Hodnocení výsledků KO
Bourková L., OKH FN Brno


Obecná pravidla pro měření
•pravidelná kontrola KO i dif
•kontrola správnosti (firemní materiál)
•kontrola přesnosti (vitální krev)
•porovnatelnost  (metodik, přístrojů, laboratoří…..)
•správná údržba přístroje (kontroly po údržbě)
q----------------------------------------------------------
•kontrola správného odběru EDTA (evt. Mg2+
nebo citrát)
qPozor na: stáří vzorku, vzhled vzorku - chilózní, ikterický…

Kontrola správnosti - statistické vyhodnocení



Kontrola správnosti
grafické vyhodnocení


Kontrola přesnosti
•za podmínek opakovatelnosti:
měření v krátkém časovém intervalu – v sérii za sebou •za podmínek reprodukovatelnosti:
měření v časovém intervalu v rámci stability vzorku
•mezipřístrojové kontroly
•mezilaboratorní kontroly
•mezinárodní kontroly
q
vstatistické vyhodnocení:
CV%, SD, Mean

Kontrola kvality krevních obrazů
•http://www.hematology.cz/
üDoporučení ČHS ČLS JEP:
Vnitřní kontrola kvality měření krevních obrazů na hematologických analyzátorech
Zpracovali: L. Bourková, M. Matýšková, J. Kratochvíla
Revize: R. Jelínek, J. Kratochvíla, M. Matýšková
Vydání: 2013
Platnost od: 1.3.2013
q

•specifická pravidla pro daný analyzátor:
–princip měření
–rozsah hodnot měřených parametrů (linearita)
–hlášení přístroje
–měřený / počítaný parametr, grafy
•klinická hlediska:
–diagnóza
–léčba
–historie pacienta (LIS, četnost měření)
Obecná pravidla pro hodnocení

Normální vzorek
Normal


Infekce
Band, IG


Starý vzorek



Satelitóza trombocytů
plt satellitism 2


         Monoblasty                                           Mononukleóza
Monoblastic cells Mononucleose


Chronická lymfatická leukémie
typical CLL


NRBC ve vzorku
b thalassemia and howell jolly bodies


    Vzorek po dialýze                               Po odstranění rstRBC
rstRBC 1 rstRBC 2


Reakce na EDTA
plt clumps plt clmp 2


ALL a fragmenty cytoplazmy
all


C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_001.jpg
C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_010.jpg
C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_004.jpg
C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_021.jpg
C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_121.jpg
C:\Users\3840\Documents\Databáze-Dif-KO_10-13\F4\A00717R6DB_145.jpg
Fyziologický vzorek

FEFC50DE BNE_1305587 EO_1305632 LY_1305563 MY_1305586 BL_1305626 MO_1305546
↔
hypogran NE
hypogr
MY
EO
hypogr
MY
META
MY
BL
MONO
1

Pacient 1
•žena, 58 roků
•pacientka hospitalizovaná na JIP hematoonkologické kliniky
•s diagnózou AML spojená s dysplázií po terapii
FEFC50DE

86BDE276 A00776V5AB_006 A00776V5AB_026 A00776V5AB_025 A00776V5AB_072 A00776V5AB_099 A00776V5AB_111
2
MO
BL
LY
anizo ery
sférocyty
anizo, makro PLT
hypogranulace NE
NE

2



A00776V5AB_001
2
polychromázie
sférocyty

Pacient 2
•žena, 30 roků
•ambulantní pacientka
•diagnóza: dědičná sférocyóza
q
86BDE276