Podklady pro BVZF0321p Základy farmakologie I – přednáška 7. přednáška
Farmakoterapie vředové choroby gastroduodena. Antiemetika.
Antiulceróza = léčiva používaná k terapii vředové choroby
• látky neutralizující již vytvořenou HCl = antacida
− NaHCO3, CaCO3, MgCO3, Mg(OH)2, Al(OH)3, Mg2(SiO3)3, hydroxyhlinitan hořečnatý, hydrotalcid
• látky snižující sekreci HCl:
− blokátory protonové pumpy: ireverzibilně blokují funkci protonové pumpy
omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol
− H2-antihistaminika: působí jako antagonisté na H2 receptorech
(cimetidin – starší zástupce), ranitidin, famotidin
− selektivní parasympatolytika: působí jako antagonisté na M1 receptorech
pirenzepin, terenzepin
• látky chránící gastroduodenální sliznici = cytoprotektiva
− mají mukoprotektivní účinek na sliznici žaludku
sukralfát, soli bismutu, kyselina alginová, prostaglandiny (misoprostol)
• eradikace Helicobacter pylori:
− schéma terapie: 7-10 dní kombinace A + B + C, kde:
A = inhibitor protonové pumpy, např. omeprazol
B + C = antibiotika
B = antibiotikum + C = chemoterapeutikum
− ATB: amoxicilin, klarithromycin, azithromycin
− Chemoterapeutika: metronidazol, ornidazol
Antiemetika = zmírňují nebo odstraňují nauzeu a zvracení vyvolané nejrůznějšími příčinami
− parasympatolytika: skopolamin
− H1-antihistaminika 1. generace: promethazin, moxastin, dimenhydrinát, embramin…
− antagonisté D2 receptorů:
− klasická neuroleptika (droperidol, thietylperazin, perfenazin, prochlorperazin, haloperidol)
− některá prokinetika (metoklopramid, domperidon, itoprid, alizaprid)
− antagonisté 5-HT3-receptorů = setrony: ondansetron, granisetron, palonosetron, dolasteron
− antagonisté neurokininových NK1 receptorů: aprepitant
− ostatní:
− glukokortikoidy (dexametazon, metylprednisolon→ mají synergické působení se setrony)
− pyridoxin
− zázvor
− benzodiazepiny (nemají přímý antiemetogenní účinek; doplněk léčby → úprava anxiety a
reflektorické nauzey)