Celková anestetika, celková anestezie
1.) Inhalační anestetika
− Plyny nebo kapaliny
− MÚ: nespecifické ovlivnění iontových kanálů v CM neuronů (reverzibilní porušení fluidity CM =
„paralýza cytoplazmatické membrány“)
Kapalná inhalační anestetika
a) Diethylether (éter)
b) Halotan
c) Halogenované ethery
− Isofluran
− Desfluran, sevofluran
Plynná inhalační anestetika
Oxid dusný N2O (rajský plyn)
2.) Injekční anestetika
a) Barbituráty – thiopental, metohexital
b) Nebarbiturátová anestetika:
Ketamin
− MÚ: antagonista NMDA-receptoru v CNS
Propofol, etomidát
Opioidní anestetika – fentanyly (fentanyl, alfentanil, sufentanil)
Benzodiazepiny – premedikace = úvod do CA (hypnosedativní působení), např. midazolam
Maligní hypertermie:
− Mechanismus: Defekt receptoru, který kontroluje uvolňování Ca2+
ze sakroplazmatického retikula
svalů → v myocytu se prudce zvyšuje volný Ca2+
, dochází ke kontrakcím, zvýšený aerobní a
anaerobní mtb. → rychle se vyvíjí hypertermie, křeče, laktátová acidóza...
− Terapie: dantrolen (blokuje uvolňování Ca2+
ze sarkoplazm. retikula), chlazení pacienta