Obecná epidemiologie
MUDr. Miroslava Zavřelová
Ústav preventivního lékařství,
odd. epidemiologie infekčních chorob
Epidemiologie
o Studium hromadně se vyskytujících
jevů
o Stanovení opatření – intervence
o Analýza efektivity intervence
Epidemiologie infekčních chorob
o Proces šíření nákazy –
příčiny vzniku a zákonitosti šíření nákaz
o Opatření proti šíření nákaz –
protiepidemická opatření
o Cíl – omezit/ zastavit šíření nákazy
Proces šíření nákazy
o Zdroj původce nákazy:
o člověk
o zvíře
o Přenos:
o přímý
o nepřímý
o Vnímavý jedinec
Zdroj původce nákazy
o akutně nemocný
o chronicky nemocný
o rekonvalescent
o v inkubační době
o inaparentně infikovaný (bez příznaků)
Přímý přenos nákazy
Nutná současná přítomnost zdroje
nákazy a vnímavého jedince
o přímý kontakt
dotyk, polibek, sex
pokousání / poranění zvířetem
o transplacentární a perinatální
přenos
o kapénkový přenos
Nepřímý přenos nákazy
nezávislý na přítomnosti zdroje
o kontaminovanými předměty
o biologickým materiálem
o kontaminovanými potravinami:
n kontaminace primární a sekundární
o vzduchem
n infekční aerosol, infekční prach
o hmyzem
Vnímavý jedinec
o vnímavost znamená opak imunity
o nejsou vytvořeny specifické
protilátky proti konkrétní nákaze
Nevnímavý jedinec
o nevnímavý = imunní
o má specifické protilátky proti
konkrétní nákaze a onemocnět
nemůže
o specifické protilátky - specifická
imunita:
o po nákaze
o po očkování
Ovlivnění procesu přenosu nákazy
o přírodními podmínkami:
n klimatickými, geografickými, biotop
krajiny,
přírodní katastrofy
o sociálními podmínkami:
n ekonomická úroveň (rozvojové země)
n hygienická úroveň (pitná voda, odpady)
n úroveň zdravotnictví (terapie,očkování)
n válečné konflikty
Formy infekce
o manifestní
n typická
n atypická
o inaparentní = asymptomatická
o persistentní
n chronická
n latentní
n nosičství (nosičství viru,
bacilonosičství)
Průběh nákazy
o inkubační doba
n minimální, maximální,
n průměrná (=nejčastější)
o prodromální stadium
nespecifické příznaky, horečka
o manifestní stadium (syndrom)
o rekonvalescence
Výskyt nákazy
o sporadický
jednotlivé případy, rodinný výskyt
o epidemický
hromadný výskyt, časově omezený
o endemický
trvalý výskyt v určité zeměpisné oblasti
o pandemický
celosvětový výskyt, časově omezený,
(celosvětová epidemie)
Který z nich je
nejčastější ?
Protiepidemická opatření
o preventivní
předcházejí vzniku nákaz
o represivní
v ohnisku nákazy
s cílem omezit, event. zastavit šíření
nákazy
Preventivní protiepidemická opatření
o Hygienická
o zabezpečení zdrojů pitné vody
o likvidace odpadů
o hygienické normy při výstavbě
o hygienický režim při výrobě a prodeji
potravin
o dezinfekce, sterilizace ve zdravotnictví
o dezinfekce, dezinsekce, deratizace
Preventivní protiepidemická opatření
o Očkování = aktivní imunizace –
nejefektivnější preventivní opatření
o Prevence zavlečení nákaz do
kolektivu
o Zdravotní výchova
Represivní protiepidemická opatření
o Včasná diagnóza
o klinická, laboratorní, epidemiologická
anamnéza
o Hlášení
o Izolace
o povinná hospitalizace na infekčním odd.
o domácí izolace
Represivní protiepidemická opatření
o Epidemiologické opatření v ohnisku
nákazy
o Karanténní opatření
o Dezinfekce, dezinsekce, deratizace
Epidemiologické šetření v ohnisku nákazy
o objasnit příčiny vzniku nákazy
o určit zdroj nákazy
o objasnit cestu přenosu
o vymezit ohnisko nákazy
velikost ohniska je dána počtem osob
exponovaných nákaze
o stanovit cílená represivní opatření
Represivní opatření v ohnisku nákazy
o Zvýšený zdravotní dozor
ukládá se osobám exponovaným nákaze,
screeningová vyšetření
o Karanténní opatření
o karanténa pro děti
o zákaz výkonu povolání
o Zdravotní výchova - cílená na konkrétní
situaci
o Imunoprofylaxe
Dezinfekce
o Ochranná
provádí se rutinně, preventivně
(zdravotnictví, potravinářství, vodárny)
o Ohnisková
v ohnisku nákazy
Dezinsekce
Hubení epidemiologicky významných
členovců
o chemická
o biologická
Jaký je rozdíl mezi
insekticidem a repelentem?
Výborně!
Deratizace
Hubení epidemiologicky významných
hlodavců
o mechanická - pasti
o biologická - kočka
o chemická - rodenticidy
MUDr. Miroslava Zavřelová
e-mail: mizavrel@med.muni.cz