OČNÍ (OSOVÝ) ASTIGMATISMUS Astigmatismus tenké čočky Asi t^mat/S tnus fenke čočky Astigmatismus CROSS SECTION OF ASTIGMATIC EYE (horizontal and vertical light rays have different local points) Optický systém oka má různé optické mohutnosti v různých řezech Astigmatismus Original aio Compromise aio Horizontal Focus aio Vertical Focus aio Astigmatismus pravidelný (astigmatismus regularis) existují dva navzájem kolmé hlavní řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem (mohutností), nemění se v různých oblastech oka, lze korigovat BČ nepravidelný (astigmatismus irregularis) astigmatismus má v různých místech dopadu svazku různé hodnoty, případně sklon hlavních řezů to může být způsobeno např. nepravidelností rohovky (keratokonus) na celém oku se pak mohou řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem jevit, jako by nebyly na sebe kolmé (astigmatismus biobliquus) Astigmatismus: podle místa vzniku rohovkový vliv deformace rohovky, typicky větší mohutnost ve svislém řezu (tj. přímý astigmatismus - podle pravidla) rozhoduje vliv první plochy čočkový často kompenzuje rohovkový astigmatismus, větší mohutnost ve vodorovném řezu (tj. nepřímý - proti pravidlu) doplňkový (sítnicový, vychýlení čočky) - zanedbatelný Schéma TABO Směry: Pravé oko: nazálně: 0°, temporálně: 180° Levé oko: nazálně: 180°, temporálně: 0° Astigmatismus: podle polohy hlavních řezů přímý (astigmatismus rectus) [podle pravidla] větší mohutnost ve svislém řezu lomivější osa asi 90° nepřímý (astigmatismus inversus) (proti pravidlu) větší mohutnost ve vodorovném řezu lomivější osa asi 180° šikmých os (astigmatismus obliquus) odchylka hlavních řezů od horizontály a vertikály je větší než 10°-15° (například osy 45° a 135°) Astigmatismus: podle polohy fokál jednoduchý (astigmatismus simplex) jedna fokála na sítnici (hlavní řez emetropický) druhá před či za sítnicí (myopický či hypermetropický) složený (astigmatismus compositus) obě fokály před nebo za sítnicí (oba hlavní řezy myopické či hypermetropické) smíšený (astigmatismus mixtus) jedna fokála před a druhá za sítnicí (jeden řez myopický a druhý hypermetropický) ryze smíšený: KNR na sítnici myopicus compositus myopický složený myopicus simpäex myopický jednoduchý mixtus smíšený hyperopicus simplex hyperopický jednoduchý hyperopicus compositus hyperopický složený ♦•emus-cvičen* bJ 0J C3 CSC+ QJ b¥ 0B. k osa cylindru maximálni optický účinek je vždy kolmý k ose cylindru Sférocylindrická čočka ScHopir/ Obr. 11.9.5 Brýlové sklo 3 obé-ma plochami tvaru válce. ■5 dioptr. Obr. 11.S.6. Sferooylindrické korekční brýlové sklo jLdigptrit Obr. 11.9.7 Sferooylindrické korekční brýlové sklo cyl -5 D ax 0° komb cyl -3 D ax 90° sph -5 D komb cyl +2 D ax 90c sph -3 D komb cyl -2 D ax 0° Korekce složeného myopického astigmatismu podle pravidla (přímého korekce: cyl-5 D ax 0° komb sph -5 D komb sph -3 D komb cyl-3 D ax90° (c) cyl+2 D ax90° (b) cyl-2 D ax0° (a) cy/f-2) axO* sph(-3) spAf-S) V(S) RH a Rv daleké body pro horizontální a vertikální řez cy/f-5) ox O0 cy/C+2) H(-3)aV(-5] ... ametropie oka v horizontálním a vertikálním řezu F'h a F'v fokály pro horizontální a vertikální řez ametropie oka v uvedených směrech hlavních řezů: Acyl « -5 D v ose 90° i4„,, «-3Dv ose 0° Sférotorická čočka Sférotorická čočka ~ K dioptrií K-3 dioptrie K dioptrii K-5 dioptrii Obr. 11.9,8. Korekční brýlové sklo s toriokou a kulovou plochou iKdioptrií (K* 3) dioptrie :ÍK*5) dioptrii K dioptrii Obr. 11.9.9 Sférotorioké korekční brýlové sklo Čočka s torickými a sférickými plochami K-3 dioptrie K-5 dioptrií K-3 dioptrie ~ K dioptrii -K dioptrií K-5 dioptrii Obr. 11.9.8. Korekční brýlové sklo s torlokou a kalovou plochou Korekce smíšeného astigmatismu proti pravidlu (nepřímého) korekce : cyl +2,5 D ax 0° komb cyl -1,5 D ax 90' sph -1,5 D komb cyl +4 D ax 0° sph +2,5 D komb cyl -4 D ax 90° korekce: torická plocha sférická plocha -6 D 0,66 +0,4- ametropie (směry hlavních řezů): Acyl » +2,5 D v ose 90° ^-,1» -1,5 D vose 0° Korekce smíšeného astigmatismu podle pravidla (přímého) korekce: cyl -1 D ax 0° komb cyl +3 D ax 90' sph +3 D komb cyl -4 D ax 0° sph-lD komb cyl+4 D ax 90' ametropie (směry hlavních řezů): i4cyl -1 D v ose 90° AnA +3 D v ose 0° směry hlavních řezů posunutí čočky směrem k oku