Stafylokoky
Koaguláza pozitivní Koaguláza negativní
S. aureus S. epidermidis
S. intermedius S. hominis
S. schlieferi S. haemolyticus aj. (uč. Votava)
S. sciuri
S. aureus stafylokoky koag. negativní
Mikroskopie: G+koky ve shlucích Mikroskopie: G+koky ve shlucích

 Kultivace: krevní agar s hemolýzou           Kultivace: krevní agar bez hemolýzy
  10% NaCl 10% NaCl

Morfologie: žlutý pigment Morfologie: spíše bílý pigment

Faktory virulence: Faktory virulence:
vázaná koaguláza (clumping faktor) sliz - biofilm
volná koaguláza kataláza
kataláza, hyaluronidáza
toxiny – enterotoxiny
hemolyziny, TSST 1, exfoliatiny
e00184 040624_staphcells

S. aureus stafylokoky koag. negativní
Patogenita: Patogenita: oportunní patogeny
onemocnění kůže (abscesy, furunkly aj.)                     častěji postiženi: i.v narkomani,
infekce ran, kostí, sepse imunokompromitovaní pacienti, pacienti s implantáty

enterotoxikóza, syndrom toxického šoku endokarditidy, sepse, tzv. infekce z katetrů
exfoliativní dermatitidy

 Terapie: běžná ATB Terapie: běžná ATB
oxacilin, cefalotin, septrin, erytromycin, (ampicilin) oxacilin, cefalotin, septrin, erytromycin,
(ampicilin)
– často rezistentní -
zbývá jen vankomycin, rifampicin, teicoplanin

MRSA (methicilin rezistentní)
vankomycin, teicoplanin, rifampicin
VRSA (vankomycin rezistentní) - linezolid
Diagnostika: Diagnostika:
Mikroskopie: G+koky ve shlucích Mikroskopie: G+koky ve shlucích
Kultivace: krevní agar s hemolýzou Kultivace: krevní agar bez hemolýzy
       10% NaCl, žlutý pigment       10% NaCl, spíše bílý pigment
Biochemie: kataláza + Biochemie: kataláza +
Průkaz enzymů:provádíme tzv. latex test (sklíčko) Průkaz enzymů: provádíme tzv. latex test
(sklíčko)
Koaguláza vázaná (clumping faktor)+ Koaguláza vázaná (clumping faktor)-

    pozitivní          negativní

Volná + (zkumavka) volná – negativní
provádíme méně často

Hyaluronidáza pozitivní Hyaluronidáza negativní
pomocí Streptococcus equi
 V případě nejasností biochemicky
dourčíme Stafytestem Stafytest/ pestrá řada (trehalóza aj.)

Dourčení v NRL pro stafylokoky (Praha): Speciální metody:
fagotypizace, průkaz DNAzy průkaz slizu fenotypickými metodami
PCR, průkaz toxinů průkaz slizu genotypickými metodami




Ostatní kataláza pozitivní koky
Micrococcus
Kocuria, Kytococcus aj. Jsou součástí běžné kožní flóry, jsou to oportunní patogeny, schopné
vyvolávat sepse a endokarditidy u oslabených jedinců.
Textové pole: +
+
-
Novinový papír