Témata otázek pro SZK - bakalářský studijní obor Zdravotní laborant (2015) Laboratorní diagnostika - klinika Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patobiochemické, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. Klinická biochemie 1. Ledviny-funkce, proteinurie 2. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo 3. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece 4. Srdce, Plíce 5. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus 6. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému 7. Štítná žláza a příštitná tělíska 8. CNS 9. Kosti 10. Plazmatické bílkoviny 11. Ateroskleróza, rizikové faktory 12. Biochemický screening; novorozenecký screening Imunohematologie a transfuzní služba 13. Správná výrobní praxe v zařízení transfuzní služby 14. Dárcovství krve 15. Zásady hemoterapie 16. Bezpečnost hemoterapie 17. Autologní transfuzní přípravky 18. Skupinové systémy erytrocytů – AB0 a Rh systém 19. Ostatní skupinové systémy erytrocytů 20. Hemolytické onemocnění plodu a novorozence 21. HLA systém 22. Imunologie trombocytů a leukocytů Lékařská genetika 23. genetická informace 24. lidský genom 25. genové choroby 26. genové mutace a jejich typy 27. deoxyribonukleová kyselina 28. chromozom, mitóza, třídění chromozomů, karyotyp 29. vrozené chromosomové aberace – typy, příklady a klinický projev nejčastějších 30. získané chromosomové aberace 31. typy mendelovské dědičnosti, příklady onemocnění monogenně dědiných chorob Patologie 32. Záněty ledvin – intersticiální nefritidy, glomerulonefritidy (spojené s nefritickým a nefrotickým syndromem) 33. Jaterní cirhózy, Gastritidy 34. Diabete melllitus 1 a 2; Cystická fibróza 35. Revmatická endokarditis, chlopenní vady 36. Ateroskleróza – etiopatogeneze, význam, komplikace 37. Záněty plic, RDS 38. Záněty obecně (alterativní, exsudativní, proliferativní) vč. příkladů 39. Granulomatózní záněty, tbc, lues Klinická hematologie 40. Kvantitativní a kvalitativní abnormality bílých krvinek, příčiny a chorobné stavy 41. Anémie- definice, klasifikace, diferenciální diagnostika 42. Anémie z poruchy tvorby hemoglobinu (struktura a funkce hemoglobinu) 43. Metabolizmus železa, sideropenie, sideropenická anémie 44. Vrozené hemolytické anémie (struktura a funkce erytrocytární membrány). 45. Získané hemolytické anémie (přežívání a rozpad erytrocytu intravaskulárně a extravaskulárně, autoimunitní hemolytické anémie, paroxysmální noční hemoglobinúrie) 46. Megaloblastové anémie (metabolizmus vitamínu B12, kyseliny listové) 47. Dřeňový útlum (vývoj krvetvorby z kmenové buňky a její řízení; vrozené a získané poruchy krvetvorby) 48. Poruchy primární hemostázy, Morbus von Willebrand 49. Vrozené krvácivé stavy z poruchy plazmatických faktorů 50. Trombofilie 51. Diseminovaná intravaskulární koagulopatie 52. Poruchy krevního srážení navozené imunitními mechanismy 53. Jiné získané poruchy krevního srážení (mimo DIC a imunitně podmíněných) – choroby jater, hypovitaminóza K, nádorová onemocnění, urémie, sepse 54. Akutní leukémie 55. Lymfoproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 56. Vyzrálé neoplazie z B-řady (CLL, PLL, HCL, mnohočetný myelom) 57. Myelodysplastický syndrom 58. Myeloproliferativní onemocnění, WHO klasifikace 59. Metody sledování antitrombotické léčby Klinická imunologie (popis fyziologické funkce , patofyziologie a základní klinické projevy chorob, indikace a interpretace laboratorních vyšetření). 60. Imunitní systém člověka: struktura, fyziologický význam, klasifikace imunologických chorob, přehled laboratorních metod k posouzení základních imunologických parametrů. 61. Imunitní systém a mikroorganismy. Význam fyziologické mikrobioty. Imunologické reakce na patogenní infekční agens: imunita antivirová, antibakteriální, antimykotická, antihelmintózní. Nepřímá („sérologická“) diagnostika infekčních chorob. 62. Imunodeficience primární a sekundární. Typické klinické projevy. Příčiny. Klasifikace. Vyšetřovací algoritmus. 63. Alergické choroby. Atopie. Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná IgE („časná“ ). Imunologická přecitlivělost zprostředkovaná lymfocyty T (buněčná, „pozdní“). Vyšetřovací algoritmus. 64. Imunologická reaktivita proti vlastním antigenům. Fenomén přirozené imunologické tolerance. Autoimunitní choroby systémové a orgánově specifické. Vyšetřovací algoritmus. 65. Imunologické aspekty transplantace orgánů a buněk. Výběr dárce a příjemce (především ve vztahu se systémem HLA). Mechanismy odvržení štěpů, reakce štěpu proti hostiteli (GvHR). 66. Imunitní systém a zhoubné nádory. Možnosti laboratorní imunologie při diagnostice a monitorování nádorových nemocí. 67. Aktivní imunizace: základní typy vakcín, imunologické adjuvans, imunologická paměť, laboratorní vyšetření odpovědi na vakcinaci. Klinická mikrobiologie 68. Infekce HCD a ucha 69. Infekce DCD a plic 70. Infekce trávicího traktu 71. Infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce 72. Infekce CNS 73. Infekce plodu a novorozence 74. Infekce ran, měkkých tkání, kostí a kloubů 75. Oční infekce 76. Infekce krevního řečiště 77. Nozokomiální infekce Laboratorní instrumentální a analytická technika Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. Klinická biochemie 78. Spektrofotometrie; turbidimetrie, nefelometrie 79. Fluorimetrie; chemiluminiscence 80. Atomová emisní spektrofotometrie, Atomová absorpční spektrofotometrie-plamenová atomizace; elektrotermická atomizace 81. Reflexní fotometrie; denzitometrie 82. Osmometrie 83. Elektroforéza 84. TLC, LC, HPLC, GC 85. Automatické biochemické analyzátory 86. Analyzátory ABR a krevních plynů, Iontově selektivní elektrody 87. Elektrochemické metody - Coulometrie, Polarografie, Konduktometrie 88. Preanalytická laboratorní fáze-manuální; robotizovaná Imunohematologie a transfuzní služba 89. Výroba transfuzních přípravků v zařízení transfuzní služby 90. Kontroly jakosti v zařízení transfuzní služby 91. Přístroje v zařízení transfuzní služby Lékařská genetika 92. mikroskopování, počítačová analýza obrazu – analýza chromosomů v cytogenetice 93. měření koncentrace a kvality DNA 94. elektroforéza nukleových kyselin 95. genetický termocykler 96. genetický analyzátor Patologie 97. Fixace tkání pro histopatologická vyšetření, princip, fixační činidla příčně vazebná a koagulační 98. Hluboké zmrazení tkání pro histopatol.vyšetření (důvody, provedení), kryostat 99. Zalévání tkáňových bločků do parafinu, krájení, mikrotomy 100. Barvení tkáňových řezů přehledná a speciální 101. Průkaz antigenů ve tkáňových řezech, imunohistochemické metody přímé a nepřímé 102. Průkaz protilátek ve tkáňových řezech (proti mitochondriím, proti jaderným složkám, proti endomysiu) Klinická hematologie 103. Principy měření na hematologických analyzátorech: impedanční a optická analýza 104. Principy mikroskopie 105. Základní principy testů hemostázy: metody detekce koagula, metody fotometrické (end point a kinetické), metody imunochemické (aglutinace, LIA, ELISA, EID) 106. Principy vyšetřování primární hemostázy – agregometrie, PFA100 ev. jiné 107. Nové globální metody popisující krevní srážení – TEG, Roteg, TGA 108. Preanalytická fáze pro hemokoagulační vyšetření: příprava pacienta, odběr, transport, zpracování biologického materiálu, skladování, zásady zamrazování a rozmrazování 109. Kalibrace v koagulační laboratoři: kalibrační materiály, provedení kalibrace u rutinních a speciálních vyšetření 110. Interní kontroly kvality v koagulační laboratoři: kontrolní materiály, kontroly správnosti, kontroly přesnosti (reprodukovatelnost, opakovatelnost), porovnatelnost přístrojů 111. Průtoková cytometrie v hematologii 112. Molekulárně genetická diagnostika v hematologii, PCR 113. Tkáňové kultivace v hematologii 114. Základní principy odběru a zpracování hemopoetických buněk pro potřeby transplantace Klinická imunologie (teoretické základy instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu). 115. Polyklonální protilátky: imunizace zvířat, izolace imunoglobulinů ze séra, standardizace pro diagnostické účely. 116. Monoklonální protilátky: charakteristika, příprava, využití v diagnostické laboratorní imunologii. 117. Interakce antigenu a protilátek in vitro. Afinita a avidita, zkřížená reaktivita. Aglutinační a precipitační reakce. 118. ELISA: princip, reagencie, metodika, přístrojové vybavení. 119. Imunofluorescence: princip, reagencie, metodika přímé a nepřímé imunofluorescence, fluorescenční mikroskop. 120. Imunochemická diagnostika alergických chorob: celkový a specifický IgE. Alergenové preparáty, techniky k průkazu specifických IgE. 121. Izolace buněk pro imunologické vyšetření. Gradientová centrifugace. Imunomagnetická selekce. 122. Průtoková cytometrie: využití pro imunofenotypizaci buněk imunitního systému (CD-znaky) a pro funkční vyšetření (respirační vzplanutí fagocytů, aktivace bazofilních leukocytů). Klinická mikrobiologie 123. Mikroskopické techniky v mikrobiologii 124. Příprava mikrobiologických půd 125. Zpracování mikrobiologických vzorků z dýchacích cest 126. Zpracování mikrobiologických vzorků z trávicích cest 127. Zpracování močí a vzorků z genitálií na mikrobiologické vyšetření 128. Zpracování vzorků z ran a hemokultur na mikrobiologické vyšetření 129. Metody identifikace kmene v mikrobiologii 130. Metody testování citlivosti na antimikrobiální látky včetně průkazu faktorů rezistence 131. Metody průkazu antigenu a protilátky v mikrobiologii 132. Preanalytická fáze u mikrobiologických vzorků Laboratorní metody - analytika Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiál., analytická technika Klinická biochemie 133. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kys, močová, NH3 134. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe 135. Žlučová barviva; hemoglobin, interference 136. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny 137. Glukóza, glykovaný hemoglobin 138. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny 139. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy 140. Kardiomarkery 141. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče 142. Homogenní a heterogenní imunoanalýza, ELISA 143. Interní kontrola kvality, Westgardova pravidla, externí kontrola kvality, chyby náhodné a systematické Imunohematologie a transfuzní služba 144. Vyšetřovací metody HLA systému 145. Laboratorní vyšetření před podáním transfuzních přípravků 146. Laboratorní vyšetření antierytrocytárních protilátek 147. Laboratorní vyšetření krevní skupiny v AB0 D systému Lékařská genetika 148. odběr materiálu pro molekulárně genetické vyšetření, izolace nukleových kyselin 149. polymerázová řetězová reakce 150. metody detekce genových mutací 151. odběr materiálu pro cytogenetické vyšetření, kultivace, zpracování suspenze, metody barvení a pruhování chromosomů 152. molekulárně – cytogenetické metody, jejich využití v klinické genetice, příklady Patologie 153. Průkaz železa, metodika, hemosideróza, hemochromatóza 154. Průkaz glycidů ve tkáňových řezech, reakce PAS, barvení alciánovou modří 155. Průkaz enzymů ve tkáňových řezech, aplikace v diagnostice MAS a v myopatologii (kyselá a alkalická fosfatáza, ATPázy, disacharidázy, dehydrogenázy) 156. Cytoskelet, imunohistochemická detekce střevních filament, význam pro diagnostiku nádorů Klinická hematologie 157. Hematopoéza a vývojová stádia jednotlivých krevních elementů 158. Vyšetření krevního obrazu na hematologických analyzátorech: jednotlivé parametry krevního obrazu, normální hodnoty, používané jednotky, souvislost měřených a počítaných parametrů erytrocytů a trombocytů s morfologií buněk 159. Barvení a hodnocení nátěrů periferní krve a kostní dřeně: metodika, způsob hodnocení jednotlivých preparátů 160. Morfologické abnormality červené krevní řady, leukocytů a trombocytů 161. Principy cytochemických vyšetření a pozitivita u jednotlivých krevních elementů 162. Vyšetření anémií: retikulocyty, morfologické změny v nátěrech periferní krve, volný hemoglobin v plazmě, haptoglobin, feritin, elektroforéza hemoglobinu 163. Základní hemokoagulační vyšetření 164. Diferenciální diagnostika prodlouženého aPTT 165. Diferenciální diagnostika prodlouženého PT 166. Vyšetření poruch primární hemostázy 167. Vyšetření u von Willebrandovy choroby 168. Vyšetření trombofilních markerů 169. Vyšetření fibrinolýzy Imunologie (výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze příp. hodnota „cut-off“; faktory interference; biologický materiál). 170. Vyšetřování imunoglobulinů v séru: koncentrace, kvalitativní změny (monoklonální gamapatie). 171. Vyšetřování cirkulujících a deponovaných imunokomplexů. 172. Vyšetřování specifického IgE. 173. Vyšetřování autoprotilátek. 174. Vyšetřování komplementového systému. 175. Vyšetřování fagocytózy. 176. Imunofenotypizace buněk imunitního systému (nomenklatura CD) 177. Vyšetřování aktivity lymfocytů in vitro: proliferace, cytotoxicita, produkce imunoglobulinů a cytokinů. Klinická mikrobiologie 178. Diagnostika stafylokoků a streptokoků 179. Diagnostika enterokoků a grampozitivních tyčinek 180. Diagnostika enterobakterií 181. Diagnostika gramnegativních tyčinek kromě enterobakterií 182. Diagnostika gramnegativních koků 183. Diagnostika anaerobních bakterií 184. Diagnostika acidorezistentních bakterií 185. Diagnostika spirochet 186. Diagnostika mykoplasmat, chlamydií a rickettsií 187. Diagnostika virů 188. Diagnostika parazitů 189. Diagnostika kvasinek a plísní