TERAPIE INFEKCÍ MOČOVÝCH
CEST
Infekce močových cest
•2. nejčastější indikace pro podání ATB
Predispozice k uroinfekcím: ženské pohlaví
morfologická abnormalita
hormonální/metabolická porucha
imunodeficit
Symptomy: časté močení doprovázené nepříjemnými
pocity, pyurie
Klasifikace: 1. asymptomatická bakterurie
2. akutní nekomplikovaná cystitida
3.akutní recidivující cystitida
4. akutní negonokoková uretritida
5. akutní nekomplikovaná pyelonefritida
6. recidivující pyelonefritida
prostatitida, akutní epididymitida
Přehled farmakoterapie IMC
Etiologie Frekvence Indikace ATB ATB volby ATB alternativní
empirická (úvodní) terapie (na základě charakt. symptomatologie)
bakteriální dominantní vždy ihned po
odběru moči
amoxicilin/klavulanát
cefalosporiny II. gen.
kotrimoxazol*
fluorochinolony**
cílená terapie (na základě průkazu původce a stanovení citlivosti k ATB)
E. coli
E coli. betalakt.
převládající
patogen
vždy
amoxicilin
amoxicilin/klavulanát
cefalosporiny II. gen
kotrimoxazol*
fluorochinolony**
Klebsiella pneu.
méně
obvyklý
vždy
amoxicilin/klavulanát
cefalosporiny II. gen
kotrimoxazol*
fluorochinolony**
Proteus mirab.
méně
obvyklý
vždy amoxicilin
amoxicilin/klavulanát
kotrimoxazol*
fluorochinolony**
Proteus sp.
(indol+)
vzácný vždy fluorochinolony** kotrimoxazol*
Enterobacter s. vzácný vždy fluorochinolony** kotrimoxazol*
jiné
enterobakterie
vzácný vždy dle antibiogramu dle antibiogramu