EUROPEAN
RESUSCITATION
COUNCIL
www.erc.edu | info@erc.edu - www.resuscitace.cz
Vydáno v říjnu 2010. European Resuscitation Council Secretariat vzw, Drie Eikenstraat 661, 2650 Edegem, Belgium
Referenční číslo: Poster_10_ALS-BRAD_01_01_CZE Autorská práva: European Resuscitation Council
Rozšířená neodkladná resuscitace
Algoritmus bradykardie
•	Zhodnoťte stav nemocného (ABCDE)
•	Zahajte podávání kyslíku, zajistěte žilní vstup
•	Monitorujte EKG, krevní tlak a SpO2
, natočte 12 svodové EKG
•	Identifikujte reverzibilní příčiny a zahajte jejich léčbu
(např. minerálová dysbalance)
Riziko asystolie?
•	Recentní asystolie
• AV blokáda II. stupně Mobitzova typu
•	AV blokáda III. stupně se širokými QRS
komplexy
•	Komorová zástava > 3 s
Atropin 0,5 mg IV
Uspokojivá
odpověď?
Zjistěte, zda jsou přítomny závažné příznaky:
1. Šok
2. Synkopa
3. Ischémie myokardu
4. Srdeční selhání
Dočasná léčba:
•	 Atropin 0,5 mg IV
	 opakovaně do maximální dávky 3 mg IV
•	 Isoprenalin 5 ųg/min
•	 Adrenalin 2-10 ųg/min
•	 Alternativní farmaka*
nebo
•	 Zevní kardiostimulace
* Alternativní farmaka:
•	 Aminofylin
•	 Dopamin
•	 Glukagon (v případě předávkování betablokátory nebo blokátory
kalciových kanálů)
•	 Atropin může být nahrazen glykopyrolátem (v ČR není registrován)
! Konsilium specialisty
Zajištění transvenózní kardiostimulace
Ne
Ano Ne
Observace
Ne
Ano
Ano