Zaměření a cíl předmětu
Anatomie GIT
Úvodní přednáška Doc. MUDr. Jan Šimůnek, CSc.
Ústav preventivního lékařství
20. září 2012
Rozšířené znalosti stavby GIT Propojení informací o stavbě GIT s
► funkcí
► základy patologie
► vazby na další předměty oboru
Základní prameny ke kolokviu
Testy
Učební text Anatomie trávicího ústrojí
ve studijních materiálech (dnes vloženo) Učební text Mikroflóra lidského organismu
budete mít ve studijních materiálech (po revizi) Přednášky (pdf) - budete dostávat průběžně prostřednictvím IS
Obrázky z Grayova anatomického atlasu na
http://www.bartleby.com/107/indexillus.html
součást prvního učebního textu je převod zde užívaného
názvosloví na současný stav
Odkazy na další web(y)
budou součástí přednášek
Součástí přednášek druhou počínaje budou krátké testy, jejichž výsledky budou použity v rámci hodnocení celkového výkonu studenta u kolokvia.
Povšechný popis trávicího ústrojí
Začátek GIT
Začátek je dutina ústní cavum oris, dělící se na vestibulum oris a cavum oris proprium, jejíž podstatnou část vyplňuje lingua. Odděleny jsou čelistními oblouky se zuby dentes. Zvenčí je ohraničena tvářemi buccae, její spodinu tvoří jazyka a svaly, které ho ovládají, nacházejí se v ní glandulae
sali variae sublingualis et submandibulars. Shora je
vymezena patrem palatum, vpředu jde o palatum durum, jehož podkladem jsou maxilla a os palatinum (os incissivum), vzadu navazuje palatum molle, vellum palatinum, jehož podkladem je aponeurosis palatina a svaly. Dozadu je otevřena.
Funkce: žvýkání, sání, míchání sousta se slinami a polykání, též hmat a chuť.
Trávicí trubice
Na dutinu ústní navazuje trávicí trubice, začánající hltanem Pharynx, pokračující jícnem Oesophagus, žaludkem ventriculus nebo z řečtiny gaster, střevem intestinum a končící konečníkem intestinum rectum. Funkce: Trávení a vstřebávání potravy (včetně vody), přepracování nestravitelných zbytků na stolici.
CANALIS ANALIS
Poslední úsek GIT navazující na konečník, čistě průchod stolice mimo tělo.
Embryonální vývoj GIT
Extramurální žlázy
Mimo trávicí trubici se nacházejí:
1. Tři páry slinných žláz glandula parotis, glandula
submandibulars a glandula sublingualis
2. Slinivka břišní pancreas
3. Játra hepar
Mikroflóra
Mikroflóra je důležitou funkční součástí GIT, u masožravou a všežravců její eliminace vede k poruchám funkce GIT, u býložravců se jedná o fatální záležitost.
Mandibular ercl
Střevo je propojeno se žloutkovým váčkem a sahá od hlavy k ocasu. Následně zaniká komunikace s ž.v. a ocasní partie střeva, dále se otevírá
canalis analis a isthmus faucium.
Játra a pankreas derivují ze stěny střeva.
http://www.dailysciencedose.com/sweetest-eel-eats-yumyums/embryo-18-21/
Dutina ústní 1
Dutina ústní 2
► vestibulum oris
► cavum oris proprium
► labium superior et inferior
► phlitrum
► sulcus mentolabialis
► anguli oris
► rima oris
g994
g1014
Svaly vymezující dutinu ústní Musculus masseter
Žvýkací svaly
► musculus masseter
► musculus temporalis
► musculi pterygoidei
g1024
musculus temporalis
g382
musculi pterigoidei
g383
Kožní (mimické) svaly ve stěnách dutiny ústní
Svaly štěrbiny dutiny ústní
Rty a okolí: Musculus orbicularis oris, Musculus
levator lab 11 superioris aleque nasi, musculus levator anguli oris, musculi zygomatici maior et minor a
Musculus RisoRius. Speciálně dolní ret: Musculus
depresor anguli oris, musculus depresor labii inferioris a musculus mentalis
g381
Celkový přehled svalů obličeje
Útvary v tváři
Sval: musculus buccinator
Další struktury: corpus adiposum buccae, odpovídající tepny a žíly, nervy, glandula parotis včetně vývodu, spojovací vazivo. Vzadu v ústech: Patrovými oblouky vymezený prostor, obsahující krční mandle.
g378
Poloha patrových oblouků a krčních mandlí
Čelistní oblouky
G1014
Čelisti
Čelistní oblouky jsou součástí čelistí dolní mandibula, horní maxilla a os iNCissivuM. V nich vklíněné zuby dentes tvoří
arcus dentalis superior et inferior
G996 G997
IDM9MIMI»      1 -O
Zuby
G1002 Chrup
Rozeznáváme stálý chrup dentes permanentes a chrup mléčný dentes decidui, lactei. Mléčný chrup obsahuje (1/4) 2 řezáky d. incisivi, 1 špičák d. canini a dvě stoličky d. molares. Značí se i,c,m. Stálý chrup obsahuje 2 řezáky, 1 špičák, 2 zuby třenové d. premolares a 3 stoličky, značí se I, C, P, M.
Stavba zubu
Části zubu
Na zubu rozeznáváme korunku corona, krček collum a kořen radix. Vnitřek zubu, pod tvrdými tkáněmi je vyplněn zubní dření pulpa dentis, ta vybíhá do kořenů a komunikuje s prívodnými kanálky cév a nervů v čelistech.
G1006
Složení zubu
Části zubu
Základní tkání zubu je zubovina - dentin, tkáň podobná kompaktní kosti. Na povrchu se nachází na korunce sklovina, na kořeni zubní cement (na krčku se obě tkáně překrývají a jsou obě oslabené). Uvnitř je řídké vazivo s cévami a nervy - zmíněná dřeň.
G1007
Připojení zubu k čelisti
Zub a čelist
Zub zapadá do alveolárni jamky fossa alveolaris. Ta kopíruje tvar kořene tak, že mezi jejím vnitřním povrchem a povrchem zubu zůstává štěrbina. Ta je překlenuta svazky kolagenních vláken. Měkká tkáň -dáseň periodontium obklopuje krček zubu.
G1005
Spodina dutina ústní
Celkový přehled
Spodina dutiny ústní obsahuje extraglosální svaly a některé svaly, sloužící k Pohybu jazylky. Je v ní zavzata i samostatná kost jazylka os hyoideum (nemající kloubní spojení s jinými kostmi v těle), která je klíčová pro pohyb jazyka i dýchání. Dále jsou zde slinné žlázy podčelistní a podjazyková glandula
submandibularis a glandula sublingualis, cévy, nervy,
vazivo.
Svaly pohybující jazylkou
Základ vytváří Musculus myloyoideus, jehož vlákna zčásti propojují levou a pravou větev dolní čelisti, zčásti se upínají na jazylku. Musculus geniohyoideus spojuje zadní plochu střední části mandibuly se tělem jazylky. Musculus
stylohyoid e us Spojuje processus styloideus ossis
temporalis a horní část těla jazylky. Musculus DiGASTRicus začíná na incissura mastoidea na spodině lební a vede k zadní části jazylky. Zevně je odpovídající oblast krku kryta Musculus Platysma
Extraglosální svaly
musculus geniglossus spojuje střed dolní čelisti se svalstvem jazyka, musculus hyoglossus velké rohy jazylky s jazykem, musculus styloglossus spojuje processus styloideus s okrajem jazyka až po špičku, musculus palatoglossus je podkladem patrového oblouku před krční mandlí.
g385
Jazyk lingua
Celkový popis
Svalnatý orgán, složený z těla corpus linguae a kořene radix linguae, oddělených na horním povrchu sulcus terminalis. Tělo má hřbet dorsum linguae, spodinu facies
inferior linguae a Okraje margines linguae.
Papily
Papilyse nacházejí na hřbetě jazyka. Rozlišujeme papillae
filiformes, fungiformes, foliate et vallateae. Kromě p.
filiformes mají na povrchu caliculi gustatorii
g1019
g1016, g1017
g1018, g1015
g1014
ä
Spodina jazyka
Ve strední čáfe uzdička frenulum, po jejích stranách plicae fimbriatae. Vzadu a po stranách je pripojení na epiglotis (pfíkopka hrtanová) rasami plica glossoepiglottica
mediána a plicae glossoepiglotticae laterales.
g1013
Intraglosální svaly
musculus longitudinalis superior et inferior - podél
jazyka, Musculus transversus lingue vodorovně příčně,
musculus verticalis Svisle.
lit ŕttŕ«™r      of donpuG
g1020
• 1
g1024
g310
Patro palatum a krční mandle Tvrdé patro palatum durum
Má kostěný podklad, vpředu os incissivum, za ní maxila a za horní čelistí os palatum.
Měkké patro palatum molle
Skládá se ze slizniční duplikatury, obklopující vazivovou
plOténku aponeurosis palati na a Svaly musculus palatoglossus, musculus palatopharyngeus, musculus tensor veli palatini, musculus levator veli palatini a musculus uvulae
Krční mandle tonsilla palatina
Nachází se v trojúhelníku mezi arcus palatoglossus a
arcus palatopharyngeus. Na povrchu jsou fossulae tonsillares
IDMSMIMI»      1 -O^O
Slinné žlázy glandullae salivariae Malé slinné žlázy
Nacházejí se ve stěnách dutiny ústní a ve spodině jazyka. Velké slinné žlázy
► glandula PAROTis se nachází před ušním boltcem, částečně se podílí na tváři (zejm. g. p. accessoria a vývod). Je čistě serózní.
► glandula submandibulars se nachází na vnitřní straně a mírně dole u ramus mandubullae, je serózně -mucinózní
► glandula sublingualis se nachází ve spodině dutiny ústní, má několik vývodů a je mucinózně - serózní.
Kloub čelistní articulatio temporomandibularis
Popis
► Unikátní systém dvou spřažených kloubů s oddělenými dutinami
► Neobvyklá kombinace posunu a otáčení
► Kloubní plochy: capiutulum mandibulare a fossa
mandibulare + tuberculum articulare, mezi nimi je disk discus articularis
► Zpevnění kloubního pouzdra: Ligamentum laterale z vnější strany a Ligamentum sphenomandibulare ze strany vnitřní.
► Mimo kloubní pouzdro: Ligamentum stylomandibulare
g311
«□M0M1M1»      1 -OQ.O
• □M9M1M1»      1 -O^O
Děkuji za pozornost