Přednáška 5 •vývoj obličeje •vývoj dutiny ústní a nosní •vývoj patra •vývoj čelistí •rozštěpové vady No need for cheap tooth whitening, Poly(P) a complete tooth whiten solution without any other teeth whitening procedures needed. prevence fig2_13 EKTODERM ENTODERM MEZODERM ZÁRODEČNÝ TERČÍK: zárodečné listy Trávící systém III - 28 EMBRYO čelní výběžek (processus frontalis) žaberní aparát 002f Čelní výběžek maxilla mandibula 1. ž. oblouk mandibulární Stomodeum = primitivní dutina ústní ZÁKLAD OBLIČEJE: http://www.vesalius.com/graphics/cf_storyboards/branchial_cyst/embG5103.jpg http://www.vesalius.com/graphics/cf_storyboards/branchial_cyst/embG5104.jpg parL5001 Žaberní aparát: oblouky a brázdy Žaberní brázdy: ektodermové vklesliny entodermové výchlipky primitive pharynx Dýchací systém - 39 Žaberní (faryngový) aparát, žaberní oblouky 1 – 6 První oblouk = mandibulární (vznik mandibuly a maxily) headEmbryoImage13 Vývoj obličeje Čelní výběžek nosní výběžky laterální mediální mandibulární výběžky maxilární výběžky area triangularis + intermaxilární segmentt vývoj_obl6t kopie vývoj_obl6t_ kopie vývoj_obl10t kopie Fetus+facial+folds+01 BBC One - Human face development in the womb - 1 to 3 months Vývoj lidské táře (1. – 3. měsíc) • • • Figure_03-17de •Vývoj dutiny ústní •- stomodeum = primitivní ústní jamka •- primitivní ústní otvor •- buko-faryngová membrána Figure_03-07 Figure_03-17ac •nosní plakody – jamky – nosní kanálky, které směřují dozadu a dolů; •Otvor mezi nosními kanálky a stomodeem - primitivní choana • vývoj_obl5t kopie * Fetal+facial+folds+02 •Jedna dutina, která se musí v další fázi rozdělit na: • definitivní ústní dutinu a • definitivní nosní dutinu •oddělení obou dutin - vytvořením patra a nosní přepážky vyvoj nosnidut •Vývoj předsíně dutiny ústní •na volném okraji primitivního ústního otvoru proliferuje •ektoderm do mezenchymu a vznikne vestibulární lišta (2); •buňky uprostřed lišty degenerují a vzniklá štěrbina rozdělí primitivní ret •se rozdělí na přední oddíl – labiální val (základ definitivního rtu) a •zadní oddíl - gingivální val. •Štěrbina mezi valy = předsíň vestibulumoris vestibulumoris •Vývoj patra • • základ - 3 ploténky mezenchymu, kryté ektodermem: • •a) mediální patrová ploténka (1) – z intermaxilárního segmentu ð primární patro •b) laterální patrové ploténky (2) – z mediálníl strany maxily ð sekundární patro •Srůst plotének = raphe palati palate 1 2 2 nfgz002 • •Srůstem všech 3 základů, se vytvoří definitivní patro • •mezenchym původního primárního patra a předního úseku patra •sekundárního vazivově osifikuje – patro tvrdé (palatum durum); za ním je patro měkké (palatum molle) a čípek (uvula) intermaxsegm vyvoj patra2 foramen incisivum •Vývoj nosní přepážky • •nosní přepážka vyrůstá z area triangularis - jde o mezenchymovou •ploténku, která roste dozadu a dolů, která se vsouvá mezi primitivní •choany a spojí se ve střední čáře se základem patra. • Figure_002 Vývoj horní čelisti Maxilla - desmogenní osifikací přímo z vaziva, má 2 základy: - přední část maxily s řezáky (intermaxilla) - z mezechymu mediálního nosního výběžku - zbytek kosti - z mezenchymu maxillárního výběžku srůst obou základů (pravý, levý) v řezákovém švu (sutura incisiva) osifikace začíná mezi 6. - 8. týdnem intermaxsegm maxila novorozence je nízká, neboť ještě nemá processus alveolaris (rozvíjí se v souvislosti s prořezáváním dočasných zubů), zadní část maxily se dotváří až s prořezáváním stálých stoliček Vývoj dolní čelisti Mandibula - desmogenní osifikací vzniká corpus mandibulae - osifikace zahajuje v 6. týdnu - chondrogenní osifikací se vyvíjí ramus mandibulae (s condylus mandibulae a processus coronoideus) mandibula novorozenců je nízká a vývoj pokračuje i postnatálně, kdy se zmenšuje úhel mezi ramus a corpus mandibulae (ze 140-150 o na 120 o v dospělosti) mandibula mandibula Přehled rozštěpů horní čelisti a patra Horní čelist rozštěpy leží mezi řezákem a špičákem jedno- nebo oboustranné samostatně se nevyskytují, vždy sdruženy s rozštěpy horního rtu (cheilognathoschisis unilateralis, cheilognathoschisis bilateralis) nebo patra intermaxilární segment izolován a ční volně dopředu n intermaxsegm patro_rozstepy Patro jedno- a oboustranné samostatné nebo sdružené (s rozštěpem horního rtu a horní čelisti) četnost výskytu všech rozštěpových vad patra: 1: 2500 dědičnost - autosomálně dominantní rozstepypatra • • • Rozštěpy primárního patra leží před foramen incisivum pokud patrové ploténky (jedna příp. obě) nesrostly s primárním patrem primpatro_rozštepy kopie Rozštěpy primárního a sekundárního patra rozštěp před i za foramen incisivum patrové ploténky jsou odděleny od primárního patra a nejsou srostlé v mediánní rovině nosní přepážka volná Figure_03-39 prim-sekpatro_rozštepy kopie Rozštěpy sekundárního patra (palatoschisis) leží za foramen incisivum příčina: patrové ploténky nedorostly do střední roviny a nesrostly postihují většinou všechny oddíly patra (tvrdé, měkké a čípek) staphyloschisis (uvula bifida) sekpatro_rozštepy izolované) rozštěpy patra se častější u děvčátek než chlapců (3:2) Pierre-Robinův syndrom: rozštěp patra, hypoplazie dolní čelisti, glossoptóza a pseudomakroglosie - recesivně dědičná vada s vazbou na X chromosom Další obrázky Sdružené rozštěpy patra cheilognathopalatoschisis – unilateralis/ bilateralis (boční rozštěp rtu + rozštěp horní čelisti + rozštěp primárního a sekundárního patra) výskyt: chromosomové aberace – trisomie (typ D a E) ---------------------------------------------------------------------------------------------- pravděpodobnost výskytu rozštěpů rtu: 1:1 000 zdraví rodiče s dítětem s rozštěpem rtu pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 4% pravděpodobnost rozštěpu u třetího dítěte asi 9 % má-li jeden rodič rozštěp a narodí se první dítě s rozštěpem pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 17% pravděpodobnost výskytu rozštěpů patra 1:2 500 zdraví rodiče s dítětem s rozštěpem patra pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 2% pravděpodobnost rozštěpu u třetího dítěte asi 7 % má-li jeden rodič rozštěp a narodí se první dítě s rozštěpem pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 15% Gray45 Gray46 Gray50 Gray947