Virové hepatitidy
MUDr. Miroslava Zavřelová
ÚPL  LF MU

Virová hepatitida A
•Virus HAV vysoce nakažlivý
•Akutní zánět jater
•   anikterické a asymptomatické formy
•Snadná diagnostika nákazy
•Přenos fekálně-orální a alimentární
•Léčba - jaterní dieta, hepatoprotektiva
•Povinná izolace na infekčním odd.

Virová hepatitida B
•Virus vysoce nakažlivý
•Akutní zánět jater s klinickými příznaky a patologickými laboratorními nálezy
•Chronický průběh onemocnění výjimečný - cirhóza, PHC
•Snadná diagnostika nákazy
•Přenos krví a sexuálním stykem
•Dostupná a efektivní léčba

Virová hepatitida B
•Aktivní imunizace:
•
•        rekombinantní vakcína Engerix
•        3 dávky ve schématu:  0 - 1 - 6
•
•

Virová hepatitida C
•Virus 10x méně nakažlivý než HBV
•Virus má značný počet subtypů
•Většina nákaz bez příznaků
•Často chronický průběh, postupné
•   poškození jater - cirhóza, PHC
•Možnost opakované nákazy
•Přenos krví - nitrožilní užívání drog
•

Virová hepatitida C
•Protilátky nejsou virusneutralizační
•
•
•
•
•absence aktivní imunizace
•
•
•

Virová hepatitida C
•Léčba:
– dlouhodobá, časově a finančně náročná
– podmíněna abstinencí klienta
– s řadou nepříznivých vedlejších účinků
– subtyp HCV 1b se léčí obtížně
•
•Náklady na léčbu 1 pacienta:
–ambulantní  500.000,- až 800.000,- Kč
– transplantace jater 1,000.000,- Kč
–

Virová hepatitida D
•Původce je inkompletní virus
•K replikaci potřebuje HBsAg
•3 genotypy
•Uplatňuje se výhradně ve formě duální infekce s HBV
•koinfekce
•superinfekce
•

Virová hepatitida D
•         Koinfekce = současná nákaza
•
•
•
•
•         těžká akutní hepatitida,
•         hrozí fulminantní průběh VHB

Virová hepatitida D
•         Superinfekce =  nákaza člověka s probíhající akutní nebo chronickouVHB
•
•
•
•
•       často chronický průběh obou nákaz

Virová hepatitida E
•Obdobná jako virová hepatitida A
•Akutní zánět jater
•Gravidní ženy v rozvojových zemích jsou ohroženy letálním průběhem
•Přenos fekálně-orální a alimentární
•Vysoký výskyt a snadné šíření v oblastech se špatnou hygienou
•V ČR sporadické nákazy (importované)
•Povinná izolace na infekčním odd.

MUDr. Miroslava Zavřelová
e-mail: mizavrel@med.muni.cz