Anatomie GIT
Přednáška č. 6 . MUDr. Jan Šimůnek, CSc.
Ústav preventivního lékařství
27. listopadu 2008
Peritoneum - svislý řez
Peritoneum - připojení orgánů
Peritoneální dutina Pohled na zadní stěnu dutiny břišní s odpreparovanými nitrobřišními orgány, vyznačeny plochy vystlané peritoneem. G1040
Řez na úrovni ledvin
http://www.pitt.edu/ anat/Abdomen/Abdomen/Abd.htm
■= -00,0
Přirozené prostory v rámci peritoneální dutiny
G1041, G1042
1
Funkce peritonea
Zajištění pohyblivosti vnitřních orgánů, zejména střev Vstřebávání
Podíl na izolování zánětu
Poruchy a choroby peritonea
Záněty
celkové
• lokální
Kýly
dle stavu kýlní branky
• uskřinuté
• volné dle lokalizace
• tříselné
• pupečníkové
• v jiné lokalizaci
• Karcinomatóza peritonea
1 -00.0
Kýly - typy
umbilical
ingumaj^
epigastric
I
femoral
7~
g? ► < š ► < ■= ►
Kýly - ukázky
Výpotek v dutině břišní
Příčiny
Místní - na předchozím schématu uvedené záněty a karcinomatóza
Celkové - Vzniká rozdíl mezi onkotickým tlakem bílkovin a dalších makromolekulárních látek v krvi a silami, které brání vodě a nízkomiolekulárním látkám vrátit se ze tkání do cév
Příznaky „Voda v břiše"
Léčba
Buď odstranění příčin nebo následků (včetně paliativní léčby).
Peritoneální dialysa
Použití
V zásadě stejné indikace jako klasická dialysa na „umělé ledvině". Vyžaduje inteligentního a zdravotně uvědomělého pacienta, který je schopný se neinfikovat.
Výhody
Především nezávislost pacienta na dialysačním středisku (cestování apod.), uvolnění kapacity dialysačního střediska (tč. není problémem). Menší riziko nosokomiální nákazy.
Nevýhody
Pacient si může vážně až fatálně ublížit.
Provedení peritoneální dialysy
princip
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/
Provedení peritoneální dialysy
Mikrobiologie GIT
Na stránce:
http://www.med.muni.cz/index. php?id=237
Je text: Mikroflóra lidského organismu ve fromátu .pdf Problematiky se týká kapitola 7, str. 3-7.
Mikroflóra úst a riziko zubního kazu
pH
4,9 4,7 4,5 4,3 4,1 3,9 3,7
Den
1
2
3
Mikroflóra střeva a prostředí
POROVNANÍ INHIBICNICH ZON U SLEDOVANÝCH SKUPIN
■ Ambul.pac.
□ Hospit.pac.
□ Studenti
AMP     KF     DO    CXM    CIP     SXT OXO ATB