hypertrofie prostaty, močové kameny, striktury, těhotenství, vrozené
defekty, permanentní katétry)
•funkční poruchy (vesicoureterální reflux, neurologické poruchy, diabetes mellitus)

Etiologie nekomplikovaných UTI
1. 80 % Escherichia coli
2. 10 % enterokoky (Enterococcus faecalis)
3. 5 % Proteus mirabilis
          - enterobakterie (Klebsiella pneumoniae,
             Kl. oxytoca, Ent. cloacae, C. freundii etc.)
       - Streptococcus agalactiae
          - koaguláza- neg. stafylokoky
       - kvasinky (Candida albicans)







http://biology.clc.uc.edu



Etiologie  komplikovaných UTI
     80 %       Escherichia coli
                 Klebsiella pneumoniae
                 Proteus mirabilis
                    Pseudomonas aeruginosa
                enterokoky

                 acinetobaktery
                     G-neg. nefermentující
                 kandidy

Semikvantitativní vyšetření
Moč – kalibrovaná klička 1 μl moči
    1 kolonie odpovídá 103 CFU/ml
             10  kolonií odpovídá 104 CFU/ml
            100 kolonií odpovídá 105 CFU/ml
(CFU = colony-forming unit = 1 buňka)




Terapie
•Trimethoprim
•Nitrofurantoin
•Cefalexin
•Amoxicilin
•Stanovení citlivosti
•ESBL kmeny


Paulus Peeter Rubens (1577-1640): Goddess of health Hygiene (1615)